Πώς να φροντίζετε για πληγές πίεσης

Μια πληγή υπό πίεση είναι μια περιοχή του δέρματος που καταρρέει όταν κάτι τρίβεται ή πιέζεται στο δέρμα.

Οι πληγές πίεσης εμφανίζονται όταν υπάρχει υπερβολική πίεση στο δέρμα για πολύ καιρό. Αυτό μειώνει τη ροή του αίματος στην περιοχή. Χωρίς αρκετό αίμα, το δέρμα μπορεί να πεθάνει και μπορεί να σχηματιστεί πληγή.

Είναι πιο πιθανό να έχετε πληγή στην πίεση εάν:

• Χρησιμοποιήστε αναπηρική καρέκλα ή μείνετε στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα
• Είναι μεγαλύτερος ενήλικας
• Δεν μπορείτε να μετακινήσετε ορισμένα μέρη του σώματός σας χωρίς βοήθεια
• Έχετε μια ασθένεια που επηρεάζει τη ροή του αίματος, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη ή των αγγειακών παθήσεων
• Έχετε νόσο Αλτσχάιμερ ή άλλη πάθηση που επηρεάζει την ψυχική σας κατάσταση
• Έχετε εύθραυστο δέρμα
• Δεν μπορείτε να ελέγξετε την ουροδόχο κύστη ή τα έντερα
• Μην πάρετε αρκετή διατροφή

Οι πληγές πίεσης ομαδοποιούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Το στάδιο Ι είναι το πιο ήπιο στάδιο. Το στάδιο IV είναι το χειρότερο.

• Στάδιο Ι: Μια κοκκινωπή, επώδυνη περιοχή στο δέρμα που δεν γίνεται λευκό όταν πατηθεί. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι μπορεί να σχηματίζεται έλκος πίεσης. Το δέρμα μπορεί να είναι ζεστό ή δροσερό, σφριγηλό ή απαλό.
• Στάδιο ΙΙ: Το δέρμα φουσκάλες ή σχηματίζει μια ανοιχτή πληγή. Η περιοχή γύρω από την πληγή μπορεί να είναι κόκκινη και ερεθισμένη.
• Στάδιο III: Το δέρμα αναπτύσσει τώρα μια ανοιχτή, βυθισμένη τρύπα που ονομάζεται κρατήρας. Ο ιστός κάτω από το δέρμα είναι κατεστραμμένος. Μπορεί να μπορείτε να δείτε σωματικό λίπος στον κρατήρα.
• Στάδιο IV: Το έλκος πίεσης έχει γίνει τόσο βαθιά που υπάρχει βλάβη στους μυς και στα οστά, και μερικές φορές στους τένοντες και στις αρθρώσεις.

Υπάρχουν δύο άλλοι τύποι πληγών πίεσης που δεν ταιριάζουν στα στάδια.

• Πληγές που καλύπτονται σε νεκρό δέρμα που είναι κίτρινο, μαύρισμα, πράσινο ή καφέ. Το νεκρό δέρμα δυσκολεύει να πει πόσο βαθιά είναι η πληγή. Αυτός ο τύπος πληγής είναι «ασταθής».
• Πληγές πίεσης που αναπτύσσονται στον ιστό βαθιά κάτω από το δέρμα. Αυτό ονομάζεται βαθύς τραυματισμός ιστού. Η περιοχή μπορεί να είναι σκούρο μοβ ή καφέ. Μπορεί να υπάρχει μια κυψέλη γεμάτη με αίμα κάτω από το δέρμα. Αυτός ο τύπος τραυματισμού του δέρματος μπορεί γρήγορα να γίνει πόνος πίεσης σταδίου III ή IV.

Οι πληγές πίεσης τείνουν να σχηματίζονται όπου το δέρμα καλύπτει οστικές περιοχές, όπως:

• Οπίσθια
• Αγκώνας
• Γοφούς
• Τακούνια
• Αστραγάλους
• Ώμοι
• Πίσω
• Πίσω μέρος του κεφαλιού

Οι πληγές του σταδίου Ι ή ΙΙ συχνά επουλώνονται εάν φροντίζονται προσεκτικά. Οι πληγές σταδίου III και IV είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν και μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να επουλωθούν. Δείτε πώς μπορείτε να φροντίσετε για μια πληγή πίεσης στο σπίτι.

Ανακουφίστε την πίεση στην περιοχή.

• Χρησιμοποιήστε ειδικά μαξιλάρια, μαξιλάρια αφρού, μποτάκια ή στρώματα για να μειώσετε την πίεση. Ορισμένα τακάκια είναι γεμάτα με νερό ή αέρα για να βοηθήσουν στη στήριξη και την προστασία της περιοχής. Το είδος του μαξιλαριού που χρησιμοποιείτε εξαρτάται από την πληγή σας και από το εάν βρίσκεστε στο κρεβάτι ή σε αναπηρική καρέκλα. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τις επιλογές που θα ήταν καλύτερες για εσάς, συμπεριλαμβανομένων των μορφών και των τύπων υλικού.
• Αλλάζετε συχνά θέσεις. Εάν βρίσκεστε σε αναπηρική καρέκλα, προσπαθήστε να αλλάζετε τη θέση σας κάθε 15 λεπτά. Εάν βρίσκεστε στο κρεβάτι, θα πρέπει να μετακινείστε κάθε 2 ώρες.

Φροντίστε για την πληγή σύμφωνα με τις οδηγίες του παροχέα σας. Κρατήστε την πληγή καθαρή για να αποτρέψετε τη μόλυνση. Καθαρίζετε την πληγή κάθε φορά που αλλάζετε ένα ντύσιμο.

• Για ένα στάδιο που πονάω, μπορείτε να πλύνετε απαλά την περιοχή με ήπιο σαπούνι και νερό. Εάν χρειάζεται, χρησιμοποιήστε ένα φράγμα υγρασίας για να προστατεύσετε την περιοχή από σωματικά υγρά. Ρωτήστε τον παροχέα σας τι είδους ενυδατική κρέμα θα χρησιμοποιήσει.
• Οι πληγές πίεσης του σταδίου II πρέπει να καθαρίζονται με αλμυρό νερό (αλατούχο διάλυμα) για να αφαιρεθεί ο χαλαρός, νεκρός ιστός. Ή, ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει ένα ειδικό καθαριστικό.
• Μη χρησιμοποιείτε υπεροξείδιο του υδρογόνου ή καθαριστικά ιωδίου. Μπορούν να βλάψουν το δέρμα.
• Κρατήστε την πληγή καλυμμένη με ειδικό σάλτσα. Αυτό προστατεύει από τη μόλυνση και διατηρεί την πληγή υγρή, ώστε να μπορεί να επουλωθεί.
• Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με το είδος του επιδέσμου που θα χρησιμοποιήσετε. Ανάλογα με το μέγεθος και το στάδιο της πληγής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μεμβράνη, γάζα, τζελ, αφρό ή άλλο τύπο επιδέσμου.
• Οι περισσότερες πληγές σταδίου III και IV θα αντιμετωπιστούν από τον παροχέα σας. Ρωτήστε για τυχόν ειδικές οδηγίες για τη φροντίδα στο σπίτι.

Αποφύγετε περαιτέρω τραυματισμό ή τριβή.

• Σκόνησε τα φύλλα σου ελαφρά, ώστε το δέρμα σου να μην τα τρίβει στο κρεβάτι.
• Αποφύγετε την ολίσθηση ή την ολίσθηση καθώς μετακινείτε θέσεις. Προσπαθήστε να αποφύγετε θέσεις που ασκούν πίεση στην πληγή σας.
• Φροντίστε για υγιές δέρμα διατηρώντας το καθαρό και ενυδατωμένο.
• Ελέγχετε το δέρμα σας για πληγές πίεσης κάθε μέρα. Ζητήστε από τον φροντιστή σας ή κάποιον που εμπιστεύεστε να ελέγξει περιοχές που δεν μπορείτε να δείτε.
• Εάν αλλάξει η πληγή πίεσης ή μια νέα, ενημερώστε τον παροχέα σας.

Να προσέχεις την υγεία σου.

• Φάτε υγιεινά τρόφιμα. Η σωστή διατροφή θα σας βοηθήσει να θεραπεύσετε.
• Χάστε το υπερβολικό βάρος.
• Πάρτε αρκετό ύπνο.
• Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν είναι εντάξει να κάνετε απαλές εκτάσεις ή ελαφριές ασκήσεις. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας.

Μην κάνετε μασάζ στο δέρμα κοντά ή πάνω στο έλκος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη ζημιά. Μην χρησιμοποιείτε μαξιλάρια σε σχήμα ντόνατ ή δαχτυλίδι. Μειώνουν τη ροή του αίματος στην περιοχή, η οποία μπορεί να προκαλέσει πληγές.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε φουσκάλες ή ανοιχτή πληγή.

Καλέστε αμέσως εάν υπάρχουν σημεία λοίμωξης, όπως:

• Μία οσμή από την πληγή
• Pus που βγαίνει από την πληγή
• Ερυθρότητα και τρυφερότητα γύρω από την πληγή
• Το δέρμα κοντά στην πληγή είναι ζεστό ή / και πρησμένο
• Πυρετός

Έλκος πίεσης - φροντίδα; Bedsore - φροντίδα; Έλκος Decubitus - φροντίδα

• Εξέλιξη του έλκους της decubitis

James WD, Elston DM Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Δερματώσεις που προκύπτουν από φυσικούς παράγοντες. Σε: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Ασθένειες του δέρματος του Andrews: Κλινική Δερματολογία. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 3

Marston WA. Περιποίηση πληγής. Σε: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. Σε: Sidawy AN, Perler BA, eds. Αγγειοχειρουργική και ενδοαγγειακή θεραπεία του Rutherford. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 115

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Επιτροπή κλινικών οδηγιών του Αμερικανικού Κολλεγίου Ιατρών. Θεραπεία των ελκών πίεσης: μια οδηγία κλινικής πρακτικής από το American College of Physicians. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Πληγές πίεσης