Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) είναι ένα πρόβλημα του νευρικού συστήματος που σας κάνει να αισθάνεστε μια ασταμάτητη ώθηση να σηκωθείτε και να περπατήσετε ή να περπατήσετε. Νιώθεις άβολα εκτός κι αν κινείς τα πόδια σου. Η κίνηση σταματά το δυσάρεστο συναίσθημα για μικρό χρονικό διάστημα.

Αυτή η διαταραχή είναι επίσης γνωστή ως σύνδρομο ανήσυχων ποδιών / νόσος Willis-Ekbom (RLS / WED).

Κανείς δεν ξέρει ακριβώς τι προκαλεί το RLS. Μπορεί να οφείλεται σε πρόβλημα με τον τρόπο με τον οποίο τα εγκεφαλικά κύτταρα χρησιμοποιούν ντοπαμίνη. Η ντοπαμίνη είναι μια χημική ουσία του εγκεφάλου που βοηθά στην κίνηση των μυών.

Το RLS μπορεί να συνδέεται με ορισμένες άλλες συνθήκες. Μπορεί να εμφανιστεί συχνότερα σε άτομα με:

• Χρόνια νεφρική νόσος
• Διαβήτης
• Ανεπάρκεια σιδήρου, μαγνησίου ή φολικού οξέος
• Νόσος του Πάρκινσον
• Περιφερική νευροπάθεια
• Εγκυμοσύνη
• Πολλαπλή σκλήρυνση

Το RLS μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα που:

• Χρησιμοποιήστε ορισμένα φάρμακα όπως αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, λίθιο ή νευροληπτικά
• Σταματούν τη ηρεμιστική χρήση
• Χρησιμοποιήστε καφεΐνη

Το RLS εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες μεσήλικες και ηλικιωμένους. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν RLS από τους άνδρες.

Το RLS μεταδίδεται συνήθως σε οικογένειες. Αυτό μπορεί να είναι ένας παράγοντας όταν τα συμπτώματα ξεκινούν σε νεαρή ηλικία.

Το RLS οδηγεί σε δυσάρεστα συναισθήματα στα κάτω πόδια σας. Αυτά τα συναισθήματα προκαλούν μια ασταμάτητη ώθηση να κινούνται τα πόδια σας. Μπορεί να νιώσετε:

• Σέρνεται και σέρνεται
• Φυσαλίδες, τράβηγμα ή έλξη
• Κάψιμο ή φλεγμονή
• Πόνος, παλμός ή πόνος
• Κνησμός ή πόνου
• Μυρμήγκιασμα, καρφίτσες και βελόνες στα πόδια

Αυτές οι αισθήσεις:

• Είναι χειρότερα τη νύχτα όταν ξαπλώνετε στο σημείο που μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο και να κρατήσει τον ασθενή ξύπνιο
• Μερικές φορές συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Ξεκινήστε ή χειροτερέψτε όταν ξαπλώσετε ή καθίσετε για μεγάλα χρονικά διαστήματα
• Μπορεί να διαρκέσει για 1 ώρα ή περισσότερο
• Μερικές φορές εμφανίζονται επίσης στα άνω πόδια, στα πόδια ή στα χέρια
• Ανακουφίζετε όταν μετακινείτε ή τεντώνετε όσο συνεχίζετε

Τα συμπτώματα μπορεί να δυσκολεύονται να καθίσουν κατά τη διάρκεια του αεροπορικού ταξιδιού ή του αυτοκινήτου, ή μέσω μαθημάτων ή συναντήσεων.

Το άγχος ή η συναισθηματική αναστάτωση μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Τα περισσότερα άτομα με RLS έχουν ρυθμικές κινήσεις των ποδιών όταν κοιμούνται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται περιοδική διαταραχή κίνησης των άκρων.

Όλα αυτά τα συμπτώματα δυσκολεύουν τον ύπνο. Η έλλειψη ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε:

• Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Άγχος ή κατάθλιψη
• Σύγχυση
• Δυσκολία σκέψης

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη δοκιμή για το RLS. Ο γιατρός σας θα λάβει το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Μπορεί να έχετε εξετάσεις αίματος και άλλες εξετάσεις για να αποκλείσετε καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Συνήθως, ο πάροχός σας θα καθορίσει εάν έχετε RLS με βάση τα συμπτώματά σας.

Το RLS δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την κατάσταση και να ανακουφίσετε τα συμπτώματα.

• Κοιμήσου αρκετά. Πηγαίνετε στο κρεβάτι και ξυπνάτε την ίδια ώρα κάθε μέρα. Βεβαιωθείτε ότι το κρεβάτι και η κρεβατοκάμαρά σας είναι άνετα.
• Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε ζεστά ή κρύα πακέτα στα πόδια σας.
• Βοηθήστε τους μυς σας να χαλαρώσουν με απαλές εκτάσεις, μασάζ και ζεστά λουτρά.
• Αφιερώστε λίγο χρόνο για να χαλαρώσετε. Δοκιμάστε γιόγκα, διαλογισμό ή άλλους τρόπους για να μειώσετε την ένταση.
• Αποφύγετε την καφεΐνη, το αλκοόλ και τον καπνό. Μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία του RLS.

Μερικά φάρμακα βοηθούν στον έλεγχο των συμπτωμάτων:

• Πραμιπεξόλη (Mirapex)
• Ροπινιρόλη (Requip)
• Χαμηλές δόσεις ναρκωτικών

Άλλα φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να κοιμηθείτε:

• Sinemet (συνδυασμός καρβιντόπα-λεβοντόπα), ένα φάρμακο κατά του Πάρκινσον
• Γκαμπαπεντίνη και πρεγκαμπαλίνη
• Κλοναζεπάμη ή άλλα ηρεμιστικά

Τα φάρμακα που σας βοηθούν να κοιμηθείτε μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η αντιμετώπιση καταστάσεων με παρόμοια συμπτώματα όπως η περιφερική νευροπάθεια ή η έλλειψη σιδήρου μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Το RLS δεν είναι επικίνδυνο. Ωστόσο, μπορεί να είναι άβολα, καθιστώντας δύσκολο τον ύπνο και επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής σας.

Μπορεί να μην μπορείτε να κοιμηθείτε καλά (αϋπνία).

Ζητήστε ραντεβού με τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε συμπτώματα RLS
• Ο ύπνος σας έχει διαταραχθεί
• Τα συμπτώματα επιδεινώνονται

Δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί το RLS.

Νόσος Willis-Ekbom; Νυχτερινός μυόκλωνος RLS; Akathisia

• Νευρικό σύστημα

Allen RP, Montplaisir J, Walters AS, Ferini-Strambi L, Hogl B. Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και περιοδικές κινήσεις των άκρων κατά τη διάρκεια του ύπνου. Σε: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 95

Chokroverty S, Avidan AY. Ο ύπνος και οι διαταραχές του. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 102

Winkelman JW, Armstrong MJ, Allen RP, et al. Περίληψη κατευθυντήριων γραμμών για την πρακτική: θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών σε ενήλικες: έκθεση της Υποεπιτροπής Ανάπτυξης, Διάδοσης και Υλοποίησης της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας. Νευρολογία. 2016; 87 (24): 2585-2593. PMID: 27856776 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27856776.