Λεύκη

Η λεύκη είναι μια δερματική κατάσταση στην οποία υπάρχει απώλεια χρώματος (χρωστική) από περιοχές του δέρματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα άνισα λευκά μπαλώματα που δεν έχουν χρωστική ουσία, αλλά το δέρμα αισθάνεται φυσιολογικό.

Η λεύκη εμφανίζεται όταν τα ανοσοκύτταρα καταστρέφουν τα κύτταρα που δημιουργούν καφέ χρωστική ουσία (μελανοκύτταρα). Αυτή η καταστροφή θεωρείται ότι οφείλεται σε αυτοάνοσο πρόβλημα. Μια αυτοάνοση διαταραχή εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, το οποίο συνήθως προστατεύει το σώμα από μόλυνση, επιτίθεται και καταστρέφει τον υγιή ιστό του σώματος. Η ακριβής αιτία της λεύκης είναι άγνωστη.

Η λεύκη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Υπάρχει αυξημένος ρυθμός της κατάστασης σε ορισμένες οικογένειες.

Η λεύκη σχετίζεται με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες:

• Νόσος του Addison (διαταραχή που εμφανίζεται όταν τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετές ορμόνες)
• Νόσο του θυρεοειδούς
• Κακόβουλη αναιμία (μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που συμβαίνει όταν τα έντερα δεν μπορούν να απορροφήσουν σωστά τη βιταμίνη Β12)
• Διαβήτης

Οι επίπεδες περιοχές του δέρματος με φυσιολογική αίσθηση χωρίς χρωστική εμφανίζονται ξαφνικά ή σταδιακά. Αυτές οι περιοχές έχουν πιο σκοτεινά σύνορα. Τα άκρα είναι καλά καθορισμένα, αλλά ακανόνιστα.

Η λεύκη επηρεάζει συχνότερα το πρόσωπο, τους αγκώνες και τα γόνατα, την πλάτη των χεριών και των ποδιών και τα γεννητικά όργανα. Επηρεάζει εξίσου και τις δύο πλευρές του σώματος.

Η λεύκη είναι πιο αισθητή σε άτομα με πιο σκούρο δέρμα λόγω της αντίθεσης των λευκών κηλίδων έναντι του σκούρου δέρματος.

Δεν εμφανίζονται άλλες αλλαγές στο δέρμα.

Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το δέρμα σας για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Μερικές φορές, ο πάροχος χρησιμοποιεί μια λυχνία ξύλου. Αυτό είναι ένα υπεριώδες φως χειρός που προκαλεί στις περιοχές του δέρματος με λιγότερη χρωστική να λάμπουν φωτεινό λευκό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί βιοψία δέρματος για να αποκλειστούν άλλες αιτίες απώλειας χρωστικής. Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα του θυρεοειδούς ή άλλων ορμονών, του επιπέδου γλυκόζης και της βιταμίνης Β12 για να αποκλείσει άλλες σχετικές διαταραχές.

Η λεύκη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι επιλογές πρώιμης θεραπείας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Η φωτοθεραπεία, μια ιατρική διαδικασία στην οποία το δέρμα σας εκτίθεται προσεκτικά σε περιορισμένες ποσότητες υπεριώδους φωτός. Η φωτοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μόνη της ή μετά τη λήψη ενός φαρμάκου που κάνει το δέρμα σας ευαίσθητο στο φως. Ένας δερματολόγος εκτελεί αυτήν τη θεραπεία.
• Ορισμένα λέιζερ μπορεί να βοηθήσουν την επαναχρωματισμό του δέρματος.
• Φάρμακα που εφαρμόζονται στο δέρμα, όπως κορτικοστεροειδείς κρέμες ή αλοιφές, ανοσοκατασταλτικές κρέμες ή αλοιφές όπως pimecrolimus (Elidel) και tacrolimus (Protopic), ή τοπικά φάρμακα όπως το methoxsalen (Oxsoralen) μπορεί επίσης να βοηθήσουν.

Το δέρμα μπορεί να μετακινηθεί (εμβολιασμένο) από περιοχές με φυσική χρώση και να τοποθετηθεί σε περιοχές όπου υπάρχει απώλεια χρωστικής.

Αρκετά καλλυντικά μακιγιάζ ή βαφές δέρματος μπορούν να καλύψουν τη λεύκη. Ρωτήστε τον παροχέα σας για τα ονόματα αυτών των προϊόντων.

Σε ακραίες περιπτώσεις, όταν το μεγαλύτερο μέρος του σώματος επηρεάζεται, το υπόλοιπο δέρμα που έχει ακόμα χρωστική ουσία μπορεί να είναι αποχρωματισμένο ή λευκασμένο. Αυτή είναι μια μόνιμη αλλαγή που χρησιμοποιείται ως τελευταία επιλογή.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το δέρμα χωρίς χρωστική ουσία διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο βλάβης από τον ήλιο. Φροντίστε να εφαρμόσετε ένα αντιηλιακό ευρέος φάσματος (UVA και UVB), υψηλό SPF ή αντιηλιακό. Το αντηλιακό μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για να κάνει την κατάσταση λιγότερο αισθητή, επειδή το δέρμα που δεν επηρεάζεται μπορεί να μην σκουραίνει στον ήλιο. Χρησιμοποιήστε άλλα προστατευτικά μέτρα κατά της έκθεσης στον ήλιο, όπως να φοράτε καπέλο με φαρδύ χείλος και μακρυμάνικο πουκάμισο και παντελόνι.

Περισσότερες πληροφορίες και υποστήριξη για άτομα με κατάσταση λεύκης και τις οικογένειές τους μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση:

• Vitiligo Support International - vitiligosupport.org

Η πορεία της λεύκης ποικίλλει και είναι απρόβλεπτη. Ορισμένες περιοχές μπορεί να ανακτήσουν την κανονική χρωστική (χρωματισμός), αλλά μπορεί να εμφανιστούν άλλες νέες περιοχές απώλειας χρωστικής. Το δέρμα που έχει επαναχρωματιστεί μπορεί να είναι ελαφρώς ελαφρύτερο ή πιο σκούρο από το γύρω δέρμα. Η απώλεια χρωστικών μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Ζητήστε ραντεβού με τον πάροχό σας εάν οι περιοχές του δέρματος σας χάσουν το χρώμα τους χωρίς λόγο (για παράδειγμα, δεν υπήρχε τραυματισμός στο δέρμα).

Αυτοάνοση διαταραχή - λεύκη

• Λεύκη
• Λεύκη - προκαλείται από ναρκωτικά
• Λεύκη στο πρόσωπο
• Λεύκη στην πλάτη και το χέρι

Dinulos JGH. Ασθένειες και διαταραχές της μελάγχρωσης που σχετίζονται με το φως. Σε: Dinulos JGH, ed. Η κλινική δερματολογία του Habif. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 19

Passeron T, Ortonne J-P. Η λεύκη και άλλες διαταραχές του αποχρωματισμού. Σε: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Δερματολογία. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 66

Patterson JW. Διαταραχές της μελάγχρωσης. Σε: Patterson JW, ed. Παθολογία δέρματος του Weedon. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 11