Διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου

Ο έλεγχος του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να ανιχνεύσει πολύποδες και πρώιμους καρκίνους στο παχύ έντερο. Αυτός ο τύπος διαλογής μπορεί να βρει προβλήματα που μπορούν να αντιμετωπιστούν πριν αναπτυχθεί ή εξαπλωθεί ο καρκίνος.Οι τακτικές εξετάσεις μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο θανάτου και επιπλοκών που προκαλούνται από καρκίνο του παχέος εντέρου.

ΔΟΚΙΜΕΣ ΠΡΟΒΟΛΗΣ

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διαλογής για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Δοκιμή κοπράνων:

• Οι πολύποδες στο παχύ έντερο και οι μικροί καρκίνοι μπορούν να προκαλέσουν μικρές ποσότητες αιμορραγίας που δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι. Αλλά το αίμα μπορεί συχνά να βρεθεί στα κόπρανα.
• Αυτή η μέθοδος ελέγχει το αίμα σας για αίμα.
• Η πιο συνηθισμένη δοκιμή που χρησιμοποιείται είναι η εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων (FOBT). Δύο άλλες δοκιμές ονομάζονται δοκιμασία ανοσοχημικών κοπράνων (FIT) και τεστ DNA κοπράνων (sDNA).

Σιγμοειδοσκόπηση:

• Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ένα μικρό εύκαμπτο πεδίο για να δείτε το κάτω μέρος του παχέος εντέρου σας. Επειδή το τεστ εξετάζει μόνο το τελευταίο ένα τρίτο του παχέος εντέρου (παχύ έντερο), μπορεί να χάσει κάποιους καρκίνους που είναι υψηλότεροι στο παχύ έντερο.
• Η σιγμοειδοσκόπηση και μια δοκιμή κοπράνων μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί.

Κολονοσκόπηση:

• Η κολονοσκόπηση είναι παρόμοια με μια σιγμοειδοσκόπηση, αλλά ολόκληρο το παχύ έντερο μπορεί να προβληθεί.
• Ο γιατρός σας θα σας δώσει τα βήματα για τον καθαρισμό του εντέρου σας. Αυτό ονομάζεται προετοιμασία του εντέρου.
• Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, λαμβάνετε φάρμακο που σας κάνει να χαλαρώνετε και να νυστάζετε.
• Μερικές φορές, οι αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική λύση για την τακτική κολονοσκόπηση. Αυτό ονομάζεται εικονική κολονοσκόπηση.

Άλλη δοκιμή:

• Η ενδοσκόπηση κάψουλας περιλαμβάνει κατάποση μιας μικρής κάμερας μεγέθους χάπι που τραβά ένα βίντεο από το εσωτερικό του εντέρου σας. Η μέθοδος μελετάται, επομένως δεν συνιστάται η τυπική εξέταση αυτή τη στιγμή.

ΠΡΟΒΟΛΗ ΓΙΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕΣΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για να πούμε ποια μέθοδος ελέγχου είναι η καλύτερη. Όμως, η κολονοσκόπηση είναι πιο διεξοδική. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με το ποιο τεστ είναι κατάλληλο για εσάς.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες θα πρέπει να κάνουν μια εξέταση διαλογής για τον καρκίνο του παχέος εντέρου από την ηλικία των 50 ετών. Ορισμένοι πάροχοι συνιστούν στους Αφρικανούς Αμερικανούς να αρχίσουν τον έλεγχο στην ηλικία των 45

Με μια πρόσφατη αύξηση στον καρκίνο του παχέος εντέρου σε άτομα ηλικίας 40 ετών, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου συνιστά στους υγιείς άνδρες και γυναίκες να αρχίσουν τον έλεγχο στην ηλικία των 45 ετών. Συζητήστε με τον πάροχό σας εάν ανησυχείτε.

Επιλογές ελέγχου για άτομα με μέσο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου:

• Κολονοσκόπηση κάθε 10 χρόνια ξεκινώντας από την ηλικία των 45 ή 50 ετών
• FOBT ή FIT κάθε χρόνο (απαιτείται κολονοσκόπηση εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά)
• sDNA κάθε 1 ή 3 χρόνια (απαιτείται κολονοσκόπηση εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά)
• Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση κάθε 5 έως 10 χρόνια, συνήθως με δοκιμές κοπράνων FOBT που γίνεται κάθε 1 έως 3 χρόνια
• Εικονική κολονοσκόπηση κάθε 5 χρόνια

ΠΡΟΒΟΛΗ ΓΙΑ ΑΤΟΜΑ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Άτομα με ορισμένους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να χρειαστούν νωρίτερα (πριν από την ηλικία των 50) ή πιο συχνές εξετάσεις.

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου είναι:

• Ένα οικογενειακό ιστορικό κληρονομικών συνδρόμων του καρκίνου του παχέος εντέρου, όπως η οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόσταση (FAP) ή ο κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου (HNPCC).
• Ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδων. Αυτό συνήθως σημαίνει στενούς συγγενείς (γονέας, αδέλφια ή παιδί) που ανέπτυξαν αυτές τις καταστάσεις νεότερες από 60 ετών.
• Ένα προσωπικό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδων.
• Ένα προσωπικό ιστορικό μακροχρόνιας (χρόνιας) φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (για παράδειγμα, ελκώδης κολίτιδα ή νόσος Crohn).

Ο έλεγχος για αυτές τις ομάδες είναι πιο πιθανό να γίνει με κολονοσκόπηση.

Έλεγχος για καρκίνο του παχέος εντέρου. Κολονοσκόπηση - διαλογή. Σιγμοειδοσκόπηση - διαλογή; Εικονική κολονοσκόπηση - διαλογή; Ανοσοχημική δοκιμή κοπράνων; Δοκιμή κοπράνων DNA; δοκιμή sDNA; Καρκίνος του παχέος εντέρου - διαλογή; Καρκίνος του ορθού - διαλογή

• Ελκώδης κολίτιδα - απόρριψη

• Κολονοσκόπηση
• Ανατομία παχέος εντέρου
• Σιγμοειδής καρκίνος του παχέος εντέρου - ακτινογραφία
• Δοκιμή απόκρυψης αίματος κοπράνων

Garber JJ, Chung DC. Πολύποδα και σύνδρομα πολύποδων. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 126.

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Ενημερώθηκε στις 17 Μαρτίου 2020. Πρόσβαση στις 13 Νοεμβρίου 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et αϊ. Διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου: συστάσεις για γιατρούς και ασθενείς από την Ειδική Ομάδα Πολυ-Κοινωνίας των ΗΠΑ για τον καρκίνο του παχέος εντέρου Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Ιστότοπος ειδικής ομάδας για τις προληπτικές υπηρεσίες των ΗΠΑ. Τελική δήλωση σύστασης. Διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Δημοσιεύθηκε στις 15 Ιουνίου 2016. Πρόσβαση στις 18 Απριλίου 2020.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et αϊ. Έλεγχος καρκίνου του παχέος εντέρου για ενήλικες μέσου κινδύνου: Ενημέρωση οδηγιών για το 2018 από την American Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/.