Υπερδοσολογία στο Dilantin

Το Dilantin είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Υπερδοσολογία συμβαίνει όταν κάποιος παίρνει περισσότερα από την κανονική ή συνιστώμενη ποσότητα αυτού του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να είναι τυχαία ή σκόπιμα.

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημέρωση. ΜΗΝ το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία ή τη διαχείριση μιας πραγματικής υπερδοσολογίας. Εάν εσείς ή κάποιος με τον οποίο έχετε υπερδοσολογία, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911), ή μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό κέντρο δηλητηριάσεων, καλώντας την εθνική τηλεφωνική γραμμή βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Το Dilantin μπορεί να είναι επιβλαβές σε μεγάλες ποσότητες.

Το Dilantin είναι το εμπορικό σήμα της φαινυτοΐνης.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας Dilantin ποικίλλουν. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Κώμα
• Σύγχυση
• Εκπληκτικό βάδισμα ή περίπατο (πρώιμη ένδειξη)
• Ασταθής, μη συντονισμένες κινήσεις (πρώιμο σημάδι)
• Ακούσια, σπασμωδική, επαναλαμβανόμενη κίνηση των βολβών που ονομάζεται νυσταγμός (πρώιμο σημάδι)
• Επιληπτικές κρίσεις
• Τρόμος (ανεξέλεγκτο, επαναλαμβανόμενο κούνημα των χεριών ή των ποδιών)
• Υπνηλία
• Αργή ή θολή ομιλία
• Λήθαργος
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Ναυτία και έμετος
• Πρησμένα ούλα
• Πυρετός (σπάνιος)
• Σοβαρή φλύκταινα στο δέρμα (σπάνια)
• Αργός ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός (συνήθως μόνο όταν λαμβάνεται ενδοφλεβίως, όπως σε νοσοκομείο)
• Οίδημα και μωβ αποχρωματισμός του χεριού (μόνο όταν λαμβάνεται ενδοφλεβίως, όπως σε νοσοκομείο)

Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως. ΜΗΝ κάνετε το άτομο να ανατινάξει, εκτός εάν σας το πει ο έλεγχος δηλητηριάσεων ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.

Ετοιμάστε αυτές τις πληροφορίες:

• Η ηλικία, το βάρος και η κατάσταση του ατόμου (για παράδειγμα, είναι το άτομο ξύπνιο ή σε εγρήγορση;)
• Όνομα του προϊόντος (συστατικά και αντοχή, εάν είναι γνωστά)
• Ώρα καταπιεί
• Ποσό που καταπιεί
• Εάν το φάρμακο συνταγογραφήθηκε για το άτομο

ΜΗΝ καθυστερείτε να ζητήσετε βοήθεια εάν δεν έχετε αυτές τις πληροφορίες.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή η εθνική γραμμή επικοινωνίας θα σας επιτρέψει να μιλήσετε με ειδικούς στη δηλητηρίαση. Θα σας δώσουν περαιτέρω οδηγίες.

Αυτή είναι μια δωρεάν και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα ελέγχου δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε απορίες σχετικά με δηλητηρίαση ή πρόληψη δηλητηριάσεων. ΔΕΝ χρειάζεται να είναι έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιονδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Πάρτε μαζί σας το δοχείο στο νοσοκομείο, εάν είναι δυνατόν.

Ο πάροχος θα μετρήσει και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ατόμου, όπως θερμοκρασία, σφυγμός, ρυθμός αναπνοής και αρτηριακή πίεση.

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Ακτινογραφια θωρακος
• Η αξονική τομογραφία
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα, ανίχνευση καρδιάς)

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Υγρά μέσω φλέβας (από IV)
• Ιατρική για την αντιστροφή των επιδράσεων του φαρμάκου και τη θεραπεία των συμπτωμάτων
• Ενεργός άνθρακας
• Καθαρτικό
• Υποστήριξη αναπνοής, συμπεριλαμβανομένου ενός σωλήνα μέσω του στόματος στους πνεύμονες και συνδεδεμένος με μια αναπνευστική μηχανή (αναπνευστήρας)

Οι προοπτικές εξαρτώνται από το πόσο σοβαρή είναι η υπερδοσολογία:

• Ήπια υπερδοσολογία - μόνο η υποστηρικτική θεραπεία μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεται. Η ανάκτηση είναι πιθανή.
• Μέτρια υπερδοσολογία - Με τη σωστή θεραπεία, το άτομο συνήθως κάνει πλήρη ανάρρωση εντός 24 έως 48 ωρών.
• Σοβαρή υπερδοσολογία - Εάν το άτομο είναι αναίσθητο ή έχει μη φυσιολογικά ζωτικά σημεία, μπορεί να απαιτούνται πιο επιθετικές θεραπείες. Μπορεί να χρειαστούν 3 έως 5 ημέρες πριν το άτομο συνειδητοποιήσει. Επιπλοκές όπως πνευμονία, μυϊκή βλάβη από ξαπλωμένη σε σκληρή επιφάνεια για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εγκεφαλική βλάβη από έλλειψη οξυγόνου μπορεί να προκαλέσει μόνιμη αναπηρία. Ωστόσο, εκτός εάν υπάρχουν επιπλοκές, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις και ο θάνατος είναι ασυνήθιστα. Εάν συμβεί θάνατος, συνήθως οφείλεται σε ηπατική ανεπάρκεια.

Aronson JK. Φαινυτοΐνη και φωσφενυτοΐνη. Σε: Aronson JK, ed. Οι παρενέργειες των ναρκωτικών του Meyler. 16η έκδοση Waltham, MA: Elsevier; 2016: 709-718.

Meehan TJ. Προσέγγιση στον δηλητηριασμένο ασθενή. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 139.