Ένεση ινσουλίνης

Για να κάνετε μια ένεση ινσουλίνης, πρέπει να γεμίσετε τη σωστή σύριγγα με τη σωστή ποσότητα φαρμάκου, να αποφασίσετε πού θα κάνετε την ένεση και να μάθετε πώς να κάνετε την ένεση.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ή ένας πιστοποιημένος εκπαιδευτής διαβήτη (CDE) θα σας διδάξει όλα αυτά τα βήματα, θα σας παρακολουθήσει εξάσκηση και θα απαντήσει στις ερωτήσεις σας. Μπορείτε να σημειώσετε για να θυμάστε τις λεπτομέρειες. Χρησιμοποιήστε τις παρακάτω πληροφορίες ως υπενθύμιση.

Μάθετε το όνομα και τη δόση κάθε φαρμάκου που πρέπει να δώσετε. Ο τύπος της ινσουλίνης πρέπει να ταιριάζει με τον τύπο της σύριγγας:

• Η τυπική ινσουλίνη περιέχει 100 μονάδες σε 1 mL. Αυτό ονομάζεται επίσης ινσουλίνη U-100. Οι περισσότερες σύριγγες ινσουλίνης επισημαίνονται ότι σας δίνουν ινσουλίνη U-100. Κάθε μικρή εγκοπή σε μια τυπική σύριγγα ινσουλίνης 1 mL είναι 1 μονάδα ινσουλίνης.
• Διατίθενται περισσότερες συμπυκνωμένες ινσουλίνες. Αυτά περιλαμβάνουν U-500 και U-300. Επειδή μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθούν σύριγγες U-500, ο πάροχός σας μπορεί να σας δώσει οδηγίες για τη χρήση ινσουλίνης U-500 με σύριγγες U-100. Οι σύριγγες ινσουλίνης ή η συμπυκνωμένη ινσουλίνη είναι τώρα ευρέως διαθέσιμες. Μην αναμιγνύετε ή αραιώνετε τη συμπυκνωμένη ινσουλίνη με οποιαδήποτε άλλη ινσουλίνη.
• Ορισμένοι τύποι ινσουλίνης μπορούν να αναμειχθούν μεταξύ τους σε μία σύριγγα, αλλά πολλοί δεν μπορούν να αναμιχθούν. Επικοινωνήστε με τον πάροχο ή τον φαρμακοποιό σας σχετικά με αυτό. Ορισμένες ινσουλίνες δεν θα λειτουργήσουν εάν αναμειχθούν με άλλες ινσουλίνες.
• Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την εμφάνιση των σημάνσεων στη σύριγγα, επικοινωνήστε με τον πάροχο ή το CDE. Διατίθενται μεγεθυντικοί φακοί που συνδέουν τη σύριγγά σας για να κάνουν τις ενδείξεις πιο ευδιάκριτες.

Άλλες γενικές συμβουλές:

• Προσπαθήστε πάντα να χρησιμοποιείτε τις ίδιες μάρκες και είδη προμηθειών. Μην χρησιμοποιείτε ινσουλίνη που έχει λήξει.
• Η ινσουλίνη πρέπει να χορηγείται σε θερμοκρασία δωματίου. Εάν το έχετε αποθηκεύσει στο ψυγείο ή στο ψυγείο, αφαιρέστε το 30 λεπτά πριν από την ένεση. Μόλις αρχίσετε να χρησιμοποιείτε φιαλίδιο ινσουλίνης, μπορεί να διατηρηθεί σε θερμοκρασία δωματίου για 28 ημέρες.
• Συγκεντρώστε τις προμήθειές σας: ινσουλίνη, βελόνες, σύριγγες, μαντηλάκια αλκοόλης και ένα δοχείο για χρησιμοποιημένες βελόνες και σύριγγες.

Για να γεμίσετε μια σύριγγα με έναν τύπο ινσουλίνης:

• Πλύνε τα χέρια σου με σαπούνι και νερό. Στεγνώστε τα καλά.
• Ελέγξτε την ετικέτα της φιάλης ινσουλίνης. Βεβαιωθείτε ότι είναι η σωστή ινσουλίνη. Βεβαιωθείτε ότι δεν έχει λήξει.
• Η ινσουλίνη δεν πρέπει να έχει συσσωματώματα στις πλευρές της φιάλης. Εάν ναι, πετάξτε το και πάρτε ένα άλλο μπουκάλι.
• Η ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης (N ή NPH) είναι θολή και πρέπει να τυλίγεται μεταξύ των χεριών σας για να την αναμίξετε. Μην ανακινείτε τη φιάλη. Αυτό μπορεί να κάνει την ινσουλίνη να συσσωρεύεται.
• Η διαυγής ινσουλίνη δεν χρειάζεται να αναμιχθεί.
• Εάν το φιαλίδιο ινσουλίνης έχει πλαστικό κάλυμμα, αφαιρέστε το. Σκουπίστε το πάνω μέρος της φιάλης με ένα σκούπισμα με οινόπνευμα. Αφήστε το να στεγνώσει. Μην το χτυπάτε.
• Μάθετε τη δόση της ινσουλίνης που πρόκειται να χρησιμοποιήσετε. Βγάλτε το καπάκι από τη βελόνα, προσέχοντας να μην αγγίξετε τη βελόνα για να τη διατηρήσετε αποστειρωμένη. Τραβήξτε προς τα πίσω το έμβολο της σύριγγας για να βγάλετε όλον τον αέρα στη σύριγγα με τη δόση του φαρμάκου που θέλετε.
• Βάλτε τη βελόνα μέσα και μέσα από το ελαστικό πάνω μέρος της φιάλης ινσουλίνης. Σπρώξτε το έμβολο έτσι ώστε ο αέρας να εισέλθει στο μπουκάλι.
• Κρατήστε τη βελόνα στη φιάλη και γυρίστε τη φιάλη ανάποδα.
• Με το άκρο της βελόνας στο υγρό, τραβήξτε πίσω το έμβολο για να πάρετε τη σωστή δόση ινσουλίνης στη σύριγγα.
• Ελέγξτε τη σύριγγα για φυσαλίδες αέρα. Εάν υπάρχουν φυσαλίδες, κρατήστε το μπουκάλι και τη σύριγγα στο ένα χέρι και πατήστε τη σύριγγα με το άλλο σας χέρι. Οι φυσαλίδες θα επιπλέουν στην κορυφή. Σπρώξτε τις φυσαλίδες πίσω στη φιάλη ινσουλίνης και μετά τραβήξτε πίσω για να πάρετε τη σωστή δόση.
• Όταν δεν υπάρχουν φυσαλίδες, βγάλτε τη σύριγγα από τη φιάλη. Βάλτε τη σύριγγα προσεκτικά κάτω ώστε η βελόνα να μην αγγίζει τίποτα.

Για να γεμίσετε μια σύριγγα με δύο τύπους ινσουλίνης:

• Ποτέ μην αναμιγνύετε δύο τύπους ινσουλίνης σε μία σύριγγα, εκτός εάν σας ζητηθεί να το κάνετε. Θα σας πει επίσης ποια ινσουλίνη πρέπει να συντάξετε πρώτα. Πάντα να το κάνετε με αυτή τη σειρά.
• Ο γιατρός σας θα σας πει πόση από κάθε ινσουλίνη θα χρειαστείτε. Προσθέστε αυτούς τους δύο αριθμούς μαζί. Αυτή είναι η ποσότητα ινσουλίνης που πρέπει να έχετε στη σύριγγα πριν την ένεση.
• Πλύνε τα χέρια σου με σαπούνι και νερό. Στεγνώστε τα καλά.
• Ελέγξτε την ετικέτα της φιάλης ινσουλίνης. Βεβαιωθείτε ότι είναι η σωστή ινσουλίνη.
• Η ινσουλίνη δεν πρέπει να έχει συσσωματώματα στις πλευρές της φιάλης. Εάν ναι, πετάξτε το και πάρτε ένα άλλο μπουκάλι.
• Η ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης είναι θολή και πρέπει να τυλίγεται μεταξύ των χεριών σας για να την αναμίξετε. Μην ανακινείτε τη φιάλη. Αυτό μπορεί να κάνει την ινσουλίνη να συσσωρεύεται.
• Η διαυγής ινσουλίνη δεν χρειάζεται να αναμιχθεί.
• Εάν το φιαλίδιο έχει πλαστικό κάλυμμα, αφαιρέστε το. Σκουπίστε το πάνω μέρος της φιάλης με ένα σκούπισμα με οινόπνευμα. Αφήστε το να στεγνώσει. Μην το χτυπάτε.
• Γνωρίστε τη δόση κάθε ινσουλίνης που πρόκειται να χρησιμοποιήσετε. Βγάλτε το καπάκι από τη βελόνα, προσέχοντας να μην αγγίξετε τη βελόνα για να τη διατηρήσετε αποστειρωμένη. Τραβήξτε προς τα πίσω το έμβολο της σύριγγας για να βγάλετε τόσο αέρα στην σύριγγα όσο και τη δόση της ινσουλίνης μακράς δράσης.
• Βάλτε τη βελόνα στο καουτσούκ πάνω από αυτό το μπουκάλι ινσουλίνης. Σπρώξτε το έμβολο έτσι ώστε ο αέρας να εισέλθει στο μπουκάλι. Αφαιρέστε τη βελόνα από τη φιάλη.
• Βάλτε τον αέρα στη φιάλη ινσουλίνης βραχείας δράσης με τον ίδιο τρόπο όπως και τα δύο προηγούμενα βήματα παραπάνω.
• Κρατήστε τη βελόνα στη φιάλη βραχείας δράσης και γυρίστε τη φιάλη ανάποδα.
• Με το άκρο της βελόνας στο υγρό, τραβήξτε πίσω το έμβολο για να πάρετε τη σωστή δόση ινσουλίνης στη σύριγγα.
• Ελέγξτε τη σύριγγα για φυσαλίδες αέρα. Εάν υπάρχουν φυσαλίδες, κρατήστε το μπουκάλι και τη σύριγγα στο ένα χέρι και πατήστε τη σύριγγα με το άλλο σας χέρι. Οι φυσαλίδες θα επιπλέουν στην κορυφή. Σπρώξτε τις φυσαλίδες πίσω στη φιάλη ινσουλίνης και μετά τραβήξτε πίσω για να πάρετε τη σωστή δόση.
• Όταν δεν υπάρχουν φυσαλίδες, βγάλτε τη σύριγγα από τη φιάλη. Κοιτάξτε ξανά για να βεβαιωθείτε ότι έχετε τη σωστή δόση.
• Βάλτε τη βελόνα στο ελαστικό πάνω μέρος της φιάλης ινσουλίνης μακράς δράσης.
• Γυρίστε το μπουκάλι ανάποδα. Με την άκρη της βελόνας στο υγρό, τραβήξτε αργά πίσω το έμβολο στην ακριβή δόση ινσουλίνης μακράς δράσης. Μην εισάγετε επιπλέον ινσουλίνη στη σύριγγα, καθώς δεν πρέπει να ωθήσετε τη μικτή ινσουλίνη πίσω στη φιάλη.
• Ελέγξτε τη σύριγγα για φυσαλίδες αέρα. Εάν υπάρχουν φυσαλίδες, κρατήστε το μπουκάλι και τη σύριγγα στο ένα χέρι και πατήστε τη σύριγγα με το άλλο σας χέρι. Οι φυσαλίδες θα επιπλέουν στην κορυφή. Αφαιρέστε τη βελόνα από τη φιάλη προτού σπρώξετε τον αέρα.
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε τη σωστή συνολική δόση ινσουλίνης. Βάλτε τη σύριγγα προσεκτικά κάτω ώστε η βελόνα να μην αγγίζει τίποτα.

Επιλέξτε πού θα κάνετε την ένεση. Διατηρήστε ένα γράφημα με τα μέρη που έχετε χρησιμοποιήσει, ώστε να μην κάνετε την ένεση ινσουλίνης στο ίδιο μέρος όλη την ώρα. Ρωτήστε το γιατρό σας για ένα διάγραμμα.

• Κρατήστε τις λήψεις σας 1 ίντσα (2,5 εκατοστά, εκατοστά) μακριά από ουλές και 2 ίντσες (5 εκατοστά) μακριά από τον ομφαλό σας.
• Μην βάζετε έναν πυροβολισμό σε σημείο που είναι μώλωπες, πρησμένο ή τρυφερό.
• Μην βάζετε έναν πυροβολισμό σε σημείο που είναι άμορφο, σταθερό ή μούδιασμα (αυτή είναι μια πολύ κοινή αιτία της ινσουλίνης να μην λειτουργεί όπως πρέπει).

Η τοποθεσία που επιλέγετε για την ένεση πρέπει να είναι καθαρή και στεγνή. Εάν το δέρμα σας είναι εμφανώς βρώμικο, καθαρίστε το με σαπούνι και νερό. Μην χρησιμοποιείτε σκούπισμα αλκοόλ στο σημείο της ένεσης.

Η ινσουλίνη πρέπει να εισέλθει στο στρώμα λίπους κάτω από το δέρμα.

• Τσιμπήστε το δέρμα και βάλτε τη βελόνα σε γωνία 45º.
• Εάν οι ιστοί του δέρματος σας είναι παχύτεροι, μπορεί να μπορείτε να κάνετε την ένεση ευθεία πάνω και κάτω (γωνία 90º). Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας προτού το κάνετε αυτό.
• Σπρώξτε τη βελόνα μέχρι το δέρμα. Αφήστε το τσίμπημα του δέρματος. Εγχύστε την ινσουλίνη αργά και σταθερά έως ότου ολοκληρωθεί.
• Αφήστε τη σύριγγα στη θέση της για 5 δευτερόλεπτα μετά την ένεση.

Τραβήξτε τη βελόνα με την ίδια γωνία που βγήκε. Βάλτε τη σύριγγα προς τα κάτω. Δεν χρειάζεται να το ανακεφαλαιώσουμε. Εάν η ινσουλίνη τείνει να διαρρεύσει από το σημείο της ένεσης, πατήστε το σημείο της ένεσης για λίγα δευτερόλεπτα μετά την ένεση. Εάν αυτό συμβαίνει συχνά, επικοινωνήστε με τον παροχέα σας. Μπορείτε να αλλάξετε τη θέση ή τη γωνία της ένεσης.

Τοποθετήστε τη βελόνα και τη σύριγγα σε ένα ασφαλές σκληρό δοχείο. Κλείστε το δοχείο και φυλάξτε το με ασφάλεια μακριά από παιδιά και ζώα. Μην επαναχρησιμοποιείτε ποτέ βελόνες ή σύριγγες.

Εάν εγχέετε περισσότερες από 50 έως 90 μονάδες ινσουλίνης σε μία ένεση, ο πάροχός σας μπορεί να σας πει να διαχωρίσετε τις δόσεις είτε σε διαφορετικούς χρόνους είτε χρησιμοποιώντας διαφορετικούς ιστότοπους για την ίδια ένεση. Αυτό συμβαίνει επειδή μεγαλύτεροι όγκοι ινσουλίνης μπορεί να εξασθενίσουν χωρίς να απορροφηθούν. Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να σας μιλήσει για τη μετάβαση σε έναν πιο συγκεντρωμένο τύπο ινσουλίνης.

Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας πώς πρέπει να αποθηκεύσετε την ινσουλίνη σας, ώστε να μην πάει άσχημα. Ποτέ μην τοποθετείτε ινσουλίνη στον καταψύκτη. Μην το αποθηκεύετε στο αυτοκίνητό σας τις ζεστές μέρες.

Διαβήτης - ένεση ινσουλίνης Διαβητικός - εμβόλιο με ινσουλίνη

• Αφαίρεση φαρμάκου από φιαλίδιο

Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. 9. Φαρμακολογικές προσεγγίσεις στη γλυκαιμική θεραπεία: Πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στο διαβήτη-2020. Φροντίδα του διαβήτη. 2020; 43 (Συμπλήρωμα 1): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Ιστοσελίδα της American Diabetes Association. Ρουτίνες ινσουλίνης www.diabetes.org/diabetes/medication-management/insulin-other-injectables/insulin-routines. Πρόσβαση στις 13 Νοεμβρίου 2020.

Ιστοσελίδα της American Association of Diabetes Educators. Τεχνογνωσία για την ένεση ινσουλίνης. www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf. Πρόσβαση στις 13 Νοεμβρίου 2020.

Trief PM, Cibula D, Rodriguez E, Akel B, Weinstock RS. Λανθασμένη χορήγηση ινσουλίνης: ένα πρόβλημα που απαιτεί προσοχή. Κλινικός διαβήτης. 2016; 34 (1): 25-33. PMID: 26807006 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26807006/.

• Διαβήτης
• Φάρμακα για τον διαβήτη
• Διαβήτης Τύπος 1
• Διαβήτης Τύπος 2
• Διαβήτης σε παιδιά και εφήβους