Αύξηση του πηγουνιού

Η αύξηση του πηγουνιού είναι χειρουργική επέμβαση για την αναμόρφωση ή ενίσχυση του μεγέθους του πηγουνιού. Μπορεί να γίνει είτε εισάγοντας ένα εμφύτευμα είτε μετακινώντας ή αναδιαμορφώνοντας οστά.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο γραφείο του χειρουργού, σε νοσοκομείο ή σε κλινική εξωτερικών ασθενών.

Μπορεί να έχετε ακτινογραφίες από το πρόσωπο και το πηγούνι σας. Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει αυτές τις ακτινογραφίες για να μάθει σε ποιο μέρος του πηγουνιού θα λειτουργήσει.

Όταν χρειάζεστε μόνο ένα εμφύτευμα για να ολοκληρώσετε το πηγούνι:

• Μπορεί να έχετε γενική αναισθησία (κοιμισμένη και χωρίς πόνο). Ή, μπορεί να πάρετε φάρμακο για να μουδιάσει την περιοχή, μαζί με ένα φάρμακο που θα σας κάνει να χαλαρώσετε και να νιώσετε υπνηλία.
• Γίνεται κοπή, είτε μέσα στο στόμα είτε έξω από το πηγούνι. Μια τσέπη δημιουργείται μπροστά από το οστό του πηγουνιού και κάτω από τους μυς. Το εμφύτευμα τοποθετείται μέσα.
• Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει πραγματικό ιστό οστών ή λίπους ή εμφύτευμα κατασκευασμένο από σιλικόνη, Teflon, Dacron ή νεότερα βιολογικά ένθετα.
• Το εμφύτευμα συνδέεται συχνά στο οστό με ράμματα ή βίδες.
• Τα ράμματα χρησιμοποιούνται για να κλείσουν τη χειρουργική τομή. Όταν το κόψιμο είναι μέσα στο στόμα, η ουλή μόλις φαίνεται.

Ο χειρουργός μπορεί επίσης να χρειαστεί να μετακινήσει μερικά οστά:

• Πιθανόν να είστε υπό γενική αναισθησία.
• Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στο στόμα σας κατά μήκος της κάτω γόμμας. Αυτό δίνει στον χειρουργό πρόσβαση στο οστό του πηγουνιού.
• Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα πριόνι οστών ή σμίλη για να κάνει μια δεύτερη κοπή του οστού της γνάθου. Το οστό της γνάθου μετακινείται και ενσύρματο ή βιδώνεται στη θέση του με μεταλλική πλάκα.
• Το κόψιμο κλείνεται με ράμματα και εφαρμόζεται επίδεσμος. Επειδή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσα στο στόμα σας, δεν θα δείτε σημάδια.
• Η διαδικασία διαρκεί από 1 έως 3 ώρες.

Η αύξηση του πηγουνιού γίνεται συνήθως ταυτόχρονα με τη μύτη (ρινοπλαστική) ή την λιποαναρρόφηση του προσώπου (όταν το λίπος αφαιρείται κάτω από το πηγούνι και το λαιμό).

Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση προβλημάτων δαγκώματος (ορθογναθική χειρουργική) μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με τη χειρουργική επέμβαση στο πηγούνι.

Η αύξηση του πηγουνιού γίνεται κυρίως για να εξισορροπήσει την εμφάνιση του προσώπου κάνοντας το πηγούνι μεγαλύτερο ή μεγαλύτερο σε σύγκριση με τη μύτη. Οι καλύτεροι υποψήφιοι για την αύξηση του πηγουνιού είναι άτομα με αδύναμα ή υποχωρούμενα πτερύγια (μικρογένεια), αλλά που έχουν φυσιολογικό δάγκωμα.

Συζητήστε με έναν πλαστικό χειρουργό εάν σκέφτεστε να αυξήσετε το πηγούνι. Λάβετε υπόψη ότι το επιθυμητό αποτέλεσμα είναι βελτίωση, όχι τελειότητα.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της αύξησης του πηγουνιού είναι:

• Μώλωπες
• Κίνηση του εμφυτεύματος
• Πρήξιμο

Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Ζημιά στα δόντια
• Απώλεια συναισθήματος

Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Θρόμβοι αίματος
• Μόλυνση, μερικές φορές το εμφύτευμα πρέπει να αφαιρεθεί
• Πόνος που δεν εξαφανίζεται
• Μούδιασμα ή άλλες αλλαγές στην αίσθηση του δέρματος

Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι είναι ευχαριστημένοι με το αποτέλεσμα, τα κακά καλλυντικά αποτελέσματα που μπορεί να χρειάζονται περισσότερη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• Πληγές που δεν θεραπεύονται καλά
• Ουλές
• Ανισότητα του προσώπου
• Υγρό που συλλέγεται κάτω από το δέρμα
• Ανώμαλο σχήμα δέρματος (περίγραμμα)
• Κίνηση του εμφυτεύματος
• Λανθασμένο μέγεθος εμφυτεύματος

Το κάπνισμα μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση.

Θα νιώσετε κάποια δυσφορία και πόνο. Ρωτήστε το γιατρό σας τι είδους φάρμακο για τον πόνο πρέπει να χρησιμοποιήσετε.

Μπορεί να αισθανθείτε μούδιασμα στο πηγούνι σας για έως και 3 μήνες και αίσθηση τεντώματος γύρω από το πηγούνι σας για 1 εβδομάδα. Το μεγαλύτερο μέρος της διόγκωσης θα εξαφανιστεί κατά 6 εβδομάδες, ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας που είχατε.

Ίσως χρειαστεί να ακολουθήσετε μια υγρή ή μαλακή διατροφή για τουλάχιστον μία ή δύο ημέρες.

Κατά πάσα πιθανότητα θα αφαιρεθεί ο εξωτερικός επίδεσμος μέσα σε μια εβδομάδα από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε ένα στήριγμα ενώ κοιμάστε για 4 έως 6 εβδομάδες.

Μπορείτε να συνεχίσετε την ελαφριά δραστηριότητα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία και τις συνήθεις δραστηριότητές σας εντός 7 έως 10 ημερών. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες.

Εάν το κόψιμο έγινε κάτω από το πηγούνι, η ουλή δεν πρέπει να είναι αισθητή.

Τα περισσότερα εμφυτεύματα διαρκούν για μια ζωή. Μερικές φορές, τα εμφυτεύματα που κατασκευάζονται από ιστό οστών ή λίπους που ελήφθη από το σώμα σας θα απορροφηθούν εκ νέου.

Επειδή μπορεί να έχετε πρήξιμο για μήνες, ίσως να μην δείτε την τελική εμφάνιση του πηγουνιού και του σαγονιού σας για 3 έως 4 μήνες.

Μεντοπλαστική επαύξησης; Γενοπλαστική

• Αύξηση πηγουνιού - σειρά

Ferretti C, Reyneke JP. Γενοπλαστική. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2016; 24 (1): 79-85. PMID: 26847515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26847515.

Sykes JM, Frodel JL. Μεντοπλαστική. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 30