Καρδιακές παθήσεις και κατάθλιψη

Οι καρδιακές παθήσεις και η κατάθλιψη συχνά συμβαδίζουν.

• Είναι πιο πιθανό να αισθάνεστε λυπημένοι ή καταθλιπτικοί μετά από καρδιακή προσβολή ή καρδιακή επέμβαση ή όταν τα συμπτώματα καρδιακών παθήσεων αλλάζουν τη ζωή σας.
• Τα άτομα που έχουν κατάθλιψη είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρδιακές παθήσεις.

Τα καλά νέα είναι ότι η θεραπεία της κατάθλιψης μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση τόσο της ψυχικής όσο και της σωματικής σας υγείας.

Οι καρδιακές παθήσεις και η κατάθλιψη συνδέονται με διάφορους τρόπους. Μερικά συμπτώματα κατάθλιψης, όπως έλλειψη ενέργειας, μπορεί να δυσκολέψουν τη φροντίδα της υγείας σας. Τα άτομα που έχουν κατάθλιψη είναι πιθανότερο να:

• Πίνετε αλκοόλ, υπερκατανάλωση τροφής ή καπνίστε για να αντιμετωπίσετε τα συναισθήματα της κατάθλιψης
• Όχι άσκηση
• Νιώστε άγχος, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο για μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς και υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Μην παίρνετε τα φάρμακά τους σωστά

Όλοι αυτοί οι παράγοντες:

• Αυξήστε τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής
• Αυξήστε τον κίνδυνο θανάτου μετά από καρδιακή προσβολή
• Αυξάνει τον κίνδυνο επανεισδοχής στο νοσοκομείο
• Επιβραδύνετε την ανάρρωσή σας μετά από καρδιακή προσβολή ή καρδιοχειρουργική επέμβαση

Είναι πολύ συνηθισμένο να αισθάνεστε λυπημένοι ή λυπημένοι μετά από καρδιακή προσβολή ή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, θα πρέπει να αρχίσετε να αισθάνεστε πιο θετικοί καθώς αναρρώνετε.

Εάν τα λυπημένα συναισθήματα δεν εξαφανιστούν ή εμφανιστούν περισσότερα συμπτώματα, μην ντρέπεστε. Αντ 'αυτού, πρέπει να καλέσετε τον γιατρό σας. Μπορεί να έχετε κατάθλιψη που πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Άλλα σημεία κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

• Αίσθημα ευερεθιστότητας
• Αντιμετωπίζετε προβλήματα συγκέντρωσης ή λήψης αποφάσεων
• Αίσθημα κόπωσης ή έλλειψης ενέργειας
• Αίσθημα απελπισίας ή αβοήθητου
• Πρόβλημα ύπνου ή ύπνου πάρα πολύ
• Μια μεγάλη αλλαγή στην όρεξη, συχνά με αύξηση βάρους ή απώλεια
• Απώλεια ευχαρίστησης σε δραστηριότητες που συνήθως απολαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένου του σεξ
• Αισθήματα αναξιολόγησης, αυτο-μίσους και ενοχής
• Επαναλαμβανόμενες σκέψεις για θάνατο ή αυτοκτονία

Η θεραπεία για κατάθλιψη θα εξαρτηθεί από το πόσο σοβαρή είναι.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι θεραπειών για την κατάθλιψη:

• Ομιλία θεραπεία. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι ένας τύπος θεραπείας ομιλίας που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Σας βοηθά να αλλάξετε τα πρότυπα σκέψης και τις συμπεριφορές που μπορεί να προσθέσουν στην κατάθλιψή σας. Άλλοι τύποι θεραπείας μπορεί επίσης να είναι χρήσιμοι.
• Αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Υπάρχουν πολλά είδη αντικαταθλιπτικών. Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs) είναι οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ο πάροχος ή ο θεραπευτής σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε αυτό που σας ταιριάζει.

Εάν η κατάθλιψή σας είναι ήπια, η θεραπεία με ομιλία μπορεί να είναι αρκετή για να σας βοηθήσει. Εάν έχετε μέτρια έως σοβαρή κατάθλιψη, ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει θεραπεία ομιλίας και φάρμακα.

Η κατάθλιψη μπορεί να κάνει δύσκολο να αισθανθείτε σαν να κάνετε κάτι. Υπάρχουν όμως τρόποι με τους οποίους μπορείτε να αισθανθείτε καλύτερα. Ακολουθούν μερικές συμβουλές:

• Μετακινήστε περισσότερα. Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της κατάθλιψης. Ωστόσο, εάν αναρρώνετε από καρδιακά προβλήματα, θα πρέπει να πάρετε το γιατρό σας εντάξει πριν ξεκινήσετε την άσκηση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να συμμετάσχετε σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης της καρδιάς. Εάν η καρδιακή αποκατάσταση δεν είναι σωστή για εσάς, ζητήστε από το γιατρό σας να προτείνει άλλα προγράμματα άσκησης.
• Αναλάβετε ενεργό ρόλο στην υγεία σας. Μελέτες δείχνουν ότι η συμμετοχή σας στην ανάρρωση και τη γενική υγεία σας μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο θετικοί. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη των φαρμάκων σας σύμφωνα με τις οδηγίες και την τήρηση του σχεδίου διατροφής σας.
• Μειώστε το άγχος σας. Περάστε χρόνο κάθε μέρα κάνοντας χαλάρωση, όπως να ακούτε μουσική. Ή σκεφτείτε διαλογισμό, tai chi ή άλλες μεθόδους χαλάρωσης.
• Ζητήστε κοινωνική υποστήριξη. Το να μοιραστείτε τα συναισθήματα και τους φόβους σας με άτομα που εμπιστεύεστε μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα. Μπορεί να σας βοηθήσει να χειριστείτε καλύτερα το άγχος και την κατάθλιψη. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι μπορεί ακόμη και να σας βοηθήσει να ζήσετε περισσότερο.
• Ακολουθήστε υγιείς συνήθειες. Πάρτε αρκετό ύπνο και φάτε μια υγιεινή διατροφή. Αποφύγετε το αλκοόλ, τη μαριχουάνα και άλλα ψυχαγωγικά ναρκωτικά.

Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης, μια γραμμή επικοινωνίας αυτοκτονίας (για παράδειγμα, την Εθνική Γραμμή Πρόληψης Αυτοκτονίας: 1-800-273-8255) ή μεταβείτε σε ένα κοντινό δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν έχετε σκέψεις να βλάψετε τον εαυτό σας ή άλλους.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν:

• Ακούτε φωνές που δεν είναι εκεί.
• Κλαίτε συχνά χωρίς λόγο.
• Η κατάθλιψή σας επηρέασε την ικανότητά σας να συμμετάσχετε στην ανάρρωσή σας ή στην επαγγελματική ή οικογενειακή σας ζωή για περισσότερο από 2 εβδομάδες.
• Έχετε 3 ή περισσότερα συμπτώματα κατάθλιψης.
• Πιστεύετε ότι ένα από τα φάρμακά σας μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε κατάθλιψη. Μην αλλάζετε ή σταματάτε να παίρνετε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε με τον παροχέα σας.

Beach SR, Celano CM, Huffman JC, Lanuzi JL, Stern TA. Η ψυχιατρική αντιμετώπιση ασθενών με καρδιακή νόσο. Σε: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Εγχειρίδιο της Μασαχουσέτης Γενικό Νοσοκομείο Ψυχιατρικής Γενικού Νοσοκομείου. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 26

Lichtman JH, Froelicher ES, Blumenthal JA, et αϊ. Η κατάθλιψη ως παράγοντας κινδύνου για κακή πρόγνωση σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο: συστηματική ανασκόπηση και συστάσεις: μια επιστημονική δήλωση από την American Heart Association. Κυκλοφορία. 2014; 129 (12): 1350-1369. PMID: 24566200 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24566200/.

Vaccarino V, Bremner JD. Ψυχιατρικές και συμπεριφορικές πτυχές της καρδιαγγειακής νόσου. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 96

Wei J, Rooks C, Ramadan R, et al. Μετα-ανάλυση της μυοκαρδιακής ισχαιμίας που προκαλείται από ψυχικό στρες και επακόλουθα καρδιακά επεισόδια σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο. Am J Cardiol. 2014; 114 (2): 187-192. PMID: 24856319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24856319/.

• Κατάθλιψη
• Καρδιακές παθήσεις