Σύνδρομο Reye

Το σύνδρομο Reye είναι αιφνίδια (οξεία) εγκεφαλική βλάβη και προβλήματα λειτουργίας του ήπατος. Αυτή η κατάσταση δεν έχει γνωστή αιτία.

Αυτό το σύνδρομο εμφανίστηκε σε παιδιά στα οποία δόθηκε ασπιρίνη όταν είχαν ανεμοβλογιά ή γρίπη. Το σύνδρομο Reye έχει γίνει πολύ σπάνιο. Αυτό συμβαίνει επειδή η ασπιρίνη δεν συνιστάται πλέον για ρουτίνα χρήση σε παιδιά.

Δεν υπάρχει καμία γνωστή αιτία του συνδρόμου Reye. Συχνά παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών. Οι περισσότερες περιπτώσεις που εμφανίζονται με ανεμοβλογιά είναι σε παιδιά ηλικίας 5 έως 9 ετών. Οι περιπτώσεις που εμφανίζονται με τη γρίπη είναι συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 10 έως 14 ετών.

Τα παιδιά με σύνδρομο Reye αρρωσταίνουν πολύ ξαφνικά. Το σύνδρομο ξεκινά συχνά με έμετο. Μπορεί να διαρκέσει πολλές ώρες. Ο έμετος ακολουθείται γρήγορα από ευερέθιστη και επιθετική συμπεριφορά. Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, το παιδί μπορεί να μην μπορεί να μείνει ξύπνιο και να είναι σε εγρήγορση.

Άλλα συμπτώματα του συνδρόμου Reye:

• Σύγχυση
• Λήθαργος
• Απώλεια συνείδησης ή κώμα
• Ψυχικές αλλαγές
• Ναυτία και έμετος
• Επιληπτικές κρίσεις
• Ασυνήθιστη τοποθέτηση των χεριών και των ποδιών (στάση του εγκεφάλου). Τα χέρια εκτείνονται ευθεία και στρέφονται προς το σώμα, τα πόδια κρατούνται ευθεία και τα δάχτυλα των ποδιών δείχνουν προς τα κάτω

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με αυτή τη διαταραχή περιλαμβάνουν:

• Διπλή όραση
• Απώλεια ακοής
• Απώλεια μυϊκής λειτουργίας ή παράλυση των χεριών ή των ποδιών
• Δυσκολίες ομιλίας
• Αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια

Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του συνδρόμου Reye:

• Δοκιμές χημείας αίματος
• Σάρωση CT κεφαλής ή μαγνητικής τομογραφίας κεφαλής
• Βιοψία ήπατος
• Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος
• Δοκιμή αμμωνίας ορού
• Παρακέντηση σπονδυλικής στήλης

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτήν την πάθηση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί την πίεση στον εγκέφαλο, τα αέρια αίματος και την ισορροπία οξέος-βάσης αίματος (pH).

Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υποστήριξη αναπνοής (μια αναπνευστική μηχανή μπορεί να χρειαστεί κατά τη διάρκεια ενός βαθύ κώμα)
• Υγρά από IV για παροχή ηλεκτρολυτών και γλυκόζης
• Στεροειδή για τη μείωση του πρήγματος στον εγκέφαλο

Το πόσο καλά κάνει ένα άτομο εξαρτάται από τη σοβαρότητα οποιουδήποτε κώματος, καθώς και από άλλους παράγοντες.

Το αποτέλεσμα για όσους επιβιώνουν από ένα οξύ επεισόδιο μπορεί να είναι καλό.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κώμα
• Μόνιμη εγκεφαλική βλάβη
• Επιληπτικές κρίσεις

Όταν δεν αντιμετωπιστεί, οι επιληπτικές κρίσεις και το κώμα μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.

Μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή καλέστε αμέσως τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) εάν το παιδί σας έχει:

• Σύγχυση
• Λήθαργος
• Άλλες νοητικές αλλαγές

Ποτέ μην χορηγείτε σε παιδί ασπιρίνη, εκτός εάν σας το πει ο πάροχός σας.

Όταν ένα παιδί πρέπει να παίρνει ασπιρίνη, φροντίστε να μειώσετε τον κίνδυνο του παιδιού να προσβληθεί από ιική ασθένεια, όπως η γρίπη και η ανεμοβλογιά. Αποφύγετε την ασπιρίνη για αρκετές εβδομάδες αφού το παιδί έχει λάβει εμβόλιο ανεμευλογιάς.

Σημείωση: Άλλα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως το Pepto-Bismol και οι ουσίες με λάδι του χειμώνα, περιέχουν επίσης ενώσεις ασπιρίνης που ονομάζονται σαλικυλικά. ΜΗΝ τα δίνετε σε παιδί που έχει κρυολόγημα ή πυρετό.

• Όργανα πεπτικού συστήματος

Aronson JK. Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ. Σε: Aronson JK, ed. Οι παρενέργειες των ναρκωτικών του Meyler. 16η έκδοση Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 26-52.

Cherry JD. Σύνδρομο Reye. Σε: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Εγχειρίδιο Feigin and Cherry's Pediatric Infectious Diseases. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 50

Johnston MV. Εγκεφαλοπάθειες. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 616.