Εισαγωγή σωλήνα αυτιού

Η εισαγωγή του αυτιού περιλαμβάνει την τοποθέτηση σωλήνων μέσω των τυμπάνων. Το τύμπανο είναι το λεπτό στρώμα ιστού που χωρίζει το εξωτερικό και το μεσαίο αυτί.

Σημείωση: Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στην εισαγωγή του αυτιού στα παιδιά. Ωστόσο, οι περισσότερες από τις πληροφορίες θα μπορούσαν επίσης να ισχύουν για ενήλικες με παρόμοια συμπτώματα ή προβλήματα.

Ενώ το παιδί κοιμάται και δεν έχει πόνο (γενική αναισθησία), γίνεται ένα μικρό χειρουργικό κόψιμο στο τύμπανο. Κάθε υγρό που έχει συγκεντρωθεί πίσω από το τύμπανο αφαιρείται με αναρρόφηση μέσω αυτής της κοπής.

Στη συνέχεια, ένας μικρός σωλήνας τοποθετείται μέσω της τομής στο τύμπανο. Ο σωλήνας επιτρέπει στον αέρα να ρέει έτσι ώστε η πίεση να είναι η ίδια και στις δύο πλευρές του τυμπάνου. Επίσης, το παγιδευμένο υγρό μπορεί να ρέει έξω από το μεσαίο αυτί. Αυτό αποτρέπει την απώλεια ακοής και μειώνει τον κίνδυνο λοιμώξεων του αυτιού.

Η συσσώρευση υγρού πίσω από το τύμπανο του παιδιού σας μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής. Αλλά τα περισσότερα παιδιά δεν έχουν μακροχρόνια βλάβη στην ακοή ή την ομιλία τους, ακόμη και όταν το υγρό είναι εκεί για πολλούς μήνες.

Η εισαγωγή του αυτιού μπορεί να γίνει όταν συσσωρεύεται υγρό πίσω από το τύμπανο του παιδιού σας και:

• Δεν εξαφανίζεται μετά από 3 μήνες και τα δύο αυτιά επηρεάζονται
• Δεν εξαφανίζεται μετά από 6 μήνες και το υγρό είναι μόνο σε ένα αυτί

Οι λοιμώξεις του αυτιού που δεν εξαλείφονται με θεραπεία ή συνεχίζουν να επανέρχονται είναι επίσης λόγοι για την τοποθέτηση ενός αυτιού. Εάν μια λοίμωξη δεν εξαφανιστεί με θεραπεία ή εάν ένα παιδί έχει πολλές λοιμώξεις του αυτιού για μικρό χρονικό διάστημα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αυτί.

Οι σωλήνες αυτιών χρησιμοποιούνται επίσης μερικές φορές για άτομα κάθε ηλικίας που έχουν:

• Μια σοβαρή λοίμωξη του αυτιού που εξαπλώνεται σε κοντινά οστά (μαστοειδίτιδα) ή στον εγκέφαλο ή που βλάπτει τα κοντινά νεύρα
• Τραυματισμός στο αυτί μετά από ξαφνικές αλλαγές στην πίεση από τις πτήσεις ή τις καταδύσεις βαθέων υδάτων

Οι κίνδυνοι εισαγωγής του αυτιού περιλαμβάνουν:

• Αποχέτευση από το αυτί.
• Τρύπα στο τύμπανο που δεν επουλώνεται μετά την πτώση του σωλήνα.

Τις περισσότερες φορές, αυτά τα προβλήματα δεν διαρκούν πολύ. Επίσης, δεν προκαλούν συχνά προβλήματα στα παιδιά. Ο γιατρός σας μπορεί να εξηγήσει αυτές τις επιπλοκές με περισσότερες λεπτομέρειες.

Οι κίνδυνοι για οποιαδήποτε αναισθησία είναι:

• Αναπνευστικά προβλήματα
• Αντιδράσεις στα φάρμακα

Οι κίνδυνοι για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι:

• Αιμορραγία
• Μόλυνση

Ο γιατρός του αυτιού του παιδιού σας μπορεί να ζητήσει ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση του παιδιού σας πριν ολοκληρωθεί η διαδικασία. Συνιστάται επίσης τεστ ακοής πριν από τη διαδικασία.

Πάντα να ενημερώνετε τον πάροχο του παιδιού σας:

• Ποια φάρμακα παίρνει το παιδί σας, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων, βοτάνων και βιταμινών που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.
• Τι αλλεργίες μπορεί να έχει το παιδί σας σε φάρμακα, λατέξ, ταινία ή καθαριστικό δέρματος.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:

• Το παιδί σας μπορεί να κληθεί να μην πιει ή να φάει τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Δώστε στο παιδί σας μια μικρή γουλιά νερό με οποιαδήποτε φάρμακα που σας έχουν πει να δώσει στο παιδί σας.
• Ο πάροχος του παιδιού σας θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.
• Ο πάροχος θα φροντίσει το παιδί σας να είναι αρκετά υγιές για χειρουργική επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας δεν έχει σημάδια ασθένειας ή μόλυνσης. Εάν το παιδί σας είναι άρρωστο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει.

Τα παιδιά συνήθως μένουν στο δωμάτιο ανάρρωσης για μικρό χρονικό διάστημα και φεύγουν από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα με την εισαγωγή των αυτιών. Το παιδί σας μπορεί να είναι γοητευτικό και ιδιότροπο για περίπου μία ώρα ενώ ξυπνά από αναισθησία. Ο πάροχος του παιδιού σας μπορεί να συνταγογραφήσει ωτοασπίδες ή αντιβιοτικά για λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να κρατήσετε τα αυτιά στεγνά για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Μετά από αυτήν τη διαδικασία, οι περισσότεροι γονείς αναφέρουν ότι τα παιδιά τους:

• Έχετε λιγότερες λοιμώξεις στο αυτί
• Ανακτήστε πιο γρήγορα από μολύνσεις
• Έχετε καλύτερη ακοή

Εάν τα σωληνάρια δεν πέσουν μόνα τους σε λίγα χρόνια, ένας ειδικός στο αυτί μπορεί να χρειαστεί να τους αφαιρέσει. Εάν οι λοιμώξεις του αυτιού επανέλθουν μετά την πτώση των σωλήνων, μπορεί να εισαχθεί ένα άλλο σετ αυτιών.

Μυριγγοτομή; Τυμπανοστομία; Χειρουργική επέμβαση αυτιού Σωλήνες εξισορρόπησης πίεσης. Σωλήνες εξαερισμού; Ωτίτιδα - σωλήνες; Λοίμωξη ωτός - σωλήνες; Μέση ωτίτιδα - σωλήνες

• Χειρουργική επέμβαση αυτιού - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας

• Εισαγωγή σωλήνα αυτιού - σειρά

Hannallah RS, Brown KA, Verghese ST. Ωτορινολαρυγγολογικές διαδικασίες. Σε: Cote CJ, Lerman J, Anderson BJ, eds. Μια πρακτική αναισθησίας για βρέφη και παιδιά. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 33

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 658

Pelton SI. Εξωτερική ωτίτιδα, μέση ωτίτιδα και μαστοειδίτιδα. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 61

Prasad S, Azadarmaki R. Otitis media, myringotomy, tympanostomy tube, και μπαλόνι διαστολή. Σε: Myers EN, Snyderman CH, eds. Χειρουργική χειρουργικής ωτορινολαρυγγολογίας κεφαλής και λαιμού. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 129

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et αϊ. Κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής: σωλήνες τυμπανοστομίας σε παιδιά. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Συμπλήρωμα): S1-35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.