Κυστίτιδα - μη λοιμώδης

Η κυστίτιδα είναι ένα πρόβλημα στο οποίο υπάρχει πόνος, πίεση ή κάψιμο στην ουροδόχο κύστη. Τις περισσότερες φορές, αυτό το πρόβλημα προκαλείται από μικρόβια όπως τα βακτήρια. Η κυστίτιδα μπορεί επίσης να υπάρχει όταν δεν υπάρχει λοίμωξη.

Η ακριβής αιτία της μη λοιμώδους κυστίτιδας συχνά δεν είναι γνωστή. Είναι πιο συχνή στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες.

Το πρόβλημα συνδέθηκε με:

• Χρήση λουτρών και σπρέι γυναικείας υγιεινής
• Χρήση ζελέ σπερματοκτόνων, πηκτωμάτων, αφρών και σπόγγων
• Ακτινοθεραπεία στην περιοχή της λεκάνης
• Ορισμένοι τύποι φαρμάκων χημειοθεραπείας
• Ιστορικό σοβαρών ή επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης

Ορισμένα τρόφιμα, όπως πικάντικα ή όξινα τρόφιμα, ντομάτες, τεχνητά γλυκαντικά, καφεΐνη, σοκολάτα και αλκοόλ, μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα της ουροδόχου κύστης.

Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πίεση ή πόνος στην κάτω λεκάνη
• Επώδυνη ούρηση
• Συχνή ανάγκη ούρησης
• Επείγουσα ανάγκη ούρησης
• Προβλήματα στην κατοχή των ούρων
• Πρέπει να ουρήσετε τη νύχτα
• Μη φυσιολογικό χρώμα ούρων, θολά ούρα
• Αίμα στα ούρα
• Δυσάρεστη ή έντονη μυρωδιά ούρων

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
• Πόνος στο πέος ή στον κόλπο
• Κούραση

Μια ούρηση μπορεί να αποκαλύψει ερυθρά αιμοσφαίρια (RBCs) και ορισμένα λευκά αιμοσφαίρια (WBCs). Τα ούρα μπορούν να εξεταστούν με μικροσκόπιο για να αναζητηθούν καρκινικά κύτταρα.

Γίνεται καλλιέργεια ούρων (καθαρό αλίευμα) για την αναζήτηση βακτηριακής λοίμωξης.

Μπορεί να γίνει κυστεοσκόπηση (χρήση φωτισμένου οργάνου για να κοιτάξετε μέσα στην ουροδόχο κύστη) εάν έχετε:

• Συμπτώματα που σχετίζονται με ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία
• Συμπτώματα που δεν γίνονται καλύτερα με τη θεραπεία
• Αίμα στα ούρα

Ο στόχος της θεραπείας είναι να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• Φάρμακα για τη χαλάρωση της ουροδόχου κύστης. Μπορούν να μειώσουν την έντονη επιθυμία ούρησης ή να χρειάζονται συχνά ούρηση. Αυτά ονομάζονται αντιχολινεργικά φάρμακα. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αυξημένο καρδιακό ρυθμό, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ξηροστομία και δυσκοιλιότητα. Μια άλλη κατηγορία φαρμάκων είναι γνωστή ως αποκλειστής υποδοχέα βήτα 3. Πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αλλά αυτό δεν συμβαίνει συχνά.
• Ένα φάρμακο που ονομάζεται φαιναζοπυριδίνη (πυριδίου) για να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και του καψίματος με ούρηση.
• Φάρμακα για τη μείωση του πόνου.
• Η χειρουργική επέμβαση σπάνια γίνεται. Μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα που δεν εξαφανίζονται με άλλες θεραπείες, δυσκολία στην ούρηση ή αίμα στα ούρα.

Άλλα πράγματα που μπορεί να βοηθήσουν περιλαμβάνουν:

• Αποφυγή τροφών και υγρών που ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη. Αυτά περιλαμβάνουν πικάντικες και όξινες τροφές, καθώς και αλκοόλ, χυμούς εσπεριδοειδών και καφεΐνη και τρόφιμα που τα περιέχουν.
• Η εκτέλεση ασκήσεων για την ουροδόχο κύστη για να σας βοηθήσει να προγραμματίσετε ώρες για να προσπαθήσετε να ουρήσετε και να καθυστερήσετε την ούρηση σε όλες τις άλλες ώρες. Μια μέθοδος είναι να αναγκάσετε τον εαυτό σας να καθυστερήσει την ούρηση παρά την παρόρμηση να ουρήσει μεταξύ αυτών των καιρών. Καθώς γίνεστε καλύτεροι στο να περιμένετε τόσο πολύ, αυξήστε αργά τα χρονικά διαστήματα κατά 15 λεπτά. Προσπαθήστε να επιτύχετε έναν στόχο ούρησης κάθε 3 έως 4 ώρες.
• Αποφύγετε τις ασκήσεις ενδυνάμωσης του πυελικού μυός που ονομάζονται ασκήσεις Kegel.

Οι περισσότερες περιπτώσεις κυστίτιδας είναι δυσάρεστες, αλλά τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου. Τα συμπτώματα μπορούν να βελτιωθούν εάν είστε σε θέση να αναγνωρίσετε και να αποφύγετε την πρόκληση τροφής.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Έλκος του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης
• Οδυνηρό σεξ
• Απώλεια ύπνου
• Κατάθλιψη

Καλέστε τον γιατρό σας εάν:

• Έχετε συμπτώματα κυστίτιδας
• Έχετε διαγνωστεί με κυστίτιδα και τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή έχετε νέα συμπτώματα, ιδίως πυρετό, αίμα στα ούρα, πόνο στην πλάτη ή στο πλάι και έμετο

Αποφύγετε προϊόντα που μπορεί να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη, όπως:

• Μπανιέρες
• Ψεκασμοί γυναικείας υγιεινής
• Ταμπόν (ειδικά αρωματικά προϊόντα)
• Σπερματοκτόνα ζελέ

Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε τέτοια προϊόντα, προσπαθήστε να βρείτε αυτά που δεν προκαλούν ερεθισμό για εσάς.

Βακτηριακή κυστίτιδα Κυστίτιδα ακτινοβολίας; Χημική κυστίτιδα; Σύνδρομο ουρήθρας - οξεία Σύνδρομο πόνου της ουροδόχου κύστης Συγκρότημα επώδυνης νόσου της ουροδόχου κύστης. Δυσουρία - μη λοιμώδης κυστίτιδα. Συχνή ούρηση - μη λοιμώδης κυστίτιδα. Επώδυνη ούρηση - μη λοιμώδης Διάμεση κυστίτιδα

Ιστοσελίδα της Αμερικανικής Ουρολογικής Εταιρείας. Διάγνωση και θεραπεία σύνδρομο διάμεσης κυστίτιδας / πόνου στην ουροδόχο κύστη. www.auanet.org/guidelines/interstitial-cystitis/bladder-pain-syndrome-(2011-amended-2014). Πρόσβαση στις 13 Φεβρουαρίου 2020.

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφροπάθειας. Διάμεση κυστίτιδα (σύνδρομο επώδυνης ουροδόχου κύστης). www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/interstitial-cystitis-painful-bladder-syndrome. Ενημερώθηκε τον Ιούλιο του 2017. Πρόσβαση στις 13 Φεβρουαρίου 2020.