Προγεννητική φροντίδα στο τρίτο τρίμηνο

Το τρίμηνο σημαίνει 3 μήνες. Μια φυσιολογική εγκυμοσύνη είναι περίπου 10 μήνες και έχει 3 τρίμηνα.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μιλήσει για την εγκυμοσύνη σας σε εβδομάδες, αντί για μήνες ή τρίμηνα. Το τρίτο τρίμηνο ξεκινά από την εβδομάδα 28 έως την εβδομάδα 40.

Αναμένετε αύξηση της κόπωσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Πολλή ενέργεια του σώματός σας κατευθύνεται προς την υποστήριξη ενός ταχέως αναπτυσσόμενου εμβρύου. Είναι σύνηθες να αισθάνεστε την ανάγκη να μειώσετε τις δραστηριότητές σας και το φορτίο της εργασίας σας και να ξεκουραστείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η καούρα και ο πόνος στην πλάτη είναι επίσης κοινά παράπονα αυτή τη στιγμή κατά την εγκυμοσύνη. Όταν είστε έγκυος, το πεπτικό σας σύστημα επιβραδύνεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καούρα καθώς και δυσκοιλιότητα. Επίσης, το επιπλέον βάρος που μεταφέρετε ασκεί πίεση στους μυς και τις αρθρώσεις σας.

Είναι σημαντικό να συνεχίσετε:

• Τρώτε καλά - συμπεριλαμβανομένων των πλούσιων σε πρωτεΐνες τροφίμων και λαχανικών συχνά και σε μικρές ποσότητες
• Ξεκουραστείτε όπως απαιτείται
• Ασκηθείτε ή κάντε μια βόλτα τις περισσότερες ημέρες

Στο τρίτο τρίμηνο, θα έχετε μια προγεννητική επίσκεψη κάθε 2 εβδομάδες έως την εβδομάδα 36. Μετά από αυτό, θα βλέπετε τον παροχέα σας κάθε εβδομάδα.

Οι επισκέψεις μπορεί να είναι γρήγορες, αλλά εξακολουθούν να είναι σημαντικές. Είναι εντάξει να φέρετε μαζί σας τον συνεργάτη ή τον προπονητή εργασίας σας.

Κατά τη διάρκεια των επισκέψεών σας, ο πάροχος:

• Σας ζυγίζουμε
• Μετρήστε την κοιλιά σας για να δείτε εάν το μωρό σας μεγαλώνει όπως αναμένεται
• Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση
• Πάρτε ένα δείγμα ούρων για να δοκιμάσετε πρωτεΐνη στα ούρα σας, εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση

Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να σας δώσει μια πυελική εξέταση για να διαπιστώσετε εάν ο τράχηλος σας διαστέλλεται.

Στο τέλος κάθε επίσκεψης, ο γιατρός ή η μαία σας θα σας ενημερώσουν για τις αλλαγές που πρέπει να περιμένετε πριν από την επόμενη επίσκεψή σας. Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε προβλήματα ή ανησυχίες. Είναι εντάξει να μιλάτε για αυτά ακόμη και αν δεν πιστεύετε ότι είναι σημαντικά ή σχετίζονται με την εγκυμοσύνη σας.

Λίγες εβδομάδες πριν από την ημερομηνία λήξης της προθεσμίας σας, ο πάροχός σας θα πραγματοποιήσει τη δοκιμή που ελέγχει για λοίμωξη στρεπτικής ομάδας Β στο περίνεο. Δεν υπάρχουν άλλες συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις ή υπερήχους για κάθε έγκυο γυναίκα στο τρίτο τρίμηνο. Ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις για την παρακολούθηση του μωρού μπορεί να γίνουν για γυναίκες που:

• Έχετε εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου, όπως όταν το μωρό δεν μεγαλώνει
• Έχετε πρόβλημα υγείας, όπως διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση
• Είχα προβλήματα σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
• Είναι καθυστερημένα (έγκυες για περισσότερες από 40 εβδομάδες)

Ανάμεσα στα ραντεβού σας, θα πρέπει να προσέξετε πόσο κινείται το μωρό σας. Καθώς πλησιάζετε στην ημερομηνία λήξης και το μωρό σας μεγαλώνει, θα πρέπει να παρατηρήσετε ένα διαφορετικό μοτίβο κίνησης από το νωρίτερο στην εγκυμοσύνη σας.

• Θα παρατηρήσετε περιόδους δραστηριότητας και περιόδους αδράνειας.
• Οι ενεργές περίοδοι θα είναι κυρίως κυλιόμενες και στριμωγμένες κινήσεις, και μερικά πολύ σκληρά και δυνατά λάκτισμα.
• Θα πρέπει να αισθάνεστε ότι το μωρό κινείται συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Προσέξτε μοτίβα στην κίνηση του μωρού σας. Εάν το μωρό ξαφνικά φαίνεται να κινείται λιγότερο, φάτε ένα σνακ και στη συνέχεια ξαπλώστε για λίγα λεπτά. Εάν εξακολουθείτε να μην αισθάνεστε μεγάλη κίνηση, καλέστε το γιατρό ή τη μαία σας.

Καλέστε τον παροχέα σας κάθε φορά που έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες ή απορίες. Ακόμα κι αν νομίζετε ότι δεν ανησυχείτε για τίποτα, είναι καλύτερο να είστε στην ασφαλή πλευρά και να τηλεφωνείτε.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε σημάδια ή συμπτώματα που δεν είναι φυσιολογικά.
• Σκέφτεστε να πάρετε νέα φάρμακα, βιταμίνες ή βότανα.
• Έχετε αιμορραγία.
• Έχετε αυξημένη κολπική απόρριψη με μυρωδιά.
• Έχετε πυρετό, ρίγη ή πόνο κατά την ούρηση.
• Έχετε πονοκεφάλους.
• Έχετε αλλαγές ή τυφλά σημεία στην όρασή σας.
• Το νερό σας σπάει.
• Αρχίζετε να έχετε τακτικές, επώδυνες συσπάσεις.
• Παρατηρείτε μείωση της κίνησης του εμβρύου.
• Έχετε σημαντική διόγκωση και αύξηση βάρους.
• Έχετε πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή.

Τρίτο τρίμηνο εγκυμοσύνης

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Προ-σύλληψη και προγεννητική φροντίδα. Σε: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Μαιευτική Gabbe: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 5

Hobel CJ, Williams J. Antepartum φροντίδα. Σε: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Τα βασικά στοιχεία της Μαιευτικής και της Γυναικολογίας του Hacker & Moore. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 7

Smith RP. Τακτική προγεννητική φροντίδα: τρίτο τρίμηνο. Σε: Smith RP, ed. Μαιευτική και Γυναικολογία της Netter. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 200

Williams DE, Pridjian G. Μαιευτική. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 20.

• Προγεννητική φροντίδα