Περιορισμός ενδομήτριας ανάπτυξης

Ο περιορισμός ενδομήτριας ανάπτυξης (IUGR) αναφέρεται στην κακή ανάπτυξη ενός μωρού ενώ βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πολλά διαφορετικά πράγματα μπορούν να οδηγήσουν σε IUGR. Ένα αγέννητο μωρό μπορεί να μην πάρει αρκετό οξυγόνο και διατροφή από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω:

• Υψηλά υψόμετρα
• Πολλαπλή εγκυμοσύνη, όπως δίδυμα ή τρίδυμα
• Προβλήματα πλακούντα
• Προεκλαμψία ή εκλαμψία

Προβλήματα κατά τη γέννηση (συγγενείς ανωμαλίες) ή προβλήματα χρωμοσωμάτων συνδέονται συχνά με κάτω από το κανονικό βάρος. Οι λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να επηρεάσουν το βάρος του αναπτυσσόμενου μωρού. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Κυτταρομεγαλοϊός
• Ρουμπέλα
• Σύφιλη
• Τοξοπλάσμωση

Οι παράγοντες κινδύνου στη μητέρα που μπορεί να συμβάλλουν στο IUGR περιλαμβάνουν:

• Κατάχρηση αλκόολ
• Κάπνισμα
• Εθισμός στα ναρκωτικά
• Διαταραχές πήξης
• Υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακές παθήσεις
• Διαβήτης
• Νεφρική Νόσος
• Φτωχή διατροφή
• Άλλες χρόνιες ασθένειες

Εάν η μητέρα είναι μικρή, μπορεί να είναι φυσιολογικό το μωρό της να είναι μικρό, αλλά αυτό δεν οφείλεται στο IUGR.

Ανάλογα με την αιτία του IUGR, το αναπτυσσόμενο μωρό μπορεί να είναι μικρό παντού. Ή, το κεφάλι του μωρού μπορεί να έχει κανονικό μέγεθος, ενώ το υπόλοιπο σώμα είναι μικρό.

Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ότι το μωρό της δεν είναι τόσο μεγάλο όσο θα έπρεπε. Η μέτρηση από το ηβικό οστό της μητέρας στην κορυφή της μήτρας θα είναι μικρότερη από το αναμενόμενο για την ηλικία κύησης του μωρού. Αυτή η μέτρηση ονομάζεται ύψος της μήτρας.

Το IUGR μπορεί να υποψιαστεί εάν το μέγεθος της μήτρας της εγκύου είναι μικρό. Η κατάσταση επιβεβαιώνεται συχνότερα με υπερήχους.

Μπορεί να χρειαστούν περισσότερες δοκιμές για τον έλεγχο της λοίμωξης ή γενετικών προβλημάτων εάν υπάρχει υποψία IUGR.

Το IUGR αυξάνει τον κίνδυνο να πεθάνει το μωρό μέσα στη μήτρα πριν από τη γέννηση. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε IUGR, θα παρακολουθείτε στενά. Αυτό θα περιλαμβάνει τακτικούς υπερήχους εγκυμοσύνης για τη μέτρηση της ανάπτυξης, των κινήσεων, της ροής του αίματος και του υγρού γύρω από το μωρό.

Θα γίνει επίσης δοκιμή Nonstress. Αυτό περιλαμβάνει την ακρόαση του καρδιακού ρυθμού του μωρού για περίοδο 20 έως 30 λεπτών.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων, το μωρό σας μπορεί να γεννηθεί νωρίς.

Μετά τον τοκετό, η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του νεογέννητου εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την αιτία του IUGR. Συζητήστε τις προοπτικές του μωρού με τους παρόχους σας.

Το IUGR αυξάνει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης και νεογνών επιπλοκές, ανάλογα με την αιτία. Τα μωρά των οποίων η ανάπτυξη περιορίζεται συχνά γίνονται πιο έντονα κατά τη διάρκεια της εργασίας και χρειάζονται τοκετό.

Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας αμέσως εάν είστε έγκυος και παρατηρήστε ότι το μωρό κινείται λιγότερο από το συνηθισμένο.

Μετά τον τοκετό, καλέστε τον παροχέα σας εάν το βρέφος ή το παιδί σας δεν φαίνεται να μεγαλώνει ή να αναπτύσσεται κανονικά.

Η τήρηση αυτών των οδηγιών θα βοηθήσει στην αποτροπή του IUGR:

• Μην πίνετε αλκοόλ, καπνίζετε και μην χρησιμοποιείτε ψυχαγωγικά ναρκωτικά.
• Φάτε υγιεινά τρόφιμα.
• Λάβετε τακτική προγεννητική φροντίδα.
• Εάν έχετε χρόνια ιατρική πάθηση ή παίρνετε τακτικά συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμβουλευτείτε τον παροχέα σας πριν μείνετε έγκυος. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των κινδύνων για την εγκυμοσύνη και το μωρό σας.

Καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης; IUGR; Εγκυμοσύνη - IUGR

• Υπέρηχος, φυσιολογικό έμβρυο - μετρήσεις κοιλίας
• Υπέρηχος, φυσιολογικό έμβρυο - βραχίονας και πόδια
• Υπέρηχος, φυσιολογικό έμβρυο - πρόσωπο
• Υπέρηχος, φυσιολογικό έμβρυο - μέτρηση μηρού
• Υπέρηχος, φυσιολογικό έμβρυο - πόδι
• Υπέρηχοι, φυσιολογικές μετρήσεις εμβρύου - κεφαλής
• Υπέρηχος, φυσιολογικό έμβρυο - χέρια και πόδια
• Υπέρηχος, φυσιολογικό έμβρυο - προβολή προφίλ
• Υπέρηχος, φυσιολογικό έμβρυο - σπονδυλική στήλη και νευρώσεις
• Υπέρηχος, φυσιολογικό έμβρυο - κοιλίες του εγκεφάλου

Baschat AA, Galan HL. Περιορισμός ενδομήτριας ανάπτυξης. Σε: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Μαιευτική: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 33

Carlo WA. Το βρέφος υψηλού κινδύνου. Σε: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 97.