Καρκίνος του στόματος

Ο καρκίνος του στόματος είναι καρκίνος που ξεκινά στο στόμα.

Ο καρκίνος του στόματος συνήθως περιλαμβάνει τα χείλη ή τη γλώσσα. Μπορεί επίσης να συμβεί στο:

• Επένδυση στα μάγουλα
• Δάπεδο του στόματος
• Ούλα (ούλα)
• Οροφή του στόματος (ουρανίσκος)

Οι περισσότεροι καρκίνοι του στόματος είναι ένας τύπος που ονομάζεται καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Αυτοί οι καρκίνοι τείνουν να εξαπλώνονται γρήγορα.

Το κάπνισμα και η χρήση καπνού συνδέονται με τις περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του στόματος. Η βαριά χρήση αλκοόλ αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του στόματος.

Η μόλυνση από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) (ο ίδιος ιός που προκαλεί κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων) αντιπροσωπεύει μεγαλύτερο αριθμό καρκίνων του στόματος από ό, τι στο παρελθόν. Ένας τύπος HPV, τύπος 16 ή HPV-16, συνηθέστερα σχετίζεται με σχεδόν όλους τους καρκίνους του στόματος.

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του στόματος περιλαμβάνουν:

• Μακροχρόνιο (χρόνιο) τρίψιμο, όπως από τραχιά δόντια, οδοντοστοιχίες ή γέμισμα
• Λήψη φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά) που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα
• Κακή οδοντιατρική και στοματική υγιεινή

Ορισμένοι καρκίνοι του στόματος ξεκινούν ως λευκή πλάκα (λευκοπλακία) ή ως έλκος στοματικού.

Οι άνδρες αναπτύσσουν καρκίνο του στόματος δύο φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Είναι πιο συχνό σε άνδρες άνω των 40 ετών.

Ο καρκίνος του στόματος μπορεί να εμφανιστεί ως εφάπαξ ή έλκος στο στόμα που μπορεί να είναι:

• Μια βαθιά, σκληρή ρωγμή στον ιστό
• Χλωμό, σκούρο κόκκινο ή αποχρωματισμένο
• Στη γλώσσα, στα χείλη ή σε άλλη περιοχή του στόματος
• Ανώδυνος στην αρχή, μετά αίσθημα καύσου ή πόνος όταν ο όγκος είναι πιο προχωρημένος

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα μάσησης
• Πληγές στο στόμα που μπορεί να αιμορραγούν
• Πόνος με κατάποση
• Δυσκολίες ομιλίας
• Δυσκολία κατάποσης
• Πρησμένοι λεμφαδένες στον αυχένα
• Προβλήματα γλώσσας
• Απώλεια βάρους
• Δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος
• Μούδιασμα και χαλάρωση των δοντιών
• Κακή αναπνοή

Ο γιατρός ή ο οδοντίατρός σας θα εξετάσει την περιοχή του στόματος σας. Η εξέταση μπορεί να δείχνει:

• Πόνος στο χείλος, τη γλώσσα, τα ούλα, τα μάγουλα ή άλλη περιοχή του στόματος
• Ένα έλκος ή αιμορραγία

Θα γίνει βιοψία της πληγής ή του έλκους. Αυτός ο ιστός θα ελεγχθεί επίσης για HPV.

Μπορεί να γίνει σάρωση CT, MRI και PET για να προσδιοριστεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.

Συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου εάν ο όγκος είναι αρκετά μικρός.

Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε περισσότερους ιστούς ή σε κοντινούς λεμφαδένες, γίνεται μεγαλύτερη χειρουργική επέμβαση. Η ποσότητα του ιστού και ο αριθμός των λεμφαδένων που αφαιρούνται εξαρτώνται από το βαθμό εξάπλωσης του καρκίνου.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία για μεγαλύτερους όγκους.

Ανάλογα με τον τύπο θεραπείας που χρειάζεστε, υποστηρικτικές θεραπείες που μπορεί να απαιτούνται περιλαμβάνουν:

• Λογοθεραπεία.
• Θεραπεία για μάσημα με μάσημα, κατάποση.
• Μαθαίνοντας να τρώτε αρκετές πρωτεΐνες και θερμίδες για να διατηρήσετε το βάρος σας. Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τα συμπληρώματα υγρών τροφών που μπορούν να βοηθήσουν.
• Βοηθήστε με ξηροστομία.

Μπορείτε να ανακουφίσετε το άγχος της ασθένειας συμμετέχοντας σε μια ομάδα υποστήριξης καρκίνου. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνος.

Περίπου το ήμισυ των ατόμων με καρκίνο του στόματος θα ζήσουν περισσότερα από 5 χρόνια μετά τη διάγνωση και τη θεραπεία. Εάν ο καρκίνος βρεθεί νωρίς, προτού εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς, το ποσοστό θεραπείας είναι σχεδόν 90%. Περισσότεροι από τους μισούς καρκίνους του στόματος έχουν εξαπλωθεί όταν εντοπιστεί ο καρκίνος. Τα περισσότερα έχουν εξαπλωθεί στο λαιμό ή στο λαιμό.

Είναι πιθανό, αλλά δεν αποδεικνύεται πλήρως, ότι οι καρκίνοι που έχουν θετικό τεστ για τον HPV μπορεί να έχουν καλύτερες προοπτικές. Επίσης, όσοι κάπνιζαν για λιγότερο από 10 χρόνια μπορεί να κάνουν καλύτερα.

Τα άτομα που χρειάζονται μεγαλύτερες δόσεις ακτινοβολίας μαζί με χημειοθεραπεία είναι πιο πιθανό να έχουν πιο σοβαρά προβλήματα κατάποσης.

Οι καρκίνοι του στόματος μπορούν να επαναληφθούν εάν δεν σταματήσει η χρήση καπνού ή αλκοόλ.

Οι επιπλοκές του καρκίνου του στόματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Επιπλοκές της ακτινοθεραπείας, όπως ξηροστομία και δυσκολία στην κατάποση
• Παραμόρφωση του προσώπου, του κεφαλιού και του λαιμού μετά τη χειρουργική επέμβαση
• Άλλη εξάπλωση (μετάσταση) του καρκίνου

Ο καρκίνος του στόματος μπορεί να ανακαλυφθεί όταν ο οδοντίατρος κάνει τακτικό καθαρισμό και εξέταση.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε πόνο στο στόμα ή στα χείλη σας ή ένα κομμάτι στο λαιμό που δεν εξαφανίζεται εντός 1 μηνός. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του στόματος αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης.

Ο καρκίνος του στόματος μπορεί να προληφθεί με:

• Αποφυγή καπνίσματος ή άλλης χρήσης καπνού
• Διόρθωση οδοντικών προβλημάτων
• Περιορισμός ή αποφυγή χρήσης αλκοόλ
• Να επισκέπτεστε τακτικά τον οδοντίατρο και να εξασκείτε καλή στοματική υγιεινή

Τα εμβόλια HPV που συνιστώνται για παιδιά και νεαρούς ενήλικες στοχεύουν υποτύπους HPV που είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν καρκίνο του στόματος. Έχει αποδειχθεί ότι προλαμβάνουν τις περισσότερες από του στόματος λοιμώξεις HPV. Δεν είναι ακόμη σαφές εάν είναι επίσης σε θέση να αποτρέψουν καρκίνο του στόματος.

Καρκίνος - στόμα Καρκίνος του στόματος Καρκίνος κεφαλής και λαιμού - από του στόματος Καρκίνος πλακωδών κυττάρων - στόμα. Κακοήθη νεόπλασμα - από του στόματος Καρκίνος του στοματοφάρυγγα - HPV; Καρκίνωμα - στόμα

• Ξηρό στόμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο
• Ακτινοβολία στόματος και λαιμού - εκκένωση
• Προβλήματα κατάποσης

• Ανατομία του λαιμού
• Ανατομία του στόματος

Fakhry C, Gourin CG. Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος και η επιδημιολογία του καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 75

Little JW, Miller CS, Rhodus NL. Καρκίνος και στοματική φροντίδα ασθενών με καρκίνο. Σε: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, eds. Οδοντιατρική διαχείριση του Little and Falace του ιατρικά συμβιβασμένου ασθενούς. 9η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2018: κεφ. 26

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Θεραπεία του καρκίνου του στοματοφάρυγγα (ενήλικας) (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. Ενημερώθηκε στις 27 Ιανουαρίου 2020. Πρόσβαση στις 31 Μαρτίου 2020.

Wein RO, Weber RS. Κακοήθη νεοπλάσματα της στοματικής κοιλότητας. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 93.