Ανεπάρκεια πλακούντα

Ο πλακούντας είναι ο σύνδεσμος μεταξύ εσάς και του μωρού σας. Όταν ο πλακούντας δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε, το μωρό σας μπορεί να πάρει λιγότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από εσάς. Ως αποτέλεσμα, το μωρό σας μπορεί:

• Δεν μεγαλώνουν καλά
• Εμφάνιση σημείων εμβρυϊκού στρες (αυτό σημαίνει ότι η καρδιά του μωρού δεν λειτουργεί κανονικά)
• Περάστε δυσκολότερα κατά τη διάρκεια της εργασίας

Ο πλακούντας μπορεί να μην λειτουργεί καλά, είτε λόγω προβλημάτων εγκυμοσύνης ή κοινωνικών συνηθειών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Διαβήτης
• Μετά από την ημερομηνία λήξης της προθεσμίας σας
• Υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (που ονομάζεται προεκλαμψία)
• Ιατρικές παθήσεις που αυξάνουν τις πιθανότητες θρόμβων στο αίμα της μητέρας
• Κάπνισμα
• Λήψη κοκαΐνης ή άλλων ναρκωτικών

Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ανεπάρκειας του πλακούντα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πλακούντας:

• Μπορεί να έχει ανώμαλο σχήμα
• Μπορεί να μην μεγαλώσει αρκετά (πιο πιθανό εάν μεταφέρετε δίδυμα ή άλλα πολλαπλάσια)
• Δεν προσκολλάται σωστά στην επιφάνεια της μήτρας
• Διασπάται από την επιφάνεια της μήτρας ή αιμορραγεί πρόωρα

Μια γυναίκα με ανεπάρκεια του πλακούντα συνήθως δεν έχει συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες, όπως η προεκλαμψία, που μπορεί να είναι συμπτωματικές, μπορούν να προκαλέσουν ανεπάρκεια του πλακούντα.

Ο γιατρός σας θα μετρήσει το μέγεθος της αναπτυσσόμενης μήτρας σας (μήτρα) σε κάθε επίσκεψη, ξεκινώντας περίπου στα μισά της εγκυμοσύνης σας.

Εάν η μήτρα σας δεν αναπτύσσεται όπως αναμένεται, θα γίνει υπερηχογράφημα εγκυμοσύνης. Αυτή η δοκιμή θα μετρήσει το μέγεθος και την ανάπτυξη του μωρού σας και θα αξιολογήσει το μέγεθος και την τοποθέτηση του πλακούντα.

Άλλες φορές, προβλήματα με τον πλακούντα ή την ανάπτυξη του μωρού σας μπορεί να βρεθούν σε έναν υπερήχο ρουτίνας που γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Σε κάθε περίπτωση, ο πάροχός σας θα παραγγείλει δοκιμές για να ελέγξει την κατάσταση του μωρού σας. Οι δοκιμές μπορεί να δείξουν ότι το μωρό σας είναι ενεργό και υγιές και ότι η ποσότητα αμνιακού υγρού είναι φυσιολογική.Ή, αυτές οι δοκιμές μπορούν να δείξουν ότι το μωρό αντιμετωπίζει προβλήματα.

Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατάτε καθημερινά αρχείο για το πόσο συχνά κινείται ή κλωτσάει το μωρό σας.

Τα επόμενα βήματα που θα λάβει ο πάροχός σας εξαρτώνται από:

• Τα αποτελέσματα των δοκιμών
• Η ημερομηνία λήξης σας
• Άλλα προβλήματα που μπορεί να υπάρχουν, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή ο διαβήτης

Εάν η εγκυμοσύνη σας είναι μικρότερη από 37 εβδομάδες και οι δοκιμές δείχνουν ότι το μωρό σας δεν έχει πολύ άγχος, ο πάροχός σας μπορεί να αποφασίσει να περιμένει περισσότερο. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να ξεκουραστείτε περισσότερο. Θα κάνετε συχνά εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας τα πάει καλά. Η θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή του διαβήτη μπορεί επίσης να βοηθήσει στη βελτίωση της ανάπτυξης του μωρού.

Εάν η εγκυμοσύνη σας είναι άνω των 37 εβδομάδων ή εάν οι εξετάσεις δείχνουν ότι το μωρό σας δεν πάει καλά, ο πάροχός σας μπορεί να θέλει να παραδώσει το μωρό σας. Μπορεί να προκληθεί τοκετός (θα σας δοθεί φάρμακο για να ξεκινήσετε τον τοκετό) ή μπορεί να χρειαστείτε καισαρική τομή (τμήμα C).

Προβλήματα με τον πλακούντα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του αναπτυσσόμενου μωρού. Το μωρό δεν μπορεί να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί κανονικά στη μήτρα εάν δεν έχει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Όταν συμβεί αυτό, ονομάζεται περιορισμός ενδομήτριας ανάπτυξης (IUGR). Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Η απόκτηση προγεννητικής φροντίδας στις αρχές της εγκυμοσύνης θα σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι η μητέρα είναι όσο το δυνατόν πιο υγιής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το κάπνισμα, το αλκοόλ και άλλα ψυχαγωγικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του μωρού. Η αποφυγή αυτών των ουσιών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανεπάρκειας του πλακούντα και άλλων επιπλοκών της εγκυμοσύνης.

Δυσλειτουργία πλακούντα; Ουροπλαστική αγγειακή ανεπάρκεια. Ολιγοϋδραμνίου

• Ανατομία φυσιολογικού πλακούντα
• Πλακούντας

Carpenter JR, Branch DW. Αγγειακές παθήσεις κολλαγόνου κατά την εγκυμοσύνη. Σε: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Μαιευτική: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 46

Lausman A, Kingdom J; Επιτροπή μητρικής εμβρυϊκής ιατρικής, et αϊ. Περιορισμός ενδομήτριας ανάπτυξης: διαλογή, διάγνωση και διαχείριση. J Obstet Gynaecol μπορεί. 2013; 35 (8): 741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.

Rampersad R, Macones GA. Παρατεταμένη και μεταγενέστερη εγκυμοσύνη. Σε: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Μαιευτική: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 36

Resnik R. Ενδομήτριας περιορισμός ανάπτυξης. Σε: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Η μητρική-εμβρυϊκή ιατρική του Creasy και του Resnik: Αρχές και πρακτική. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 47