Διαταραχή πανικού

Η διαταραχή πανικού είναι ένας τύπος διαταραχής άγχους στην οποία έχετε επανειλημμένες επιθέσεις έντονου φόβου ότι κάτι κακό θα συμβεί.

Η αιτία είναι άγνωστη. Τα γονίδια μπορεί να παίξουν ρόλο. Άλλα μέλη της οικογένειας μπορεί να έχουν τη διαταραχή. Αλλά η διαταραχή πανικού συμβαίνει συχνά όταν δεν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό.

Η διαταραχή πανικού είναι δύο φορές πιο συχνή στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες. Τα συμπτώματα συχνά ξεκινούν πριν από την ηλικία των 25 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστούν στα μέσα της δεκαετίας του '30. Τα παιδιά μπορεί επίσης να έχουν διαταραχή πανικού, αλλά συχνά δεν διαγιγνώσκεται έως ότου είναι μεγαλύτερα.

Μια επίθεση πανικού ξεκινά ξαφνικά και τις περισσότερες φορές κορυφώνεται μέσα σε 10 έως 20 λεπτά. Μερικά συμπτώματα συνεχίζονται για μια ώρα ή περισσότερο. Μια κρίση πανικού μπορεί να εκληφθεί ως καρδιακή προσβολή.

Ένα άτομο με διαταραχή πανικού ζει συχνά με φόβο για άλλη επίθεση και μπορεί να φοβάται να είναι μόνος ή μακριά από ιατρική βοήθεια.

Τα άτομα με διαταραχή πανικού έχουν τουλάχιστον 4 από τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης:

• Πόνος στο στήθος ή δυσφορία
• Ζάλη ή αίσθημα λιποθυμίας
• Ο φόβος του θανάτου
• Φόβος για απώλεια ελέγχου ή επικείμενη καταστροφή
• Αίσθημα πνιγμού
• Συναισθήματα απόσπασης
• Συναισθήματα της πραγματικότητας
• Ναυτία ή στομαχικές διαταραχές
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια, τα πόδια ή το πρόσωπο
• Αίσθημα παλμών, γρήγορος καρδιακός ρυθμός ή καρδιακός ρυθμός
• Αίσθηση δύσπνοιας ή πνιγμού
• Εφίδρωση, ρίγη ή εξάψεις
• Τρέμουλα ή κούνημα

Οι κρίσεις πανικού μπορεί να αλλάξουν συμπεριφορά και λειτουργία στο σπίτι, στο σχολείο ή στην εργασία. Τα άτομα με τη διαταραχή ανησυχούν συχνά για τις επιπτώσεις των κρίσεων πανικού τους.

Άτομα με διαταραχή πανικού μπορεί να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ ή άλλων ναρκωτικών. Μπορεί να αισθάνονται λυπημένοι ή καταθλιπτικοί.

Δεν είναι δυνατή η πρόβλεψη κρίσεων πανικού. Τουλάχιστον στα αρχικά στάδια της διαταραχής, δεν υπάρχει σκανδάλη που ξεκινά την επίθεση. Η ανάκληση μιας προηγούμενης επίθεσης μπορεί να προκαλέσει κρίσεις πανικού.

Πολλά άτομα με διαταραχή πανικού αναζητούν πρώτα θεραπεία στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Αυτό συμβαίνει επειδή η κρίση πανικού συχνά αισθάνεται σαν καρδιακή προσβολή.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και μια αξιολόγηση ψυχικής υγείας.

Θα γίνουν εξετάσεις αίματος. Άλλες ιατρικές διαταραχές πρέπει να αποκλειστούν πριν από τη διάγνωση της διαταραχής πανικού. Οι διαταραχές που σχετίζονται με τη χρήση ουσιών θα ληφθούν υπόψη επειδή τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με κρίσεις πανικού.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να σας βοηθήσει να λειτουργήσετε καλά κατά την καθημερινή ζωή. Η χρήση και των δύο φαρμάκων και της θεραπείας με ομιλία λειτουργεί καλύτερα.

Η θεραπεία ομιλίας (γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία ή CBT) μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις κρίσεις πανικού και πώς να τις αντιμετωπίσετε. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα μάθετε πώς:

• Κατανοήστε και ελέγξτε τις παραμορφωμένες απόψεις των στρεσογόνων παραγόντων της ζωής, όπως η συμπεριφορά των άλλων ανθρώπων ή τα γεγονότα της ζωής.
• Αναγνωρίστε και αντικαταστήστε τις σκέψεις που προκαλούν πανικό και μειώστε την αίσθηση της αδυναμίας.
• Διαχειριστείτε το άγχος και χαλαρώστε όταν εμφανιστούν συμπτώματα.
• Φανταστείτε τα πράγματα που προκαλούν το άγχος, ξεκινώντας από το λιγότερο φοβισμένο. Εξασκηθείτε σε πραγματικές καταστάσεις για να σας βοηθήσουν να ξεπεράσετε τους φόβους σας.

Ορισμένα φάρμακα, που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της κατάθλιψης, μπορεί να είναι πολύ χρήσιμα για αυτή τη διαταραχή. Λειτουργούν αποτρέποντας τα συμπτώματά σας ή καθιστώντας τα λιγότερο σοβαρά. Πρέπει να παίρνετε αυτά τα φάρμακα κάθε μέρα. ΜΗΝ σταματήσετε να τα παίρνετε χωρίς να μιλήσετε με τον παροχέα σας.

Μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται φάρμακα που ονομάζονται ηρεμιστικά ή υπνωτικά.

• Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού.
• Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει μια περιορισμένη ποσότητα αυτών των φαρμάκων. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται καθημερινά.
• Μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν τα συμπτώματα γίνονται πολύ σοβαρά ή όταν πρόκειται να εκτεθείτε σε κάτι που φέρνει πάντα τα συμπτώματά σας.
• Εάν σας συνταγογραφείται ηρεμιστικό, μην πίνετε αλκοόλ ενώ βρίσκεστε σε αυτόν τον τύπο φαρμάκου.

Τα ακόλουθα μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού ή της σοβαρότητας των κρίσεων πανικού:

• Μην πίνετε αλκοόλ.
• Φάτε σε κανονικές ώρες.
• Ασκηθείτε άφθονα.
• Κοιμήσου αρκετά.
• Μειώστε ή αποφύγετε την καφεΐνη, ορισμένα κρύα φάρμακα και διεγερτικά.

Μπορείτε να ανακουφίσετε το άγχος της διαταραχής πανικού συμμετέχοντας σε μια ομάδα υποστήριξης. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνος.

Οι ομάδες υποστήριξης συνήθως δεν αποτελούν καλό υποκατάστατο της θεραπείας με ομιλία ή τη λήψη φαρμάκων, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμη προσθήκη.

• Ένωση Αγχώδους και Κατάθλιψης της Αμερικής - adaa.org
• Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας - www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-over'llms/index.shtml

Οι διαταραχές πανικού μπορεί να είναι μακροχρόνιες και δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Μερικά άτομα με αυτή τη διαταραχή μπορεί να μην θεραπευτούν. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι γίνονται καλύτεροι όταν αντιμετωπίζονται σωστά.

Τα άτομα με διαταραχή πανικού είναι πιο πιθανό:

• Κατάχρηση αλκοόλ ή παράνομα ναρκωτικά
• Να είστε άνεργοι ή λιγότερο παραγωγικοί στην εργασία
• Έχετε δύσκολες προσωπικές σχέσεις, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων γάμου
• Απομονωθείτε περιορίζοντας το πού πηγαίνουν ή ποιοι βρίσκονται

Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας για ραντεβού εάν οι κρίσεις πανικού επηρεάζουν την εργασία, τις σχέσεις ή την αυτοεκτίμησή σας.

Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης ή δείτε αμέσως τον παροχέα σας εάν αναπτύξετε σκέψεις αυτοκτονίας.

Εάν εμφανίσετε κρίσεις πανικού, αποφύγετε τα εξής:

• Αλκοόλ
• Διεγερτικά όπως καφεΐνη και κοκαΐνη

Αυτές οι ουσίες μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Κρίσεις πανικού; Επιθέσεις άγχους. Φόβος επιθέσεις? Διαταραχή άγχους - κρίσεις πανικού

Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. Αγχώδεις διαταραχές. Σε: American Psychiatric Association, ed. Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών. 5η έκδοση Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Αγχώδεις διαταραχές. Σε: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Περιεκτική Κλινική Ψυχιατρική του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 32

Lyness JM. Ψυχιατρικές διαταραχές στην ιατρική πρακτική. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 369

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Ψυχικής Υγείας. Αγχώδεις διαταραχές. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Ενημερώθηκε τον Ιούλιο του 2018. Πρόσβαση στις 17 Ιουνίου 2020.