Σωλήνας τραχειοστομίας - μιλώντας

Η ομιλία είναι βασικό μέρος της επικοινωνίας με τους ανθρώπους. Η ύπαρξη σωλήνα τραχειοστομίας μπορεί να αλλάξει την ικανότητά σας να μιλάτε και να αλληλεπιδράτε με άλλους.

Ωστόσο, μπορείτε να μάθετε πώς να μιλάτε με έναν σωλήνα τραχειοστομίας. Χρειάζεται απλώς πρακτική. Υπάρχουν ακόμη και συσκευές ομιλίας που μπορούν να σας βοηθήσουν.

Ο αέρας που διέρχεται από τα φωνητικά κορδόνια (λάρυγγας) τους προκαλεί να δονείται, δημιουργώντας ήχους και ομιλία.

Ένας σωλήνας τραχειοστομίας εμποδίζει το μεγαλύτερο μέρος του αέρα να περάσει από τα φωνητικά σας κορδόνια. Αντ 'αυτού, η αναπνοή σας (αέρας) βγαίνει μέσω του σωλήνα τραχειοστομίας (τραχείας).

Κατά τη χειρουργική επέμβαση, ο πρώτος σωλήνας τραχείας θα έχει ένα μπαλόνι (μανσέτα) που βρίσκεται στην τραχεία σας.

• Εάν η μανσέτα διογκωθεί (γεμίσει με αέρα), θα αποτρέψει την κίνηση του αέρα από τα φωνητικά σας κορδόνια. Αυτό θα σας εμποδίσει να κάνετε θόρυβο ή ομιλία.
• Εάν το μανσέτα ξεφουσκώσει, ο αέρας μπορεί να κινηθεί γύρω από την τραχεία και μέσα από τα φωνητικά σας κορδόνια και θα πρέπει να μπορείτε να κάνετε ήχους. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές ο σωλήνας τραχείας αλλάζει μετά από 5 έως 7 ημέρες σε ένα μικρότερο, χωρίς μανίκια δίσκο. Αυτό καθιστά την ομιλία πολύ πιο εύκολη.

Εάν η τραχειοστομία σας έχει μανσέτα, θα πρέπει να ξεφουσκώσει. Ο φροντιστής σας θα πρέπει να λάβει την απόφαση για το πότε θα ξεφουσκώσει η μανσέτα σας.

Όταν το μανσέτα ξεφουσκώσει και ο αέρας μπορεί να περάσει γύρω από την τροχιά σας, θα πρέπει να προσπαθήσετε να μιλήσετε και να κάνετε ήχους.

Το να μιλάς θα είναι πιο δύσκολο από ό, τι πριν είχες το τραχύ. Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε περισσότερη δύναμη για να σπρώξετε τον αέρα έξω από το στόμα σας. Να μιλήσω:

• Πάρτε μια βαθιά ανάσα.
• Αναπνεύστε, χρησιμοποιώντας περισσότερη δύναμη από ό, τι θα κάνατε κανονικά για να σπρώξετε τον αέρα έξω.
• Κλείστε το άνοιγμα του σωλήνα τραχείας με το δάχτυλό σας και μετά μιλήστε.
• Ίσως να μην ακούσετε πολλά στην αρχή.
• Θα ενισχύσετε τη δύναμη να σπρώξετε τον αέρα έξω από το στόμα σας καθώς εξασκείστε.
• Οι ήχοι που κάνετε θα γίνουν πιο δυνατοί.

Για να μιλήσετε, είναι σημαντικό να τοποθετήσετε ένα καθαρό δάχτυλο πάνω από τον δίσκο για να αποτρέψετε την έξοδο του αέρα μέσα από τον δίσκο. Αυτό θα βοηθήσει τον αέρα να βγει από το στόμα σας για να κάνει φωνή.

Εάν είναι δύσκολο να μιλήσετε με έναν δίσκο στη θέση του, ειδικές συσκευές μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε να δημιουργείτε ήχους.

Βαλβίδες μονής κατεύθυνσης, που ονομάζονται βαλβίδες ομιλίας, τοποθετούνται στην τραχειοστομία σας. Οι βαλβίδες ομιλίας επιτρέπουν στον αέρα να εισέλθει μέσω του σωλήνα και να εξέλθει από το στόμα και τη μύτη σας. Αυτό θα σας επιτρέψει να κάνετε θορύβους και να μιλάτε πιο εύκολα χωρίς να χρειάζεται να χρησιμοποιείτε το δάχτυλό σας για να μπλοκάρετε την τροχιά σας κάθε φορά που μιλάτε.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να μην μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτές τις βαλβίδες. Ο λογοθεραπευτής θα συνεργαστεί μαζί σας για να διασφαλίσει ότι είστε καλός υποψήφιος. Εάν μια βαλβίδα ομιλίας είναι τοποθετημένη στο δίσκο σας και έχετε δυσκολία στην αναπνοή, η βαλβίδα μπορεί να μην αφήνει αρκετό αέρα να περάσει γύρω από την τραχεία σας.

Το πλάτος του σωλήνα τραχειοστομίας μπορεί να παίζει ρόλο. Εάν ο σωλήνας καταλαμβάνει πολύ χώρο στο λαιμό σας, μπορεί να μην υπάρχει αρκετός χώρος για να περάσει ο αέρας γύρω από το σωλήνα.

Η αχρήστωσή σας μπορεί να παγιδευτεί. Αυτό σημαίνει ότι ο δίσκος έχει επιπλέον τρύπες. Αυτές οι οπές επιτρέπουν στον αέρα να διέρχεται από τα φωνητικά σας κορδόνια. Μπορούν να διευκολύνουν το φαγητό και την αναπνοή με σωλήνα τραχειοστομίας.

Μπορεί να χρειαστεί πολύ περισσότερος χρόνος για να αναπτυχθεί ομιλία εάν έχετε:

• Βλάβη στο φωνητικό καλώδιο
• Τραυματισμός στα νεύρα του φωνητικού κορμού, τα οποία μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο κινούνται τα φωνητικά κορδόνια

Trach - μιλώντας

Ντόμπκιν ΒΗ. Νευρολογική αποκατάσταση. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 57.

Greenwood JC, Winters ME. Φροντίδα τραχειοστομίας. Σε: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Οι κλινικές διαδικασίες των Roberts και Hedges στην ιατρική έκτακτης ανάγκης και την οξεία φροντίδα. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 7

Mirza N, Goldberg AN, Simonian MA. Διαταραχές κατάποσης και επικοινωνίας. Σε: Lanken PN, Manaker S, Kohl BA, Hanson CW, eds. Εγχειρίδιο μονάδας εντατικής θεραπείας. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2014: κεφ. 22

• Διαταραχές της τραχείας