Νόσος γάτας-γρατσουνιά

Η ασθένεια Cat-scratch είναι μια λοίμωξη με βακτήρια bartonella που πιστεύεται ότι μεταδίδεται από γρατσουνιές γάτας, δαγκώματα γάτας ή δαγκώματα ψύλλων.

Η ασθένεια της γρατσουνιάς προκαλείται από τα βακτήριαBartonella henselae. Η ασθένεια εξαπλώνεται μέσω επαφής με μολυσμένη γάτα (δάγκωμα ή γρατσουνιά) ή έκθεση σε ψύλλους γάτας. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω της επαφής με το σάλιο της γάτας σε σπασμένο δέρμα ή βλεννογόνο επιφάνειες όπως αυτές στη μύτη, το στόμα και τα μάτια.

Ένα άτομο που είχε επαφή με μολυσμένη γάτα μπορεί να εμφανίσει κοινά συμπτώματα, όπως:

• Χτύπημα (κυψέλη) ή κυψέλη (φλύκταινα) στο σημείο του τραυματισμού (συνήθως το πρώτο σημάδι)
• Κούραση
• Πυρετός (σε μερικούς ανθρώπους)
• Πονοκέφαλο
• Οίδημα λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια) κοντά στο σημείο της γρατζουνιάς ή του δαγκώματος
• Συνολική δυσφορία (αδιαθεσία)

Τα λιγότερο κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απώλεια όρεξης
• Πονόλαιμος
• Απώλεια βάρους

Εάν έχετε πρησμένους λεμφαδένες και γρατσουνιές ή δάγκωμα από μια γάτα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να υποψιάζεται ασθένεια γάτσισμα.

Μια φυσική εξέταση μπορεί επίσης να αποκαλύψει μια διευρυμένη σπλήνα.

Μερικές φορές, ένας μολυσμένος λεμφαδένας μπορεί να σχηματίσει μια σήραγγα (συρίγγιο) μέσω του δέρματος και να στραγγίσει (διαρροή υγρού).

Αυτή η ασθένεια συχνά δεν εντοπίζεται επειδή είναι δύσκολο να διαγνωστεί. ο Bartonella henselaeΗ εξέταση αίματος ανοσοφθορισμού (IFA) είναι ένας ακριβής τρόπος για την ανίχνευση της λοίμωξης που προκαλείται από αυτά τα βακτήρια. Τα αποτελέσματα αυτού του τεστ πρέπει να ληφθούν υπόψη μαζί με άλλες πληροφορίες από το ιατρικό σας ιστορικό, εργαστηριακές εξετάσεις ή βιοψία.

Μπορεί επίσης να γίνει βιοψία λεμφαδένων για την αναζήτηση άλλων αιτιών πρησμένων αδένων.

Γενικά, η νόσος της γάτας-γρατσουνιάς δεν είναι σοβαρή. Μπορεί να μην απαιτείται ιατρική περίθαλψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με αντιβιοτικά όπως η αζιθρομυκίνη μπορεί να είναι χρήσιμη. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα αντιβιοτικά, όπως η κλαριθρομυκίνη, η ριφαμπίνη, η τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη ή η σιπροφλοξασίνη.

Σε άτομα με HIV / AIDS και άλλους, που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η νόσος της γάτας είναι πιο σοβαρή. Συνιστάται θεραπεία με αντιβιοτικά.

Τα άτομα που έχουν ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να αναρρώσουν πλήρως χωρίς θεραπεία. Σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η θεραπεία με αντιβιοτικά συνήθως οδηγεί σε ανάκαμψη.

Άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές όπως:

• Εγκεφαλοπάθεια (απώλεια εγκεφαλικής λειτουργίας)
• Νευρορετιτίτιδα (φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς και οπτικό νεύρο του ματιού)
• Οστεομυελίτιδα (λοίμωξη των οστών)
• Σύνδρομο Parinaud (κόκκινο, ερεθισμένο και επώδυνο μάτι)

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε διευρυμένους λεμφαδένες και έχετε εκτεθεί σε γάτα.

Για την πρόληψη της ασθένειας γάτσισμα:

• Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό αφού παίξετε με τη γάτα σας. Ειδικά πλύνετε τυχόν δαγκώματα ή γρατσουνιές.
• Παίξτε απαλά με γάτες, ώστε να μην γρατζουνίζουν και να δαγκώνουν.
• Μην επιτρέπετε σε μια γάτα να γλείφει το δέρμα, τα μάτια, το στόμα σας ή να ανοίγετε πληγές ή γρατζουνιές.
• Χρησιμοποιήστε μέτρα ελέγχου ψύλλων για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου από τη γάτα σας.
• Μην χειρίζεστε άγριες γάτες.

CSD; Πυρετός γρατσουνιάς; Βαρτονέλλωση

• Ασθένεια γρατσουνιών γάτας
• Αντισώματα

Rolain JM, Raoult D. Μπαρτονέλλα λοιμώξεις. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 299

Rose SR, Koehler JE. Μπαρτονέλλα, συμπεριλαμβανομένης της νόσου για το ξύσιμο της γάτας. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 234.