Μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα

Η μηνιγγίτιδα είναι μια λοίμωξη των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Αυτή η κάλυψη ονομάζεται μηνίγγες.

Τα βακτήρια είναι ένας τύπος μικροβίου που μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα. Τα μηνιγγιτιδοκοκκικά βακτήρια είναι ένα είδος βακτηρίων που προκαλούν μηνιγγίτιδα.

Η μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα προκαλείται από τα βακτήρια Neisseria meningitidis (επίσης γνωστό ως μηνιγγιτιδόκοκκος).

Ο μηνιγγιτιδόκοκκος είναι η πιο κοινή αιτία βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε παιδιά και εφήβους. Είναι η κύρια αιτία της βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε ενήλικες.

Η λοίμωξη εμφανίζεται συχνότερα το χειμώνα ή την άνοιξη. Μπορεί να προκαλέσει τοπικές επιδημίες σε οικοτροφεία, κοιτώνες κολλεγίων ή στρατιωτικές βάσεις.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την πρόσφατη έκθεση σε κάποιον με μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα, ανεπάρκεια συμπληρώματος, χρήση του eculizumab και έκθεση στο κάπνισμα.

Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται γρήγορα και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πυρετός και ρίγη
• Η ψυχική κατάσταση αλλάζει
• Ναυτία και έμετος
• Μωβ, περιοχές με μομφές (πορφύρα)
• Εξάνθημα, κόκκινα σημεία (πετέχια)
• Ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία)
• Δυνατός πονοκέφαλος
• Στραβολαίμιασμα

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με αυτήν την ασθένεια:

• Ανακίνηση
• Φουσκωτά φουσκωτά σε βρέφη
• Μειωμένη συνείδηση
• Κακή σίτιση ή ευερεθιστότητα στα παιδιά
• Ταχεία αναπνοή
• Ασυνήθιστη στάση με το κεφάλι και το λαιμό τοξωτά προς τα πίσω (opisthotonus)

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Οι ερωτήσεις θα επικεντρωθούν στα συμπτώματα και την πιθανή έκθεση σε κάποιον που μπορεί να έχει τα ίδια συμπτώματα, όπως έναν σκληρό λαιμό και πυρετό.

Εάν ο πάροχος πιστεύει ότι είναι πιθανή μηνιγγίτιδα, πιθανότατα θα γίνει οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική βρύση) για τη λήψη δείγματος νωτιαίου υγρού για έλεγχο.

Άλλες δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Καλλιέργεια αίματος
• Ακτινογραφια θωρακος
• Αξονική τομογραφία της κεφαλής
• Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (WBC)
• Gram stain, άλλοι ειδικοί λεκέδες

Τα αντιβιοτικά θα ξεκινήσουν το συντομότερο δυνατό.

• Η κεφτριαξόνη είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά.
• Η πενικιλίνη σε υψηλές δόσεις είναι σχεδόν πάντα αποτελεσματική.
• Εάν υπάρχει αλλεργία στην πενικιλίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χλωραμφενικόλη.

Μερικές φορές, μπορεί να δοθούν κορτικοστεροειδή.

Τα άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με κάποιον που έχει μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά για την πρόληψη της λοίμωξης.

Τέτοιοι άνθρωποι περιλαμβάνουν:

• Μέλη του νοικοκυριού
• Συγκάτοικοι σε κοιτώνες
• Στρατιωτικό προσωπικό που ζει σε κοντινή απόσταση
• Όσοι έρχονται σε στενή και μακροπρόθεσμη επαφή με μολυσμένο άτομο

Η έγκαιρη θεραπεία βελτιώνει το αποτέλεσμα. Ο θάνατος είναι πιθανός. Μικρά παιδιά και ενήλικες άνω των 50 ετών έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο θανάτου.

Οι μακροχρόνιες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλική βλάβη
• Απώλεια ακοής
• Συσσώρευση υγρού μέσα στο κρανίο που οδηγεί σε πρήξιμο του εγκεφάλου (υδροκεφαλία)
• Συσσώρευση υγρού μεταξύ του κρανίου και του εγκεφάλου (υποδόρια συλλογή)
• Φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα)
• Επιληπτικές κρίσεις

Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης ή μεταβείτε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν υποψιάζεστε μηνιγγίτιδα σε ένα μικρό παιδί που έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Διατροφικές δυσκολίες
• Ψηλή φωνή
• Ευερέθιστο
• Επίμονος ανεξήγητος πυρετός

Η μηνιγγίτιδα μπορεί γρήγορα να γίνει μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια.

Οι στενές επαφές στο ίδιο νοικοκυριό, σχολείο ή παιδικό κέντρο πρέπει να παρακολουθούνται για πρώιμα σημάδια της νόσου μόλις διαγνωστεί το πρώτο άτομο. Όλες οι οικογένειες και οι στενές επαφές αυτού του ατόμου θα πρέπει να ξεκινήσουν τη θεραπεία με αντιβιοτικά το συντομότερο δυνατό για να αποτρέψουν την εξάπλωση της λοίμωξης. Ρωτήστε τον παροχέα σας για αυτό κατά την πρώτη επίσκεψη.

Χρησιμοποιείτε πάντα καλές συνήθειες υγιεινής, όπως πλύσιμο χεριών πριν και μετά την αλλαγή πάνας ή μετά τη χρήση του μπάνιου.

Τα εμβόλια για τον μηνιγγιτιδόκοκκο είναι αποτελεσματικά για τον έλεγχο της εξάπλωσης. Προτείνονται προς το παρόν για:

• Έφηβοι
• Φοιτητές στο πρώτο έτος που ζουν σε κοιτώνες
• Στρατιωτικοί
• Ταξιδιώτες σε ορισμένα μέρη του κόσμου

Αν και σπάνια, τα άτομα που έχουν εμβολιαστεί μπορούν να αναπτύξουν τη λοίμωξη.

Μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα Gram αρνητικό - μηνιγγιτιδόκοκκος

• Μηνιγγιτιδοκοκκικές βλάβες στην πλάτη
• Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα
• Αριθμός κυττάρων CSF
• Το σημάδι της μηνιγγίτιδας του Brudzinski
• Το σημάδι της μηνιγγίτιδας του Kernig

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Βακτηριακή μηνιγγίτιδα www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Ενημερώθηκε στις 6 Αυγούστου 2019. Πρόσβαση στην 1η Δεκεμβρίου 2020.

Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitides (meningococcus). Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 218

Stephens DS. Neisseria meningitidis. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 211