Ήπια, μέτρια ή σοβαρή ρευματοειδής αρθρίτιδα; Συμπτώματα, θεραπεία και άλλα

Περιεχόμενο

• Τι ξεχωρίζει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα από άλλες μορφές αρθρίτιδας;
• Πώς διαγιγνώσκεται η RA;
• Πώς είναι η ήπια RA;
• Επιλογές θεραπείας
• Πώς είναι η μέτρια RA;
• Πώς είναι η σοβαρή RA;
• Αντιμετώπιση της σοβαρής RA
• Μπορεί η RA να οδηγήσει σε επιπλοκές;
• Τι μπορείτε να κάνετε τώρα
• Πώς η RA επηρεάζει την οστική πυκνότητα
• Ε:
• ΕΝΑ:

Τι ξεχωρίζει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα από άλλες μορφές αρθρίτιδας;

Περισσότεροι από 50 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν κάποια μορφή αρθρίτιδας. Υπολογίζεται ότι 1,3 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) ειδικότερα. Η RA αναπτύσσεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 30 και 60 και οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με αυτήν τη χρόνια φλεγμονώδη νόσο.

Η RA είναι μια αυτοάνοση διαταραχή. Παράγει μια φλεγμονώδη αντίδραση μέσα στο σώμα, προκαλώντας υγιή κύτταρα να προσβάλλουν τις αρθρώσεις και τους γύρω ιστούς. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο και πρήξιμο στα χέρια, τα πόδια, τα γόνατα και τους γοφούς.

Δεν υπάρχει θεραπεία για την RA, αλλά υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας και τη διατήρηση της ποιότητας ζωής. Το πρόγραμμα θεραπείας σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας και από το πόσο έχει προχωρήσει.

Χωρίς θεραπεία, η RA μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε πώς η ήπια, μέτρια και σοβαρή RA διαφέρει στα συμπτώματα και τη θεραπεία.

Πώς διαγιγνώσκεται η RA;

Δεν χρησιμοποιείται ένα διαγνωστικό εργαλείο για την ανίχνευση RA.

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια διάγνωση βάσει των ακόλουθων πληροφοριών:

• προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό σχετικών αυτοάνοσων ασθενειών, όπως ο λύκος ή η ψωριασική αρθρίτιδα
• μια εξέταση αίματος θετικού ρευματοειδούς παράγοντα
• αυξημένα επίπεδα C-αντιδραστικών πρωτεϊνών στο αίμα
• Ακτινογραφίες για τον εντοπισμό περιοχών βλάβης στις αρθρώσεις και πιθανών οστών

Η RA φαίνεται διαφορετική σε κάθε στάδιο. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός σας θα αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας για να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Πώς είναι η ήπια RA;

Η ήπια RA είναι η λιγότερο σοβαρή μορφή αυτής της κατάστασης. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• κούραση
• πόνος στις αρθρώσεις και πρήξιμο που έρχεται και πηγαίνει
• δυσκαμψία των αρθρώσεων κατά καιρούς, ειδικά το πρωί
• χαμηλού βαθμού πυρετός περίπου 99 ° F (37,2 ° C)

Η RA μπορεί να είναι δύσκολο να ανιχνευθεί σε αυτό το στάδιο επειδή τα συμπτώματα είναι τόσο ήπια. Οι άνθρωποι συχνά διαγράφουν αυτά τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ηλικία ή τον τραυματισμό και δεν ζητούν ιατρική βοήθεια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η RA μπορεί να προχωρήσει, επομένως είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε ασυνήθιστα συμπτώματα.

Επιλογές θεραπείας

Για την RA, το Ίδρυμα Αρθρίτιδας συνιστά «έγκαιρη, επιθετική θεραπεία». Το κλειδί είναι να σταματήσει η φλεγμονή που προκαλείται από RA. Αυτό όχι μόνο θα μειώσει τον πόνο και την ακαμψία των αρθρώσεων, αλλά μπορεί επίσης να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου.

Μόλις διαγνωστεί RA, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

• βιολογικοί
• κορτικοστεροειδή
• αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs)

Για πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο χωρίς συνταγή (OTC), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) ή η ναπροξένη (Aleve).

Πώς είναι η μέτρια RA;

Η μέτρια RA έχει πολλά από τα ίδια χαρακτηριστικά με την ήπια RA. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι ο πόνος στις αρθρώσεις και η δυσκαμψία σας έχουν γίνει πιο συχνές. Μπορεί ακόμη και να «δείτε» φλεγμονή σε ορισμένες αρθρώσεις, όπως ερυθρότητα στα χέρια ή τα γόνατά σας.

Η βασική διαφορά είναι ότι, σε αυτό το στάδιο, αυτά τα συμπτώματα θα επηρεάσουν την ικανότητά σας να εκτελείτε καθημερινές εργασίες. Μπορεί να δυσκολευτείτε να φτάσετε πράγματα στο πάνω ράφι ή να δυσκολευτείτε να πιάσετε μικρότερα αντικείμενα στο χέρι σας.

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε:

• κούραση
• δερματικά εξανθήματα
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• ήπιος πυρετός περίπου 101 ° F (38 ° C)
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Πώς είναι η σοβαρή RA;

Με σοβαρή RA, ο πόνος στις αρθρώσεις και η φλεγμονή μπορεί να είναι συντριπτικές φορές. Σε αυτό το στάδιο, οι περισσότερες αρθρώσεις σας παρουσιάζουν πρήξιμο και πόνο. Ενδέχεται να έχετε παραμορφώσεις, όπως κακή ευθυγράμμιση, σε ορισμένες αρθρώσεις ως αποτέλεσμα της καταστροφής του χόνδρου.

Σε αντίθεση με τις ήπιες έως μέτριες μορφές RA, τα σοβαρά στάδια μπορεί να είναι εντελώς εξουθενωτικά. Η σοβαρή βλάβη στις αρθρώσεις μπορεί να προκαλέσει αξιοσημείωτα προβλήματα κινητικότητας και ο πόνος και η ταλαιπωρία σας μπορεί να είναι σε υψηλά επίπεδα.

Εκτιμάται ότι το 60% των ατόμων που αντιμετωπίζουν σοβαρή ΡΑ δεν μπορούν να εργαστούν εντός 10 ετών από την έναρξη της νόσου.

Αντιμετώπιση της σοβαρής RA

Εκτός από τα τυπικά φάρμακα RA, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φυσικές και επαγγελματικές θεραπείες για τη βελτίωση της κινητικότητας. Αυτό σας βοηθά να ολοκληρώσετε καθημερινές εργασίες και να διατηρήσετε την ανεξαρτησία σας.

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης μπορεί να συνιστάται ως έσχατη λύση.

Μπορεί η RA να οδηγήσει σε επιπλοκές;

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η RA μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη κινητικότητα και παραμόρφωση των αρθρώσεων.

Η RA μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για:

• μόλυνση
• ξηρά μάτια και στόμα
• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
• οστεοπόρωση, μια κατάσταση που εξασθενεί τα οστά σας
• ρευματοειδή οζίδια, σταθερές προσκρούσεις ιστού που βρίσκονται γύρω από σημεία πίεσης
• καρδιακά προβλήματα, όπως σκληρυμένες ή αποκλεισμένες αρτηρίες
• πνευμονική νόσος που προκύπτει από φλεγμονή ή ουλές στους πνεύμονες
• λέμφωμα, που είναι μια ομάδα καρκίνων αίματος που αναπτύσσεται στο λεμφικό σύστημα

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα RA, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά σας και να καθυστερήσετε την εξέλιξη της νόσου.

Εάν σε οποιοδήποτε σημείο παρατηρήσετε κάποια αλλαγή στα συστήματά σας, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Ίσως χρειαστεί να προσαρμόσουν το πρόγραμμα θεραπείας σας.

Τι μπορείτε να κάνετε τώρα

Κατά τα πρώτα στάδια, τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι διατηρώντας ενεργά, τρώγοντας υγιή και συμμετέχοντας σε κοινωνικές δραστηριότητες που βοηθούν στη διατήρηση της διάθεσής σας θετικά. Η απομόνωση από την κοινωνική αλληλεπίδραση θα αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κατάθλιψης που σχετίζεται με την RA αργότερα.

Καθώς τα συμπτώματά σας εξελίσσονται, η φαρμακευτική αγωγή και η φυσιοθεραπεία μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε ένα υγιές επίπεδο κινητικότητας. Το να παραμένεις ενεργός είναι το κλειδί, καθώς αυτό μπορεί να σε βοηθήσει να διαχειριστείς την κατάστασή σου και να ενισχύσεις τη γενική ευημερία σου. Η βόλτα, η επίσκεψη σε έναν γείτονα ή ακόμα και το γυμναστήριο για λίγη άσκηση με χαμηλό αντίκτυπο είναι όλες καλές επιλογές.

Το κλειδί για τη θεραπεία της RA και την πρόληψη των επιπλοκών είναι να δείτε το γιατρό σας στο πρώτο σημάδι του πόνου και της φλεγμονής των αρθρώσεων. Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με RA και τα συμπτώματά σας έχουν επιδεινωθεί, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού αμέσως. Ο γιατρός σας μπορεί να τροποποιήσει το πρόγραμμα θεραπείας σας ανάλογα με τις ανάγκες και να παρέχει εξατομικευμένη καθοδήγηση.

Πώς η RA επηρεάζει την οστική πυκνότητα

Ε:

Πώς επηρεάζει η RA την οστική πυκνότητα; Αυτό αλλάζει καθώς εξελίσσεται η κατάσταση;

ΕΝΑ:

Οι ασθενείς με RA έχουν αυξημένο κίνδυνο απώλειας οστού ή οστεοπενίας (μείωση της οστικής πυκνότητας) για διάφορους λόγους. Συχνά, τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής, την ανακούφιση του πόνου και την αύξηση της κινητικότητας. Αυτά τα γλυκοκορτικοειδή συμβάλλουν στην απώλεια οστών. Οι ασθενείς με RA τείνουν να προστατεύουν τις αρθρώσεις τους περιορίζοντας την κίνηση. Η αδράνεια μπορεί να αυξήσει την απώλεια οστού είτε υπάρχει ασθένεια είτε όχι. Τέλος, η φλεγμονή του αρθρικού ιστού στις αρθρώσεις μπορεί να προκαλέσει απώλεια πυκνότητας του γειτονικού οστού. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η επίμονη φλεγμονή ή η εξέλιξη της νόσου θα συμβάλει στην επιδείνωση της οστεοπενίας.

Οι Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACPAnswers αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ιατρικών εμπειρογνωμόνων μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.