Κοιλιακό άλγος

Ο κοιλιακός πόνος είναι πόνος που αισθάνεστε οπουδήποτε ανάμεσα στο στήθος και τη βουβωνική χώρα. Αυτό συχνά αναφέρεται ως περιοχή του στομάχου ή κοιλιά.

Σχεδόν όλοι έχουν πόνο στην κοιλιά σε κάποιο σημείο. Τις περισσότερες φορές, δεν είναι σοβαρό.

Το πόσο κακό είναι ο πόνος σας δεν αντικατοπτρίζει πάντα τη σοβαρότητα της κατάστασης που προκαλεί τον πόνο.

Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε πολύ κακό κοιλιακό άλγος εάν έχετε κράμπες αερίου ή στομάχου λόγω ιογενούς γαστρεντερίτιδας.

Ωστόσο, θανατηφόρες καταστάσεις, όπως καρκίνος του παχέος εντέρου ή πρώιμη σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να προκαλέσουν μόνο ήπιο πόνο ή καθόλου πόνο.

Άλλοι τρόποι για να περιγράψετε τον πόνο στην κοιλιά σας περιλαμβάνουν:

• Γενικευμένος πόνος - Αυτό σημαίνει ότι τον αισθάνεστε σε περισσότερα από τα μισά της κοιλιάς σας. Αυτός ο τύπος πόνου είναι πιο χαρακτηριστικός για έναν ιό στομάχου, δυσπεψία ή αέριο. Εάν ο πόνος γίνει πιο σοβαρός, μπορεί να προκληθεί από απόφραξη των εντέρων.
• Εντοπισμένος πόνος - Πρόκειται για πόνο που βρίσκεται μόνο σε μία περιοχή της κοιλιάς σας. Είναι πιο πιθανό να αποτελεί ένδειξη προβλήματος σε ένα όργανο, όπως το προσάρτημα, τη χοληδόχο κύστη ή το στομάχι.
• Πόνος που μοιάζει με κράμπες - Αυτός ο τύπος πόνου δεν είναι σοβαρός τις περισσότερες φορές. Είναι πιθανό να οφείλεται σε αέριο και φούσκωμα και συχνά ακολουθείται από διάρροια. Τα πιο ανησυχητικά σημεία περιλαμβάνουν πόνο που εμφανίζεται συχνότερα, διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες ή εμφανίζεται με πυρετό.
• Πόνος Colicky - Αυτός ο τύπος πόνου έρχεται σε κύματα. Πολύ συχνά ξεκινά και τελειώνει ξαφνικά και είναι συχνά σοβαρό. Οι πέτρες στα νεφρά και οι χολόλιθοι είναι κοινές αιτίες αυτού του τύπου πόνου στην κοιλιά.

Πολλές διαφορετικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος. Το κλειδί είναι να γνωρίζετε πότε πρέπει να λάβετε αμέσως ιατρική περίθαλψη. Μερικές φορές, ίσως χρειαστεί να καλέσετε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μόνο εάν τα συμπτώματά σας συνεχιστούν.

Οι λιγότερο σοβαρές αιτίες του κοιλιακού πόνου περιλαμβάνουν:

• Δυσκοιλιότητα
• Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
• Τροφικές αλλεργίες ή δυσανεξία (όπως δυσανεξία στη λακτόζη)
• Τροφική δηλητηρίαση
• Γρίπη του στομάχου

Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Σκωληκοειδίτιδα
• Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής (διόγκωση και εξασθένιση της κύριας αρτηρίας στο σώμα)
• Απόφραξη ή απόφραξη του εντέρου
• Καρκίνος του στομάχου, του παχέος εντέρου (παχέος εντέρου) και άλλων οργάνων
• Χοληκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης) με ή χωρίς χολόλιθους
• Μειωμένη παροχή αίματος στα έντερα (ισχαιμικό έντερο)
• Εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή και λοίμωξη του παχέος εντέρου)
• Καούρα, δυσπεψία ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (νόσος Crohn ή ελκώδης κολίτιδα)
• Πέτρες στα νεφρά
• Παγκρεατίτιδα (πρήξιμο ή λοίμωξη του παγκρέατος)
• Έλκη

Μερικές φορές, κοιλιακός πόνος μπορεί να εμφανιστεί λόγω ενός προβλήματος κάπου αλλού στο σώμα σας, όπως το στήθος ή η πυελική περιοχή σας. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε κοιλιακό άλγος εάν έχετε:

• Σοβαρές κράμπες της εμμήνου ρύσεως
• Ενδομητρίωση
• Μυϊκή θλάση
• Πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)
• Σωλήνα (έκτοπη) εγκυμοσύνη
• Ρήξη κύστης των ωοθηκών
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Μπορείτε να δοκιμάσετε τα ακόλουθα βήματα φροντίδας στο σπίτι για να μειώσετε τον ήπιο κοιλιακό πόνο:

• Πιείτε νερό ή άλλα διαυγή υγρά. Μπορεί να έχετε αθλητικά ποτά σε μικρές ποσότητες. Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να ελέγχουν συχνά το σάκχαρο στο αίμα τους και να προσαρμόζουν τα φάρμακά τους ανάλογα με τις ανάγκες.
• Αποφύγετε τα στερεά τρόφιμα για τις πρώτες ώρες.
• Εάν έχετε εμετό, περιμένετε 6 ώρες και στη συνέχεια φάτε μικρές ποσότητες ήπιων τροφών όπως ρύζι, σάλτσα μήλου ή κράκερ. Αποφύγετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Εάν ο πόνος είναι υψηλός στην κοιλιά σας και εμφανίζεται μετά τα γεύματα, τα αντιόξινα μπορεί να βοηθήσουν, ειδικά εάν αισθάνεστε καούρα ή δυσπεψία. Αποφύγετε τα εσπεριδοειδή, τα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τηγανητά ή λιπαρά τρόφιμα, προϊόντα ντομάτας, καφεΐνη, αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά.
• ΜΗΝ παίρνετε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε με τον παροχέα σας.

Αυτά τα πρόσθετα βήματα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ορισμένων τύπων κοιλιακού πόνου:

• Πίνετε άφθονο νερό κάθε μέρα.
• Τρώτε μικρότερα γεύματα πιο συχνά.
• Ασκήσου τακτικά.
• Περιορίστε τα τρόφιμα που παράγουν αέριο.
• Βεβαιωθείτε ότι τα γεύματά σας είναι καλά ισορροπημένα και πλούσια σε φυτικές ίνες. Φάτε πολλά φρούτα και λαχανικά.

Λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια ή καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) εάν:

• Επί του παρόντος αντιμετωπίζονται για καρκίνο
• Δεν μπορείτε να περάσετε τα κόπρανα, ειδικά εάν κάνετε επίσης εμετό
• Έμετο αίμα ή έχουν αίμα στα κόπρανα σας (ειδικά εάν είναι έντονο κόκκινο, καφέ ή σκούρο, μαύρα)
• Έχετε πόνο στο στήθος, το λαιμό ή τον ώμο
• Έχετε ξαφνικό, απότομο κοιλιακό πόνο
• Έχετε πόνο μέσα ή μεταξύ των ωμοπλάτων σας με ναυτία
• Έχετε τρυφερότητα στην κοιλιά σας, ή η κοιλιά σας είναι άκαμπτη και σκληρή στην αφή
• Είστε έγκυος ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος
• Είχατε πρόσφατο τραυματισμό στην κοιλιά σας
• Έχετε δυσκολία στην αναπνοή

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Κοιλιακή δυσφορία που διαρκεί 1 εβδομάδα ή περισσότερο
• Κοιλιακός πόνος που δεν βελτιώνεται σε 24 έως 48 ώρες ή γίνεται πιο σοβαρός και συχνός και εμφανίζεται με ναυτία και έμετο
• Φούσκωμα που επιμένει για περισσότερο από 2 ημέρες
• Αίσθημα καύσου όταν ουρείτε ή συχνή ούρηση
• Διάρροια για περισσότερο από 5 ημέρες
• Πυρετός, πάνω από 100 ° F (37,7 ° C) για ενήλικες ή 100,4 ° F (38 ° C) για παιδιά, με πόνο
• Παρατεταμένη κακή όρεξη
• Παρατεταμένη αιμορραγία του κόλπου
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους

Ο πάροχός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας. Τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, η θέση του πόνου και όταν εμφανιστεί θα βοηθήσουν τον παροχέα σας να εντοπίσει την αιτία.

ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΑΣ

• Πού νιώθεις τον πόνο;
• Είναι όλα ή σε ένα σημείο;
• Μετακινείται ο πόνος στην πλάτη, στη βουβωνική χώρα ή στα πόδια σας;

ΤΥΠΟΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΑΣ

• Είναι ο πόνος σοβαρός, αιχμηρός ή κράμπες;
• Το έχετε όλη την ώρα ή έρχεται και φεύγει;
• Σας ξυπνά ο πόνος τη νύχτα;

ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΑΣ

• Είχατε παρόμοιο πόνο στο παρελθόν; Πόσο διαρκεί κάθε επεισόδιο;
• Πότε συμβαίνει ο πόνος; Για παράδειγμα, μετά τα γεύματα ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως;
• Τι κάνει τον πόνο χειρότερο; Για παράδειγμα, φαγητό, άγχος ή ξαπλωμένος;
• Τι κάνει τον πόνο καλύτερο; Για παράδειγμα, το πόσιμο γάλα, η κίνηση του εντέρου ή η λήψη αντιόξινων;
• Ποια φάρμακα παίρνετε;

ΑΛΛΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΙΣΤΟΡΙΑ

• Είχατε πρόσφατο τραυματισμό;
• Είστε έγκυος?
• Ποια άλλα συμπτώματα έχετε;

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Κλύσμα βαρίου
• Δοκιμές αίματος, ούρων και κοπράνων
• Η αξονική τομογραφία
• Κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση (σωλήνας μέσω του ορθού στο κόλον)
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα) ή ανίχνευση καρδιάς
• Υπέρηχος της κοιλιάς
• Άνω ενδοσκόπηση (σωλήνας μέσω του στόματος στον οισοφάγο, στομάχι και άνω λεπτό έντερο)
• Ανώτερο ΓΕ (γαστρεντερικό) και σειρά εντέρων
• Ακτινογραφίες της κοιλιάς

Πόνος στο στομάχι; Πόνος - κοιλιά Πόνος στην κοιλιά Κοιλιακές κράμπες; Παραπονούμαι; Στομαχόπονος

• Χολόλιθοι - εκκένωση

• Ανατομικά αξιοθέατα για ενήλικες - πρόσοψη
• Κοιλιακά όργανα
• Κοιλιακά τεταρτημόρια
• Σκωληκοειδίτιδα
• Λειτουργία των νεφρών

McQuaid KR. Προσέγγιση στον ασθενή με γαστρεντερική νόσο. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 123

Σμιθ ΚΑ. Κοιλιακό άλγος. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 24

Squires R, Carter SN, Postier RG. Οξεία κοιλιά. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 45