Καθαρτική υπερδοσολογία

Ένα καθαρτικό είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την παραγωγή κινήσεων του εντέρου. Η καθαρτική υπερδοσολογία εμφανίζεται όταν κάποιος παίρνει περισσότερο από τη φυσιολογική ή συνιστώμενη ποσότητα αυτού του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να είναι τυχαία ή σκόπιμα.

Οι περισσότερες καθαρτικές υπερδοσολογίες στα παιδιά είναι τυχαίες. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι λαμβάνουν τακτικά υπερβολικές δόσεις καθαρτικών για να προσπαθήσουν να χάσουν βάρος.

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημέρωση. ΜΗΝ το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία ή τη διαχείριση μιας πραγματικής υπερδοσολογίας. Εάν εσείς ή κάποιος που έχετε υπερβολική δόση, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911), ή μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων, καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η υπερβολική χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα καθαρτικής υπερδοσολογίας:

• Βισακοδύλιο
• Καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη
• Cascara sagrada
• Καζαντρανόλη
• καστορέλαιο
• Δεϋδροχολικό οξύ
• Έγγραφα
• Γλυκερίνη
• Λακτουλόζη
• Κιτρικό μαγνήσιο
• Υδροξείδιο του μαγνησίου
• Οξείδιο του μαγνησίου
• Θειικό μαγνήσιο
• Εκχύλισμα σούπας βύνης
• Μεθυλοκυτταρίνη
• Γάλα μαγνησίου
• Ορυκτέλαιο
• Φαινοφθαλίνη
• Poloxamer 188
• Πολυκαρβοφίλη
• Διτρυγικό κάλιο και όξινο ανθρακικό νάτριο
• Ψύλλιο
• Υδρόφιλο βλεννοειδές Psyllium
• Σένα
• Σεννοσίδες
• Φωσφορικό νάτριο

Άλλα καθαρτικά προϊόντα μπορεί επίσης να προκαλέσουν υπερβολική δόση.

Ακολουθούν συγκεκριμένα καθαρτικά φάρμακα, με ορισμένα εμπορικά σήματα:

• Bisacodyl (Dulcolax)
• Cascara sagrada
• καστορέλαιο
• Docusate (Colace)
• Docusate και phenolphthalein (Correctol)
• Υπόθετα γλυκερίνης
• Λακτουλόζη (Duphalac)
• Κιτρικό μαγνήσιο
• Εκχύλισμα σούπας βύνης (Maltsupex)
• Μεθυλοκυτταρίνη
• Γάλα μαγνησίου
• Ορυκτέλαιο
• Φαινοφθαλεΐνη (Ex-Lax)
• Ψύλλιο
• Σένα

Άλλα καθαρτικά μπορεί επίσης να είναι διαθέσιμα.

Ναυτία, έμετος, κράμπες στην κοιλιά και διάρροια είναι τα πιο κοινά συμπτώματα καθαρτικής υπερδοσολογίας. Η αφυδάτωση και η ανισορροπία των ηλεκτρολυτών (σωματικές ουσίες και μέταλλα) είναι πιο συχνές στα παιδιά από τους ενήλικες. Ακολουθούν τα συμπτώματα που αφορούν το πραγματικό προϊόν.

Δισακοδύλιο:

• Κράμπες
• Διάρροια

Σένα; Cascara sagrada:

• Κοιλιακό άλγος
• Αιματηρά κόπρανα
• Κατάρρευση
• Διάρροια

Φαινοφθαλίνη:

• Κοιλιακό άλγος
• Κατάρρευση
• Διάρροια
• Ζάλη
• Πτώση της αρτηριακής πίεσης
• Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• Εξάνθημα

Φωσφορικό νάτριο:

• Κοιλιακό άλγος
• Κατάρρευση
• Διάρροια
• Μυϊκή αδυναμία
• Έμετος

Προϊόντα που περιέχουν μαγνήσιο:

• Κοιλιακό άλγος
• Κατάρρευση
• Κώμα
• Θάνατος
• Διάρροια (υδαρή)
• Πτώση της αρτηριακής πίεσης
• Ξεπλύνετε
• Ερεθισμός του γαστρεντερικού
• Μυϊκή αδυναμία
• Επώδυνες κινήσεις του εντέρου
• Επώδυνη ούρηση
• Αργή αναπνοή
• Δίψα
• Έμετος

Το καστορέλαιο μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερικό ερεθισμό.

Το ορυκτέλαιο μπορεί να προκαλέσει πνευμονία αναρρόφησης, μια κατάσταση όπου το εμετό περιεχόμενο στο στομάχι εισπνέεται στους πνεύμονες.

Τα προϊόντα που περιέχουν μεθυλοκυτταρίνη, καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη, πολυκαρβόφιλο ή ψύλλιο μπορεί να προκαλέσουν πνιγμό ή εντερικό αποκλεισμό εάν δεν λαμβάνονται με άφθονα υγρά.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως. ΜΗΝ κάνετε ένα άτομο να ανατινάξει, εκτός εάν σας το πει ο έλεγχος δηλητηριάσεων ή ο γιατρός.

Ετοιμάστε αυτές τις πληροφορίες:

• Ηλικία, βάρος και κατάσταση του ατόμου
• Το όνομα του προϊόντος (συστατικά και αντοχή, εάν είναι γνωστά)
• Ώρα καταπιεί
• Το ποσό καταπιεί
• Εάν το φάρμακο συνταγογραφήθηκε για το άτομο

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτός ο εθνικός αριθμός τηλεφωνικής γραμμής θα σας επιτρέψει να μιλήσετε με ειδικούς στη δηλητηρίαση. Θα σας δώσουν περαιτέρω οδηγίες.

Αυτή είναι μια δωρεάν και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα ελέγχου δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε απορίες σχετικά με δηλητηρίαση ή πρόληψη δηλητηριάσεων. Δεν χρειάζεται να είναι έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιονδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Πάρτε μαζί σας το δοχείο στο νοσοκομείο, εάν είναι δυνατόν.

Ο πάροχος θα μετρήσει και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ατόμου, όπως θερμοκρασία, σφυγμός, ρυθμός αναπνοής, καρδιακή λειτουργία και αρτηριακή πίεση. Τα συμπτώματα θα αντιμετωπιστούν. Το άτομο μπορεί να λάβει:

• Ενεργός άνθρακας
• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Υποστήριξη αναπνοής, συμπεριλαμβανομένου οξυγόνου και (σπάνια) σωλήνα μέσω του στόματος στους πνεύμονες και αναπνευστική μηχανή (αναπνευστήρας)
• Ακτινογραφια θωρακος
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιακή ανίχνευση)
• Ενδοφλέβια υγρά (IV ή μέσω φλέβας)

Το πόσο καλά κάνει ένα άτομο εξαρτάται από τον τύπο της καθαρτικής κατάποσης, το πόση κατάποση και τον χρόνο που πέρασε πριν από τη θεραπεία.

Η καθαρτική υπερδοσολογία για πρώτη φορά είναι σπάνια σοβαρή. Τα σοβαρά συμπτώματα είναι πιο πιθανό σε άτομα που κάνουν κατάχρηση καθαρτικών λαμβάνοντας μεγάλες ποσότητες για να χάσουν βάρος. Μπορεί να εμφανιστούν ανισορροπίες υγρών και ηλεκτρολυτών. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αδυναμία ελέγχου των κινήσεων του εντέρου.

Τα καθαρτικά που περιέχουν μαγνήσιο μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές διαταραχές ηλεκτρολυτών και καρδιακού ρυθμού σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Αυτά τα άτομα μπορεί να απαιτούν την πρόσθετη αναπνευστική υποστήριξη που αναφέρεται παραπάνω.

Καθαρτική κατάχρηση

Aronson JK. Καθαρτικά. Σε: Aronson JK, ed. Οι παρενέργειες των ναρκωτικών του Meyler. 16η έκδοση Waltham, MA: Elsevier; 2016: 488-494.

Meehan TJ. Προσέγγιση στον δηλητηριασμένο ασθενή. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 139.