Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα

Η χοληστερόλη είναι ένα λίπος (ονομάζεται επίσης λιπίδιο) που το σώμα σας χρειάζεται να λειτουργεί σωστά. Η υπερβολική κακή χοληστερόλη μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων προβλημάτων.

Ο ιατρικός όρος για την υψηλή χοληστερόλη στο αίμα είναι διαταραχή των λιπιδίων, υπερλιπιδαιμία ή υπερχοληστερολαιμία.

Υπάρχουν πολλοί τύποι χοληστερόλης. Αυτά που μίλησαν περισσότερο είναι:

• Ολική χοληστερόλη - συνδυάζονται όλες οι χοληστερόλες
• Λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) χοληστερόλη - συχνά ονομάζεται «καλή» χοληστερόλη
• Λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) χοληστερόλη - συχνά ονομάζεται «κακή» χοληστερόλη

Για πολλούς ανθρώπους, τα ανώμαλα επίπεδα χοληστερόλης οφείλονται εν μέρει σε έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Αυτό συχνά περιλαμβάνει την κατανάλωση δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Άλλοι παράγοντες του τρόπου ζωής είναι:

• Να είναι κάποιος υπέρβαρος
• Ελλειψη άσκησης

Ορισμένες συνθήκες υγείας μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε ανώμαλη χοληστερόλη, όπως:

• Διαβήτης
• Νεφρική Νόσος
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• Εγκυμοσύνη και άλλες καταστάσεις που αυξάνουν τα επίπεδα των γυναικείων ορμονών
• Αδρανής θυρεοειδής αδένας

Φάρμακα όπως ορισμένα χάπια ελέγχου των γεννήσεων, διουρητικά (χάπια νερού), βήτα-αναστολείς και ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης μπορεί επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα χοληστερόλης. Αρκετές διαταραχές που μεταδίδονται μέσω οικογενειών οδηγούν σε ανώμαλα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων. Περιλαμβάνουν:

• Οικογενειακή συνδυασμένη υπερλιπιδαιμία
• Οικογενειακή δυσβηταλιποπρωτεϊναιμία
• Οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία
• Οικογενειακή υπερτριγλυκεριδαιμία

Το κάπνισμα δεν προκαλεί υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης, αλλά μπορεί να μειώσει την HDL (καλή) χοληστερόλη σας.

Γίνεται δοκιμή χοληστερόλης για τη διάγνωση μιας διαταραχής λιπιδίων. Διαφορετικοί ειδικοί προτείνουν διαφορετικές ηλικίες έναρξης για ενήλικες.

• Οι συνιστώμενες ηλικίες έναρξης είναι μεταξύ 20 και 35 για τους άνδρες και 20 έως 45 για τις γυναίκες.
• Οι ενήλικες με φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης δεν χρειάζεται να επαναλάβουν το τεστ για 5 χρόνια.
• Επαναλάβετε τις δοκιμές νωρίτερα εάν εμφανιστούν αλλαγές στον τρόπο ζωής (συμπεριλαμβανομένης της αύξησης βάρους και της διατροφής).
• Οι ενήλικες με ιστορικό αυξημένης χοληστερόλης, διαβήτη, νεφρικών προβλημάτων, καρδιακών παθήσεων και άλλων παθήσεων απαιτούν συχνότερες εξετάσεις.

Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να ορίσετε τους στόχους σας για τη χοληστερόλη. Οι νεότερες οδηγίες απομακρύνουν τους γιατρούς από το να στοχεύουν συγκεκριμένα επίπεδα χοληστερόλης. Αντ 'αυτού, προτείνουν διαφορετικά φάρμακα και δόσεις ανάλογα με το ιστορικό ενός ατόμου και το προφίλ του παράγοντα κινδύνου. Αυτές οι οδηγίες αλλάζουν από καιρό σε καιρό καθώς διατίθενται περισσότερες πληροφορίες από ερευνητικές μελέτες.

Οι γενικοί στόχοι είναι:

• LDL: 70 έως 130 mg / dL (οι χαμηλότεροι αριθμοί είναι καλύτεροι)
• HDL: Περισσότερα από 50 mg / dL (οι υψηλότεροι αριθμοί είναι καλύτεροι)
• Ολική χοληστερόλη: Λιγότερο από 200 mg / dL (οι χαμηλότεροι αριθμοί είναι καλύτεροι)
• Τριγλυκερίδια: 10 έως 150 mg / dL (οι χαμηλότεροι αριθμοί είναι καλύτεροι)

Εάν τα αποτελέσματα της χοληστερόλης σας είναι μη φυσιολογικά, μπορεί να έχετε και άλλες εξετάσεις όπως:

• Δοκιμή σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) για αναζήτηση διαβήτη
• Δοκιμές νεφρικής λειτουργίας
• Δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς για να αναζητήσετε έναν μη ενεργό θυρεοειδή αδένα

Τα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε τα επίπεδα χοληστερόλης σας και για να βοηθήσετε στην πρόληψη καρδιακών παθήσεων και καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν:

• Κόψε το κάπνισμα. Αυτή είναι η μοναδική μεγαλύτερη αλλαγή που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Φάτε τρόφιμα με φυσικά χαμηλά λιπαρά. Αυτά περιλαμβάνουν δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά.
• Χρησιμοποιήστε καλύμματα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, σάλτσες και σάλτσες.
• Αποφύγετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά.
• Ασκήσου τακτικά.
• Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι.

Ο πάροχός σας μπορεί να θέλει να πάρετε φάρμακο για τη χοληστερόλη σας εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν λειτουργούν. Αυτό θα εξαρτηθεί από:

• Η ηλικία σου
• Είτε έχετε καρδιακές παθήσεις, διαβήτη ή άλλα προβλήματα ροής αίματος
• Είτε καπνίζετε είτε είστε υπέρβαροι
• Είτε έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη

Είναι πιο πιθανό να χρειάζεστε φάρμακο για τη μείωση της χοληστερόλης σας:

• Εάν έχετε καρδιακή νόσο ή διαβήτη
• Εάν διατρέχετε κίνδυνο καρδιακής νόσου (ακόμα και αν δεν έχετε ακόμα καρδιακά προβλήματα)
• Εάν η LDL χοληστερόλη σας είναι 190 mg / dL ή μεγαλύτερη

Σχεδόν όλοι οι άλλοι μπορεί να έχουν οφέλη για την υγεία από τη χοληστερόλη LDL που είναι χαμηλότερη από 160 έως 190 mg / dL.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που βοηθούν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Τα φάρμακα λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους. Οι στατίνες είναι ένα είδος φαρμάκου που μειώνει τη χοληστερόλη και έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την πιθανότητα καρδιακών παθήσεων. Άλλα φάρμακα είναι διαθέσιμα εάν ο κίνδυνος σας είναι υψηλός και οι στατίνες δεν μειώνουν αρκετά τα επίπεδα χοληστερόλης σας. Σε αυτά περιλαμβάνονται οι αναστολείς της εζετιμίμπης και του PCSK9.

Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης μπορούν να οδηγήσουν σε σκλήρυνση των αρτηριών, που ονομάζεται επίσης αθηροσκλήρωση. Αυτό συμβαίνει όταν το λίπος, η χοληστερόλη και άλλες ουσίες συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αρτηριών και σχηματίζουν σκληρές δομές που ονομάζονται πλάκες.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι πλάκες μπορούν να μπλοκάρουν τις αρτηρίες και να προκαλέσουν καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλα συμπτώματα ή προβλήματα σε όλο το σώμα.

Οι διαταραχές που μεταδίδονται μέσω οικογενειών συχνά οδηγούν σε υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης που είναι πιο δύσκολο να ελεγχθούν.

Χοληστερόλη - υψηλή; Διαταραχές των λιπιδίων Υπερλιποπρωτεϊναιμία; Υπερλιπιδαιμία; Δυσλιπιδαιμία; Υπερχοληστερολαιμία

• Στηθάγχη - απαλλαγή
• Αγγειοπλαστική και εκκένωση στεντ - καρδιάς
• Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - αναστολείς P2Y12
• Ασπιρίνη και καρδιακές παθήσεις
• Να είσαι ενεργός μετά την καρδιακή προσβολή σου
• Να είστε ενεργός όταν έχετε καρδιακές παθήσεις
• Βούτυρο, μαργαρίνη και μαγειρικά έλαια
• Καρδιακός καθετηριασμός - εκκένωση
• Χοληστερόλη και τρόπος ζωής
• Χοληστερόλη - θεραπεία με φάρμακα
• Χοληστερόλη - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Έλεγχος της υψηλής αρτηριακής σας πίεσης
• Διαβήτης - πρόληψη καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου
• Τα διατροφικά λίπη εξηγούνται
• Συμβουλές γρήγορου φαγητού
• Καρδιακή προσβολή - απαλλαγή
• Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς - απόρριψη
• Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς - ελάχιστα επεμβατική - εκκένωση
• Καρδιακές παθήσεις - παράγοντες κινδύνου
• Καρδιακή ανεπάρκεια - υγρά και διουρητικά
• Καρδιακή ανεπάρκεια - παρακολούθηση στο σπίτι
• Βηματοδότης καρδιάς - εκκένωση
• Πώς να διαβάσετε ετικέτες τροφίμων
• Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι
• Μεσογειακή διατροφή
• Εγκεφαλικό επεισόδιο - εκφόρτιση
• Διαβήτης τύπου 2 - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας

• Παραγωγοί χοληστερόλης
• Στεφανιαία νόσο
• Χοληστερίνη
• Αναπτυξιακή διαδικασία της αθηροσκλήρωσης

Genest J, Libby P. Λιποπρωτεΐνες και καρδιαγγειακές παθήσεις. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 48

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et αϊ. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση της χοληστερόλης στο αίμα: έκθεση του American College of Cardiology / American Heart Association Task Force για τις οδηγίες κλινικής πρακτικής . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Ρόμπινσον Τζ. Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 195

Τελική δήλωση σύστασης για την Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Χρήση στατίνης για την πρωτογενή πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων σε ενήλικες: προληπτική φαρμακευτική αγωγή. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Ενημερώθηκε στις 13 Νοεμβρίου 2016. Πρόσβαση στις 24 Φεβρουαρίου 2020.

Ειδική ομάδα προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ · Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et αϊ. Έλεγχος για διαταραχές των λιπιδίων σε παιδιά και εφήβους: Δήλωση σύστασης της ομάδας προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ. ΤΖΑΜΑ. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.