Ζάλη σε όρθια στάση (Ορθοστατική υπόταση)

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Τι προκαλεί ορθοστατική υπόταση;
• Τι ψάχνω με ορθοστατική υπόταση;
• Πώς διαγιγνώσκεται η ορθοστατική υπόταση;
• Πώς αντιμετωπίζεται η ορθοστατική υπόταση;
• Τι μπορεί να αναμένεται μακροπρόθεσμα;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ορθοστατική υπόταση, που ονομάζεται επίσης ορθοστατική υπόταση, είναι μια ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης που εμφανίζεται όταν σηκώνεστε γρήγορα.

Η υπόταση είναι ο όρος για τη χαμηλή αρτηριακή πίεση. Η αρτηριακή πίεση είναι η δύναμη του αίματός σας στα τοιχώματα των αρτηριών σας.

Όταν σηκώνεστε, η βαρύτητα τραβά το αίμα στα πόδια σας και η αρτηριακή σας πίεση αρχίζει να μειώνεται. Ορισμένα αντανακλαστικά στο σώμα σας αντισταθμίζουν αυτήν την αλλαγή. Η καρδιά σας χτυπά γρηγορότερα για να αντλήσει περισσότερο αίμα και τα αιμοφόρα αγγεία σας συστέλλονται για να αποτρέψουν τη συγκέντρωση αίματος στα πόδια σας.

Πολλά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν αυτά τα φυσιολογικά αντανακλαστικά και να οδηγήσουν σε ορθοστατική υπόταση. Αυτά τα αντανακλαστικά μπορεί επίσης να αρχίσουν να εξασθενίζουν καθώς μεγαλώνετε. Για το λόγο αυτό, η ορθοστατική υπόταση είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους ενήλικες.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2011, περίπου το 20% των ατόμων ηλικίας άνω των 65 ετών έχουν ορθοστατική υπόταση.

Τα άτομα με ορθοστατική υπόταση μπορεί να αισθάνονται ζάλη όταν σηκώνονται. Η κατάσταση είναι συχνά ήπια και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά μετά τη στάση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να λιποθυμήσουν ή να χάσουν συνείδηση.

Τι προκαλεί ορθοστατική υπόταση;

Υπάρχουν πολλές αιτίες για ορθοστατική υπόταση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αφυδάτωση
• αναιμία ή χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων
• πτώση του όγκου του αίματος, που ονομάζεται υποοναιμία, που προκαλείται από ορισμένα φάρμακα όπως τα θειαζιδικά διουρητικά και τα διουρητικά του βρόχου
• εγκυμοσύνη
• καρδιακές παθήσεις, όπως καρδιακή προσβολή ή ασθένεια βαλβίδας
• διαβήτη, παθήσεις του θυρεοειδούς και άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
• Η νόσος του Πάρκινσον
• μακροχρόνια ανάπαυση στο κρεβάτι ή ακινησία
• ζεστός καιρός
• φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και αντικαταθλιπτικά
• χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών ενώ παίρνετε φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
• διουρητικά
• γηράσκων

Τι ψάχνω με ορθοστατική υπόταση;

Τα πιο κοινά συμπτώματα ορθοστατικής υπότασης είναι η ζάλη και η ζάλη κατά την όρθια στάση. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε.

Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• αίσθημα παλμών
• πονοκέφαλο
• αδυναμία
• σύγχυση
• θολή όραση

Τα λιγότερο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• λιποθυμία
• πόνος στο στήθος
• πόνος στον αυχένα και στον ώμο

Πώς διαγιγνώσκεται η ορθοστατική υπόταση;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε ορθοστατική υπόταση, θα ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση ενώ κάθεστε, ξαπλώνετε και στέκεται.

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει ορθοστατική υπόταση εάν η συστολική αρτηριακή σας πίεση μειωθεί κατά 20 χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg) ή η διαστολική αρτηριακή σας πίεση μειωθεί κατά 10 mm Hg εντός 3 λεπτών από την όρθια στάση.

Για να βρείτε την υποκείμενη αιτία, ο γιατρός σας μπορεί επίσης:

• διεξαγάγετε μια φυσική εξέταση
• ελέγξτε τον καρδιακό σας ρυθμό
• παραγγείλετε ορισμένες δοκιμές

Οι εξετάσεις που μπορεί να υποβάλει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• πλήρης μέτρηση αίματος (CBC) για έλεγχο αναιμίας
• ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) για να ελέγξετε τον ρυθμό της καρδιάς σας
• ηχοκαρδιογράφημα για να ελέγξετε πώς λειτουργούν οι βαλβίδες της καρδιάς και της καρδιάς σας
• άσκηση άγχους, το οποίο μετρά τον καρδιακό σας ρυθμό κατά τη διάρκεια της άσκησης
• δοκιμή κλίσης-τραπεζιού, στο οποίο βρίσκεστε σε ένα τραπέζι που κινείται από οριζόντιο σε όρθιο για να ελέγξετε για λιποθυμία

Πώς αντιμετωπίζεται η ορθοστατική υπόταση;

Η θεραπεία για ορθοστατική υπόταση εξαρτάται από την αιτία. Οι προτεινόμενες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• Αυξήστε την πρόσληψη υγρών και νερού και περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ εάν είστε αφυδατωμένοι.
• Σηκωθείτε αργά όταν σηκωθείτε από μια καρέκλα ή ένα κρεβάτι.
• Πραγματοποιήστε ισομετρικές ασκήσεις πριν σηκωθείτε για να αυξήσετε την αρτηριακή σας πίεση. Για παράδειγμα, πιέστε μια λαστιχένια σφαίρα ή μια πετσέτα με το χέρι σας.
• Συνεργαστείτε με έναν γιατρό για να προσαρμόσετε τη δόση σας ή να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο εάν η φαρμακευτική αγωγή είναι η αιτία.
• Φορέστε κάλτσες συμπίεσης για να βοηθήσετε στην κυκλοφορία στα πόδια σας.
• Αποφύγετε να διασχίζετε τα πόδια σας ή να στέκεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
• Αποφύγετε το περπάτημα σε ζεστό καιρό.
• Κοιμηθείτε με το κεφάλι του κρεβατιού σας ελαφρώς ανυψωμένο.
• Αποφύγετε να τρώτε μεγάλα γεύματα πλούσια σε υδατάνθρακες.
• Προσθέστε επιπλέον αλάτι στα καθημερινά σας γεύματα για να διατηρήσετε υγρό.

Για σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που λειτουργούν για την αύξηση του όγκου του αίματος ή τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φλουδροκορτιζόνη (Florinef)
• μεσοδρίνη (ProAmatine)
• ερυθροποιητίνη (Epogen, Procrit)

Τι μπορεί να αναμένεται μακροπρόθεσμα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης θα θεραπεύσει την ορθοστατική υπόταση. Με τη θεραπεία, άτομα που εμφανίζουν ορθοστατική υπόταση μπορούν να μειώσουν ή να εξαλείψουν τα συμπτώματα.