Πώς διαφέρει μια πανδημία από μια επιδημία;

Περιεχόμενο

• Τι είναι επιδημία;
• Τι είναι η πανδημία;
• Ποια είναι η διαφορά μεταξύ επιδημίας και πανδημίας;
• Πρόσφατες πανδημίες
• 2009: H1N1
• 2003: SARS
• 1957: Η2Ν2
• 1968: H3N2
• 1918: Η1Ν1
• Το πακέτο

Στις 11 Μαρτίου 2020, ο Γενικός Διευθυντής του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) κήρυξε τη διεθνή εξάπλωση ενός νέου κοροναϊού, SARS-CoV-2, παγκόσμιας πανδημίας.

Ορισμένοι ειδησεογραφικοί οργανισμοί και αξιωματούχοι δημόσιας υγείας χαρακτήρισαν το ξέσπασμα πανδημίας εβδομάδες νωρίτερα από τη δήλωση του ΠΟΥ - οπότε πώς ξέρετε πότε ένα ξέσπασμα γίνεται επιδημία και μια επιδημία γίνεται πανδημία;

Αν και οι ορισμοί για τη δημόσια υγεία αλλάζουν και εξελίσσονται με την πάροδο του χρόνου, οι διακρίσεις μεταξύ αυτών των όρων είναι γενικά θέμα κλίμακας. Εν ολίγοις, μια πανδημία είναι μια επιδημία που έχει γίνει παγκόσμια.

Τι είναι επιδημία;

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) ορίζουν μια επιδημία ως μια απροσδόκητη αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων ασθενειών σε μια συγκεκριμένη γεωγραφική περιοχή.

Μια επιδημία είναι οποιαδήποτε αύξηση σε περιπτώσεις πέραν της αρχικής γραμμής για τη συγκεκριμένη γεωγραφική περιοχή.

Μπορεί να εμφανιστούν επιδημίες:

• όταν ένας μολυσματικός παράγοντας (όπως ένας ιός) ξαφνικά γίνεται πολύ πιο διαδεδομένος σε μια περιοχή όπου ήδη υπήρχε
• όταν ένα κρούσμα εξαπλώνεται σε μια περιοχή όπου η ασθένεια δεν ήταν γνωστή στο παρελθόν
• όταν άτομα που δεν ήταν προηγουμένως ευπαθή σε μολυσματικό παράγοντα αρχίζουν ξαφνικά να αρρωσταίνουν από αυτό

Η ευλογιά, η χολέρα, ο κίτρινος πυρετός, ο τυφοειδής, η ιλαρά και η πολιομυελίτιδα είναι μερικές από τις χειρότερες επιδημίες στην αμερικανική ιστορία. Σήμερα, ο HIV και η ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση θεωρούνται επιδημίες.

Οι μελετητές χρονολογούν τη χρήση του όρου επιδημία ήδη από τον Όμηρο «Οδύσσεια», στον οποίο ο ποιητής χρησιμοποίησε τον όρο με τρόπο παρόμοιο με τον τρόπο που χρησιμοποιούμε τώρα ενδημικό.

Η πρώτη καταγεγραμμένη περίπτωση της λέξης επιδημίας που χρησιμοποιείται για να αναφερθεί σε μια διαδεδομένη ασθένεια είναι περίπου το έτος 430 π.Χ., όταν ο Ιπποκράτης την περιέλαβε σε ιατρική θεραπεία.

Σήμερα, η λέξη επιδημία χρησιμοποιείται σε περιστασιακές συζητήσεις για να αναφέρεται σε σχεδόν οτιδήποτε αρνητικό που έχει εξαπλωθεί σε έναν πολιτισμό ή μια περιοχή. Για παράδειγμα, η τεμπελιά, η βία στα όπλα και η χρήση οπιοειδών έχουν χαρακτηριστεί επιδημίες στα δημοφιλή μέσα.

Οι επιδημιολόγοι είναι επιστήμονες και γιατροί που μελετούν τη συχνότητα, τον έλεγχο και την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών.

Τι είναι η πανδημία;

Το 2010, κατά τη διάρκεια της πανδημίας H1N1, η ΠΟΥ όρισε μια πανδημία ως την παγκόσμια εξάπλωση μιας νέας ασθένειας.

Εκείνη την εποχή, ο ΠΟΥ περιέγραψε έξι φάσεις στην ανάπτυξη μιας πανδημίας:

1. Ένας ιός κυκλοφορεί μεταξύ των ζώων που δεν είναι γνωστό ότι διαδίδουν την ασθένεια στους ανθρώπους.
2. Ο ιός ανιχνεύεται σε ζώα είναι γνωστό ότι έχει διαδώσει ιογενείς ασθένειες στον άνθρωπο.
3. Επαφή μεταξύ ανθρώπων και ζώων προκαλεί στον άνθρωπο να αναπτύξει την ασθένεια.
4. Επαφή από άνθρωπο σε άνθρωπο καθιστά σαφές ότι μπορεί να συμβεί ένα ξέσπασμα κοινότητας.
5. Διάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο του ιού συμβαίνει σε τουλάχιστον δύο χώρες στην ίδια περιοχή.
6. Επιδημίες σε κοινοτικό επίπεδο συμβαίνει σε μια τρίτη χώρα σε άλλη περιοχή. Η 6η φάση σήμαινε ότι συνέβαινε μια πανδημία.

Το 2017, το CDC κυκλοφόρησε ένα Πλαίσιο Διαλειμμάτων Πανδημίας που ήταν σχεδόν ευθυγραμμισμένο με τα στάδια πανδημίας του ΠΟΥ.

Παρόλο που τόσο οι φάσεις του ΠΟΥ όσο και το πλαίσιο του CDC περιγράφουν πανδημίες γρίπης, η εξέταση των σταδίων είναι χρήσιμη για την κατανόηση του τρόπου με τον οποίο οι αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας ανταποκρίνονται σε παγκόσμιες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, συμπεριλαμβανομένης της τρέχουσας επιδημίας COVID-19.

Το πλαίσιο πανδημικών διαλειμμάτων του CDC περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Ερευνα: Αξιωματούχοι παρακολουθούν κρούσματα νέας γρίπης σε ανθρώπους ή ζώα και εκτιμούν τον κίνδυνο να γίνει πανδημία ο ιός.
2. Αναγνώριση: Καθώς καθίσταται σαφές ότι ο ιός θα μπορούσε να εξαπλωθεί ευρέως, οι αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας επικεντρώνονται στη θεραπεία ασθενών και στον έλεγχο της εξάπλωσης ασθενειών.
3. Την έναρξη: Ο ιός εξαπλώνεται εύκολα και για μεγάλο χρονικό διάστημα.
4. Επιτάχυνση: Καθώς η εξάπλωση επιταχύνεται, οι αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας χρησιμοποιούν κοινοτικές παρεμβάσεις όπως φυσική απόσταση και κλείσιμο σχολείου.
5. Επιβράδυνση: Ο αριθμός των νέων περιπτώσεων μειώνεται συνεχώς και οι αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας ενδέχεται να μειώσουν τις κοινοτικές παρεμβάσεις.
6. Παρασκευή: Καθώς το πρώτο κύμα υποχωρεί, οι υπεύθυνοι υγείας παρακολουθούν τη ιογενή δραστηριότητα και παρακολουθούν δευτερεύοντα κύματα.

Τον Φεβρουάριο του 2020, ο ΠΟΥ δήλωσε ότι σκοπεύει να σταματήσει να χρησιμοποιεί τον όρο πανδημία και ο οργανισμός έχει επίσης σταματήσει να χρησιμοποιεί την εξαφασική προσέγγιση για την ταξινόμηση μιας πανδημίας.

Ωστόσο, φέτος, ο Γενικός Διευθυντής επανέλαβε τον όρο, επικαλούμενος τις ανησυχίες για τη δημόσια υγεία σχετικά με την εξάπλωση του νέου κοροναϊού παγκοσμίως.

Για να κατανοήσετε τις διαφορές μεταξύ πανδημίας και επιδημίας, είναι σημαντικό να ορίσετε διάφορους σχετικούς όρους:

• Ενδημικός. Μια μολυσματική ασθένεια είναι ενδημική όταν είναι πάντα παρούσα σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Σε ορισμένες οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες όπου οι εγκαταστάσεις επεξεργασίας νερού δεν επαρκούν, η χολέρα είναι ενδημική. Σε αγροτικές περιοχές της Ισπανίας, οι επαναλαμβανόμενοι πυρετοί που προκαλούνται από τσιμπούρια είναι ενδημικοί και ο ΠΟΥ εργάζεται για την εξάλειψη της ελονοσίας σε 21 χώρες όπου θεωρείται ενδημική.
• Σποραδικός. Όταν μια ασθένεια ξεσπά με ακανόνιστο μοτίβο, θεωρείται σποραδική. Εάν οι σποραδικές εστίες εμφανίζονται αρκετά συχνά στην ίδια περιοχή, οι επιδημιολόγοι πιστεύουν ότι η ασθένεια πρέπει να θεωρηθεί ενδημική σε αυτήν την περιοχή.
• Εξαρση. Η αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων της ίδιας ασθένειας σε μια περιοχή - πέρα ​​από αυτό που οι αξιωματούχοι υγείας αναμένουν - είναι ένα ξέσπασμα. Μεταξύ επιδημιολόγων, οι όροι ξέσπασμα και επιδημία έχουν χρησιμοποιηθεί μερικές φορές σχεδόν εναλλακτικά, αν και οι επιδημίες συχνά θεωρούνται πιο διαδεδομένες. Ένα ξέσπασμα θα μπορούσε να είναι μια απροσδόκητη αύξηση σε περιπτώσεις όπου μια ασθένεια είναι ενδημική ή θα μπορούσε να είναι η εμφάνιση μιας ασθένειας σε μια περιοχή όπου δεν έχει εμφανιστεί πριν. Ωστόσο, ένα ξέσπασμα δεν πρέπει να είναι μολυσματική ασθένεια. Αυτή τη στιγμή, το CDC παρακολουθεί ένα ξέσπασμα πνευμονικών τραυματισμών που σχετίζονται με τους ατμούς.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ επιδημίας και πανδημίας;

Μια πανδημία είναι μια επιδημία που έχει ταξιδέψει διεθνώς. Με άλλα λόγια, μια πανδημία είναι απλώς μια μεγαλύτερη και πιο διαδεδομένη επιδημία.

Πρόσφατες πανδημίες

Ενώ καμία ασθένεια στην πρόσφατη ιστορία δεν έχει επηρεάσει ολόκληρο τον πλανήτη όπως η τρέχουσα πανδημία COVID-19, υπήρξαν άλλοι αυτόν τον αιώνα. Εδώ είναι μερικά:

2009: H1N1

Μεταξύ 2009 και 2010, εμφανίστηκε ένα νέο ιό γρίπης με την ένδειξη (H1N1) pdm09. Ονομάστηκε γρίπη των χοίρων από πολλούς ανθρώπους, η ασθένεια προκάλεσε περίπου 12.469 θανάτους στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ο ιός κυκλοφορεί ακόμα σήμερα κατά την περίοδο της γρίπης.

2003: SARS

Αναμφισβήτητα η πρώτη πανδημία του 21ου αιώνα, το σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο (SARS), ένας τύπος κοροναϊού, εξαπλώθηκε σε τέσσερις ηπείρους προτού περιοριστεί.

Αν και δεν έχουν υπάρξει νέες περιπτώσεις από το 2004, το SARS εξακολουθεί να καταγράφεται ως μολυσματικός παράγοντας με πιθανότητες να έχει καταστροφικές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία.

1957: Η2Ν2

Από το 1957–58, μια ασθένεια που μερικές φορές αναφέρεται ως «ασιατική γρίπη» σκότωσε περίπου 116.000 ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες και 1,1 εκατομμύρια παγκοσμίως.

1968: H3N2

Το 1968, ένας ιός της γρίπης Α με δύο γονίδια από στελέχη της γρίπης των πτηνών σκότωσε σχεδόν 100.000 Αμερικανούς και 1 εκατομμύριο ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.

Ο ιός H3N2 συνεχίζει να μεταλλάσσεται και να κυκλοφορεί στις εποχές της γρίπης σήμερα.

1918: Η1Ν1

Η πανδημία της γρίπης που εμφανίστηκε το 1918 ήταν το πιο θανατηφόρο ξέσπασμα του 20ού αιώνα.

Περίπου το 1/3 του παγκόσμιου πληθυσμού προσβλήθηκε από τον ιό, ο οποίος σκότωσε 50 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, συμπεριλαμβανομένων 675.000 μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

• Καθιερώστε ένα σχέδιο επικοινωνίας για τα μέλη της οικογένειάς σας.

Εάν έχετε συγγενείς σε άλλες πολιτείες, σε εγκαταστάσεις φροντίδας ή μακριά στο κολέγιο, αποφασίστε εκ των προτέρων πώς θα παραμείνετε σε επαφή κατά τη διάρκεια μιας κρίσης. Βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε πώς τα μέλη της οικογένειάς σας θέλουν να φροντίζονται εάν αρρωσταίνουν, ειδικά εκείνοι που ζουν μαζί σας ή κοντά σας.

• Αποθέστε βασικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων.

Το Υπουργείο Εσωτερικής Ασφάλειας συνιστά να έχετε στη διάθεσή σας επιπλέον προμήθειες νερού, τροφίμων, συνταγογραφούμενων φαρμάκων και φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή. Ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι έχετε και άλλα βασικά είδη όπως θερμόμετρα, απολυμαντικά και είδη χαρτιού. Τα κράτη διαφέρουν ως προς το αν τα καταστήματα κατοικίδιων ζώων θεωρούνται απαραίτητα, επομένως είναι καλή ιδέα να βεβαιωθείτε ότι έχετε έτοιμη προμήθεια των τροφίμων που έχουν συνηθίσει να τρώνε, μαζί με τα φάρμακά τους.

• Διατηρήστε τα ιατρικά αρχεία εύχρηστα.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πρόσβαση σε ηλεκτρονικά αντίγραφα των ιατρικών αρχείων της οικογένειάς σας, συμπεριλαμβανομένων των πληροφοριών συνταγής, έτσι ώστε οι γιατροί να έχουν όσο το δυνατόν πληρέστερη εικόνα της υγείας σας. Εάν κάποιος στην οικογένειά σας σας έχει ορίσει ως το άτομο που θα λάβει αποφάσεις περί υγειονομικής περίθαλψης για αυτόν εάν είναι ανίκανος, θα χρειαστείτε επίσης αυτό το νομικό έγγραφο.

Το πακέτο

Η διαφορά μεταξύ επιδημίας και πανδημίας δεν είναι η σοβαρότητα της νόσου, αλλά ο βαθμός στον οποίο έχει εξαπλωθεί η ασθένεια.

Όταν μια ασθένεια υπάρχει συνεχώς σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή μεταξύ ενός συγκεκριμένου πληθυσμού, είναι γνωστή ως ενδημική.

Όταν μια ασθένεια εξαπλώνεται απροσδόκητα σε μια γεωγραφική περιοχή, είναι μια επιδημία. Όταν μια ασθένεια εξαπλώνεται σε πολλές χώρες και ηπείρους, θεωρείται πανδημία.

Τον Μάρτιο του 2020, ο ΠΟΥ κήρυξε το COVID-19 πανδημία.