Υψηλή αρτηριακή πίεση και οφθαλμικές παθήσεις

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή. Ο αμφιβληστροειδής είναι το στρώμα του ιστού στο πίσω μέρος του ματιού. Αλλάζει το φως και τις εικόνες που εισέρχονται στο μάτι σε νευρικά σήματα που αποστέλλονται στον εγκέφαλο.

Όσο υψηλότερη είναι η αρτηριακή πίεση και όσο περισσότερο είναι υψηλό, τόσο πιο σοβαρή είναι η ζημιά.

Έχετε υψηλότερο κίνδυνο βλάβης και απώλειας όρασης όταν έχετε επίσης διαβήτη, υψηλό επίπεδο χοληστερόλης ή καπνίζετε.

Σπάνια, πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση αναπτύσσεται ξαφνικά. Ωστόσο, όταν συμβαίνει αυτό, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλαγές στο μάτι.

Άλλα προβλήματα με τον αμφιβληστροειδή είναι επίσης πιο πιθανό, όπως:

• Βλάβη στα νεύρα του οφθαλμού λόγω κακής ροής αίματος
• Απόφραξη των αρτηριών που τροφοδοτούν αίμα στον αμφιβληστροειδή
• Απόφραξη των φλεβών που μεταφέρουν αίμα μακριά από τον αμφιβληστροειδή

Τα περισσότερα άτομα με υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια δεν έχουν συμπτώματα μέχρι αργά τη νόσο.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Διπλή όραση, σκοτεινή όραση ή απώλεια όρασης
• Πονοκέφαλοι

Τα ξαφνικά συμπτώματα είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Αυτό σημαίνει συχνά ότι η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή.

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα οφθαλμοσκόπιο για να αναζητήσει στένωση των αιμοφόρων αγγείων και σημάδια διαρροής υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία.

Ο βαθμός βλάβης στον αμφιβληστροειδή (αμφιβληστροειδοπάθεια) βαθμολογείται σε κλίμακα από 1 έως 4:

• Βαθμός 1: Μπορεί να μην έχετε συμπτώματα.
• Βαθμοί 2 έως 3: Υπάρχουν ορισμένες αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, διαρροές από τα αιμοφόρα αγγεία και οίδημα σε άλλα μέρη του αμφιβληστροειδούς.
• Βαθμός 4: Θα έχετε πρήξιμο του οπτικού νεύρου και του οπτικού κέντρου του αμφιβληστροειδούς (ωχράς κηλίδας). Αυτό το πρήξιμο μπορεί να προκαλέσει μειωμένη όραση.

Μπορεί να χρειαστείτε μια ειδική εξέταση για να εξετάσετε τα αιμοφόρα αγγεία.

Η μόνη θεραπεία για υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι ο έλεγχος της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Τα άτομα με βαθμό 4 (σοβαρή αμφιβληστροειδοπάθεια) συχνά έχουν καρδιακά και νεφρικά προβλήματα λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αμφιβληστροειδής θα επουλωθεί εάν ελέγχεται η αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, ορισμένα άτομα με αμφιβληστροειδοπάθεια βαθμού 4 θα έχουν μόνιμη βλάβη στο οπτικό νεύρο ή στην ωχρά κηλίδα.

Λάβετε επείγουσα θεραπεία εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση με αλλαγές στην όραση ή πονοκεφάλους.

Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια

• Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια
• Αμφιβληστροειδής χιτώνας

Levy PD, Brody A. Υπέρταση. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 74

Rachitskaya AV. Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφάλαιο 6.18.

Yim-lui Cheung C, Wong TY. Υπέρταση. Σε: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ρετίνα του Ράιαν. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 52