Οδοντικές κοιλότητες

Οι οδοντικές κοιλότητες είναι οπές (ή δομική βλάβη) στα δόντια.

Η φθορά των δοντιών είναι μια πολύ κοινή διαταραχή. Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες, αλλά μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Η φθορά των δοντιών είναι μια κοινή αιτία απώλειας δοντιών σε νεότερους ανθρώπους.

Τα βακτήρια βρίσκονται συνήθως στο στόμα σας. Αυτά τα βακτήρια αλλάζουν τα τρόφιμα, ειδικά τη ζάχαρη και το άμυλο, σε οξέα. Τα βακτήρια, το οξύ, τα κομμάτια τροφίμων και το σάλιο συνδυάζονται στο στόμα για να σχηματίσουν μια κολλώδη ουσία που ονομάζεται πλάκα. Η πλάκα κολλά στα δόντια. Είναι πιο συνηθισμένο στους πίσω γομφίους, ακριβώς πάνω από τη γραμμή των ούλων σε όλα τα δόντια και στις άκρες των γεμισμάτων.

Η πλάκα που δεν αφαιρείται από τα δόντια μετατρέπεται σε μια ουσία που ονομάζεται ταρτάρ ή λογισμός. Η πλάκα και ο πέτρας ερεθίζουν τα ούλα, με αποτέλεσμα την ουλίτιδα και την περιοδοντίτιδα.

Η πλάκα αρχίζει να συσσωρεύεται στα δόντια μέσα σε 20 λεπτά μετά το φαγητό. Εάν δεν αφαιρεθεί, θα σκληρύνει και θα μετατραπεί σε πέτρα (λογισμός).

Τα οξέα στην πλάκα βλάπτουν το σμάλτο που καλύπτει τα δόντια σας. Δημιουργεί επίσης τρύπες στο δόντι που ονομάζεται κοιλότητες. Οι κοιλότητες συνήθως δεν βλάπτουν, εκτός εάν μεγαλώνουν πολύ και επηρεάζουν τα νεύρα ή προκαλούν κάταγμα των δοντιών. Μια μη επεξεργασμένη κοιλότητα μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη στο δόντι που ονομάζεται απόστημα δοντιού. Η τερηδόνα που δεν έχει υποστεί αγωγή καταστρέφει επίσης το εσωτερικό του δοντιού (πολτός). Αυτό απαιτεί πιο εκτεταμένη θεραπεία ή πιθανώς αφαίρεση του δοντιού.

Οι υδατάνθρακες (σάκχαρα και άμυλα) αυξάνουν τον κίνδυνο φθοράς των δοντιών. Τα κολλώδη τρόφιμα είναι πιο επιβλαβή από τα μη κολλώδη τρόφιμα επειδή παραμένουν στα δόντια. Το συχνό σνακ αυξάνει το χρόνο που τα οξέα έρχονται σε επαφή με την επιφάνεια του δοντιού.

Μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στα δόντια ή αίσθημα πόνου, ιδιαίτερα μετά από γλυκά ή ζεστά ή κρύα τρόφιμα και ποτά
• Ορατές κοιλότητες ή τρύπες στα δόντια

Οι περισσότερες κοιλότητες εντοπίζονται στα αρχικά στάδια κατά τη διάρκεια ρουτίνας οδοντιατρικού ελέγχου.

Μια οδοντική εξέταση μπορεί να δείξει ότι η επιφάνεια του δοντιού είναι μαλακή.

Οι οδοντικές ακτινογραφίες μπορεί να εμφανίσουν κάποιες κοιλότητες πριν να φανούν απλώς κοιτάζοντας τα δόντια.

Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της βλάβης των δοντιών από το να οδηγήσει σε κοιλότητες.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Συμπληρώματα
• Κορώνες
• Ρίζα κανάλια

Οι οδοντίατροι γεμίζουν τα δόντια αφαιρώντας το αποσυντεθειμένο υλικό των δοντιών με ένα τρυπάνι και αντικαθιστώντας το με ένα υλικό όπως σύνθετη ρητίνη, γυάλινο ιονομερές ή αμάλγαμα. Η σύνθετη ρητίνη ταιριάζει περισσότερο με τη φυσική εμφάνιση των δοντιών και προτιμάται για τα μπροστινά δόντια. Υπάρχει μια τάση να χρησιμοποιείτε σύνθετη ρητίνη υψηλής αντοχής και στα πίσω δόντια.

Τα στεφάνια ή τα «καλύμματα» χρησιμοποιούνται εάν η φθορά των δοντιών είναι εκτεταμένη και υπάρχει περιορισμένη δομή των δοντιών, η οποία μπορεί να προκαλέσει εξασθενημένα δόντια. Μεγάλα γεμίσματα και αδύναμα δόντια αυξάνουν τον κίνδυνο σπασίματος των δοντιών. Η αποσυντεθειμένη ή εξασθενημένη περιοχή αφαιρείται και επισκευάζεται. Ένα στέμμα τοποθετείται πάνω από το υπόλοιπο του δοντιού. Οι κορώνες κατασκευάζονται συχνά από χρυσό, πορσελάνη ή πορσελάνη συνδεδεμένη με μέταλλο.

Συνιστάται κανάλι ρίζας εάν το νεύρο ενός δοντιού πεθάνει από φθορά ή τραυματισμό. Το κέντρο του δοντιού, συμπεριλαμβανομένου του νεύρου και του ιστού των αιμοφόρων αγγείων (πολτός), αφαιρείται μαζί με αποσυντεθειμένα τμήματα του δοντιού. Οι ρίζες γεμίζουν με σφραγιστικό υλικό. Το δόντι είναι γεμάτο και απαιτείται μια κορώνα στις περισσότερες περιπτώσεις.

Η θεραπεία σώζει συχνά το δόντι. Η θεραπεία είναι λιγότερο επώδυνη και λιγότερο ακριβή εάν γίνει νωρίς.

Μπορεί να χρειαστείτε ναρκωτικά και συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο για να ανακουφίσετε τον πόνο κατά τη διάρκεια ή μετά την οδοντιατρική εργασία.

Το οξείδιο του αζώτου με τοπικό αναισθητικό ή άλλα φάρμακα μπορεί να είναι μια επιλογή εάν φοβάστε τις οδοντικές θεραπείες.

Οι οδοντικές κοιλότητες μπορούν να οδηγήσουν σε:

• Δυσφορία ή πόνος
• Σπασμένο δόντι
• Αδυναμία να δαγκώσει το δόντι
• Απόστημα δοντιών
• Ευαισθησία των δοντιών
• Μόλυνση των οστών
• Απώλεια οστών

Καλέστε τον οδοντίατρό σας εάν έχετε πόνο στα δόντια, δυσφορία ή δείτε σκοτεινά σημεία στα δόντια σας.

Επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας για τακτικό καθαρισμό και εξετάσεις εάν δεν το έχετε κάνει τους τελευταίους 6 μήνες.

Η στοματική υγιεινή είναι απαραίτητη για την πρόληψη των κοιλοτήτων. Αυτό αποτελείται από τον τακτικό επαγγελματικό καθαρισμό (κάθε 6 μήνες), το βούρτσισμα τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα και το νήμα τουλάχιστον καθημερινά. Οι ακτίνες Χ μπορούν να λαμβάνονται ετησίως για την ανίχνευση πιθανής ανάπτυξης κοιλότητας σε περιοχές υψηλού κινδύνου του στόματος.

Είναι καλύτερο να τρώτε λαστιχωτά, κολλώδη τρόφιμα (όπως αποξηραμένα φρούτα ή καραμέλες) ως μέρος ενός γεύματος και όχι μόνο ως σνακ. Εάν είναι δυνατόν, βουρτσίστε τα δόντια σας ή ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό αφού φάτε αυτά τα τρόφιμα. Περιορίστε το σνακ, καθώς δημιουργεί μια συνεχή παροχή οξέος στο στόμα σας. Αποφύγετε τη συνεχή κατανάλωση ζαχαρούχων ποτών ή το συχνό πιπίλισμα καραμελών και μέντας.

Τα οδοντικά στεγανωτικά μπορούν να αποτρέψουν κάποιες κοιλότητες. Τα στεγανοποιητικά είναι λεπτές επικαλύψεις που μοιάζουν με πλαστικό και εφαρμόζονται στις επιφάνειες μασήματος των γομφίων. Αυτή η επίστρωση αποτρέπει τη συσσώρευση πλάκας στις βαθιές αυλακώσεις σε αυτές τις επιφάνειες. Τα στεγανωτικά εφαρμόζονται συχνά στα δόντια των παιδιών, λίγο μετά την είσοδο των γομφίων τους.

Το φθόριο συνιστάται συχνά για προστασία από την τερηδόνα. Τα άτομα που παίρνουν φθόριο στο πόσιμο νερό τους ή λαμβάνουν συμπληρώματα φθορίου έχουν λιγότερη φθορά των δοντιών.

Το τοπικό φθόριο συνιστάται επίσης για την προστασία της επιφάνειας των δοντιών. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει οδοντόκρεμα με φθόριο ή στοματικό διάλυμα. Πολλοί οδοντίατροι περιλαμβάνουν την εφαρμογή τοπικών διαλυμάτων φθορίου (εφαρμόζονται σε μια τοπική περιοχή των δοντιών) ως μέρος των επισκέψεων ρουτίνας.

Τερηδόνα; Φθορά των δοντιών; Κοιλότητες - δόντι

• Ανατομία δοντιών
• Φθορά των δοντιών μπουκαλιών μωρού

Τσόου AW. Λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας, του λαιμού και του κεφαλιού. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of μολυσματικές ασθένειες. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 64

Dhar V. Οδοντική τερηδόνα. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 338.

Rutter P. Γαστρεντερολογία. Σε: Rutter P, ed. Κοινοτικό φαρμακείο. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 7