Θεραπεία του κήλη: ιατρική, χειρουργική επέμβαση ή φυσιοθεραπεία;

Περιεχόμενο

• 1. Θεραπεία με φάρμακα
• 2. Φυσικοθεραπεία για δίσκους με κήλη
• 3. Φυσική επεξεργασία
• 4. Χειρουργική κόντρα δίσκου
• Πώς είναι η ανάκαμψη
• Σημάδια βελτίωσης
• Σημάδια επιδείνωσης

Η πρώτη μορφή θεραπείας που συνήθως ενδείκνυται για κήλη δίσκων είναι η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και φυσικής θεραπείας, για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση άλλων συμπτωμάτων, όπως δυσκολία στην κίνηση των άκρων ή μυρμήγκιασμα.

Άλλες εναλλακτικές επιλογές, όπως ο βελονισμός, το Pilates ή η χρήση ορισμένων τσαγιών, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη συμπλήρωση της ιατρικής θεραπείας, ενισχύοντας την επίδραση των φαρμάκων και μειώνοντας περαιτέρω την ταλαιπωρία.

Ωστόσο, καθώς ο κήλη είναι ένας αλλοίωση που προκαλεί συμπίεση του δίσκου μεταξύ των σπονδύλων, προβάλλοντας τον από τον χώρο του, μερικές φορές αυτές οι θεραπείες δεν επαρκούν για την αποκατάσταση της ποιότητας ζωής του ατόμου, οπότε ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση δίσκου με κήλη .

1. Θεραπεία με φάρμακα

Η συνιστώμενη θεραπεία για κήλη δίσκων περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, όπως:

• Αντιφλεγμονώδη, όπως Ibuprofen, Diclofenac ή Ketoprofen: βοήθεια για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου που προκαλείται από τη συμπίεση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
• Παυσίπονα, που μπορεί να είναι ασθενέστερα, όπως η Διπυρόνη ή η Παρακεταμόλη, ή πιο ισχυρά, όπως η Τραμαδόλη ή η Κωδεΐνη: βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και της ταλαιπωρίας που προκαλείται από τη συμπίεση του σπονδυλικού δίσκου.
• Χαλαρωτικά μυών, όπως Κυκλοβενζαπρίνη ή Βακλοφένη: μείωση του πόνου που προκαλείται από μυϊκούς σπασμούς στην πλάτη ή στα πόδια.
• Αντιεπιληπτικά φάρμακα, ως Gabapentina ή Pregabalina: χρησιμοποιούνται, στην περίπτωση αυτή, για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από τη συμπίεση των νεύρων κοντά στην κήλη.
• Ενέσεις κορτικοστεροειδών στη σπονδυλική στήλη, όπως η βηταμεθαζόνη ή η πρεδνιζόνη: για τη μείωση της φλεγμονής στη θέση κήλη του δίσκου.

Η χρήση αντιφλεγμονωδών θεραπειών, παρά το ότι έχει καλή επίδραση ειδικά σε κρίσεις πόνου στην οσφυϊκή κήλη, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ συχνά, καθώς προκαλούν πολλές παρενέργειες, όπως ερεθισμό του στομάχου ή αλλοιωμένη νεφρική λειτουργία.

Σε περιπτώσεις όπου πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα παυσίπονα, τα μυοχαλαρωτικά ή τα αντισπασμωδικά, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, είναι οι καλύτερες επιλογές.

2. Φυσικοθεραπεία για δίσκους με κήλη

Εκτός από τα φάρμακα, ο ορθοπεδικός μπορεί επίσης να συμβουλεύει την πραγματοποίηση συνεδριών φυσικοθεραπείας, όπου γίνονται ασκήσεις και έμαθαν θέσεις που είναι σημαντικές για την ολοκλήρωση της θεραπείας με φάρμακα και τη μείωση του πόνου. Δείτε τα πάντα για το πώς λειτουργεί η φυσιοθεραπεία δίσκων με κήλη.

Ο χρόνος θεραπείας με φυσιοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της κήλης και την ένταση των συμπτωμάτων που παρουσιάζονται, αλλά μπορεί να ποικίλει από 1 μήνα έως 6 μήνες ή περισσότερο.

3. Φυσική επεξεργασία

Υπάρχουν τρόποι για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από κήλη δίσκων με θεραπείες στο σπίτι, οι οποίοι, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να αντικαταστήσουν ή να μειώσουν τη δόση των φαρμάκων. Τα κύρια είναι:

• Βελονισμός: βοηθά στην εξάλειψη του πόνου χρησιμοποιώντας μικρές βελόνες που εισάγονται σε σημεία πίεσης για να προκαλέσει αναλγητική δράση.
• Πιλάτες: Οι ασκήσεις στάσης και τεντώματος που εκτελούνται στο Pilates μπορούν να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση του κήλη δίσκου και στη μείωση του πόνου. Είναι σημαντικό τα μαθήματα Pilates να γίνονται από φυσιοθεραπευτή.
• Μασάζ: εάν γίνει από εξειδικευμένους επαγγελματίες και έχουν εμπειρία στη θεραπεία των νωτιαίων παθήσεων, μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα, λόγω του τεντώματος των μυών και της χαλάρωσης.
• Φυσικά βότανα: ορισμένα φυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την κατασκευή σοβάδων, εποχιακών τροφών ή για την παρασκευή τσαγιού, όπως γαρίφαλα, τζίντζερ, κανέλα, μάραθο ή νύχι γάτας, για παράδειγμα, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Μάθετε συνταγές τσαγιού που είναι εξαιρετικά φυσικά αντιφλεγμονώδη.

Σε περιόδους κρίσης, θα πρέπει να ξεκουράζεστε για μερικές ώρες, αλλά πάντα να προτιμάτε την κίνηση γιατί μειώνει την ακαμψία των μυών και βοηθά στον έλεγχο του πόνου. Αλλά είναι σημαντικό να αποφύγετε να κάνετε μεγάλες προσπάθειες όπως καθαρισμός ή ανύψωση βαρέων αντικειμένων, επειδή με αυτόν τον τρόπο η σπονδυλική στήλη προστατεύεται περισσότερο, αποφεύγοντας χειρισμούς ή κινήσεις που μπορούν να επιδεινώσουν τη φλεγμονή.

Δείτε, στο παρακάτω βίντεο, συμβουλές από φυσιοθεραπευτή που μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων με κήλη:

4. Χειρουργική κόντρα δίσκου

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία δίσκων με κήλη ενδείκνυται ειδικά εάν είναι τύπου εξωθημένου ή εξαλειμμένου, όταν δεν υπήρξε βελτίωση στα συμπτώματα με τη χρήση ναρκωτικών και φυσικοθεραπείας ή όταν τα συμπτώματα είναι τόσο έντονα ώστε να προκαλέσουν απώλεια δύναμης και αναπηρία .

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε χειρουργικό κέντρο, με γενική αναισθησία, αφαίρεση του δίσκου από την προσβεβλημένη σπονδυλική στήλη, με μια μικρή τομή, ακολουθούμενη από την ένωση των σπονδύλων ή την αντικατάσταση του δίσκου από ένα τεχνητό υλικό. Μπορεί να εκτελεστεί από τον ορθοπεδικό, αλλά και από τον νευροχειρουργό, καθώς παρεμβαίνει σε σημαντικά μέρη του νωτιαίου νευρικού συστήματος.

Μια άλλη επιλογή χειρουργικής επέμβασης είναι η διαδικασία ενδοσκόπησης, στην οποία η αφαίρεση του προσβεβλημένου δίσκου γίνεται μέσω ενός λεπτού σωλήνα που εισάγεται μέσω του δέρματος, με μια κάμερα στην άκρη. Αν και απλούστερο, αυτός ο τύπος διαδικασίας γίνεται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, που απελευθερώνεται από τον χειρουργό, ανάλογα με την εμπειρία σας και τη θέση της προσβεβλημένης σπονδυλικής στήλης.

Πώς είναι η ανάκαμψη

Μετά τη διαδικασία, το άτομο μπορεί να απολυθεί σε 1 ή 2 ημέρες, αλλά πρέπει να ξεκουραστεί στο σπίτι για 1 εβδομάδα, κάνοντας απλές εργασίες, όπως προσωπική φροντίδα και κοντινή απόσταση με τα πόδια. Ένα κολιέ ή γιλέκο μπορεί να χρειαστεί για 2 εβδομάδες, για να αποφευχθεί ο εξαναγκασμός του χώρου και η ασφάλεια στο άτομο.

Οι περισσότερες δραστηριότητες, όπως η εργασία, έχουν ήδη κυκλοφορήσει μετά από αυτήν την περίοδο, αλλά οι φυσικές δραστηριότητες που απαιτούν προσπάθεια απελευθερώνονται μετά από 1 μήνα.

Σημάδια βελτίωσης

Τα σημάδια βελτίωσης των δίσκων με κήλη εμφανίζονται συνήθως περίπου 3 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας και περιλαμβάνουν κυρίως μειωμένο πόνο και μειωμένη δυσκολία στην κίνηση των άκρων.

Σημάδια επιδείνωσης

Τα σημάδια επιδείνωσης του κήλη είναι συχνότερα όταν η θεραπεία δεν λειτουργεί και περιλαμβάνουν δυσκολία στο περπάτημα, στο να στέκεστε ή να μετακινείτε το σώμα, καθώς και απώλεια ευαισθησίας στην ούρηση ή εκκένωση, για παράδειγμα.