Ούρηση - επώδυνη

Η επώδυνη ούρηση είναι κάθε πόνος, δυσφορία ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση.

Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός ακριβώς όταν τα ούρα περνούν έξω από το σώμα. Ή, μπορεί να γίνει αισθητή μέσα στο σώμα, πίσω από το ηβικό οστό, ή στην ουροδόχο κύστη ή τον προστάτη.

Ο πόνος κατά την ούρηση είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα. Άτομα που έχουν πόνο με ούρηση μπορεί επίσης να έχουν την επιθυμία να ουρούν συχνότερα.

Η επώδυνη ούρηση προκαλείται συχνότερα από λοίμωξη ή φλεγμονή κάπου στο ουροποιητικό σύστημα, όπως:

• Μόλυνση της ουροδόχου κύστης (ενήλικας)
• Μόλυνση της ουροδόχου κύστης (παιδί)
• Οίδημα και ερεθισμός του σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από το σώμα (ουρήθρα)

Η επώδυνη ούρηση σε γυναίκες και κορίτσια μπορεί να οφείλεται σε:

• Αλλαγές στον κολπικό ιστό κατά την εμμηνόπαυση (ατροφική κολπίτιδα)
• Μόλυνση από έρπητα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
• Ερεθισμός του κολπικού ιστού που προκαλείται από αφρόλουτρο, αρώματα ή λοσιόν
• Vulvovaginitis, όπως μαγιά ή άλλες λοιμώξεις του αιδοίου και του κόλπου

Άλλες αιτίες επώδυνης ούρησης περιλαμβάνουν:

• Διάμεση κυστίτιδα
• Λοίμωξη του προστάτη (προστατίτιδα)
• Κυστίτιδα ακτινοβολίας - βλάβη στην επένδυση της ουροδόχου κύστης από ακτινοθεραπεία στην περιοχή της λεκάνης
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ), όπως γονόρροια ή χλαμύδια
• Σπασμοί της ουροδόχου κύστης

Καλέστε τον γιατρό σας εάν:

• Υπάρχει αποστράγγιση ή εκκένωση από το πέος ή τον κόλπο σας.
• Είστε έγκυος και έχετε οδυνηρή ούρηση.
• Έχετε οδυνηρή ούρηση που διαρκεί περισσότερο από 1 ημέρα.
• Παρατηρείτε αίμα στα ούρα σας.
• Εχεις πυρετό.

Ο πάροχός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα θέσει ερωτήσεις όπως:

• Πότε ξεκίνησε η επώδυνη ούρηση;
• Ο πόνος εμφανίζεται μόνο κατά την ούρηση; Σταματά μετά την ούρηση;
• Έχετε άλλα συμπτώματα όπως πόνο στην πλάτη;
• Είχατε πυρετό υψηλότερο από 100 ° F (37,7 ° C);
• Υπάρχει αποστράγγιση ή εκκένωση μεταξύ ούρων; Υπάρχει μια ανώμαλη μυρωδιά ούρων; Υπάρχει αίμα στα ούρα;
• Υπάρχουν αλλαγές στον όγκο ή τη συχνότητα ούρησης;
• Νιώθετε την επιθυμία να ουρήσετε;
• Υπάρχουν εξανθήματα ή φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων;
• Ποια φάρμακα παίρνετε;
• Είστε έγκυος ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος;
• Είχατε λοίμωξη της ουροδόχου κύστης;
• Έχετε αλλεργίες σε φάρμακα;
• Είχατε σεξουαλική επαφή με κάποιον που έχει ή μπορεί να έχει γονόρροια ή χλαμύδια;
• Υπήρξε πρόσφατη αλλαγή στην επωνυμία σαπουνιού, απορρυπαντικού ή μαλακτικού υφάσματος;
• Είχατε χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία στα ούρα ή τα σεξουαλικά σας όργανα;

Θα γίνει ανάλυση ούρων. Μπορεί να παραγγελθεί μια καλλιέργεια ούρων. Εάν είχατε προηγούμενη λοίμωξη της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών, απαιτείται πιο λεπτομερές ιστορικό και φυσική εξέταση. Θα χρειαστούν επιπλέον εργαστηριακές δοκιμές. Απαιτούνται πυελική εξέταση και εξέταση κολπικών υγρών για γυναίκες και κορίτσια που έχουν κολπική απόρριψη. Οι άνδρες που έχουν απαλλαγή από το πέος μπορεί να χρειαστεί να κάνουν ουρηθρικό στυλεό. Ωστόσο, η εξέταση δείγματος ούρων μπορεί να είναι αρκετή σε ορισμένες περιπτώσεις.

Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπέρηχος των νεφρών και της ουροδόχου κύστης
• Μια εξέταση του εσωτερικού της ουροδόχου κύστης με ένα φωτισμένο τηλεσκόπιο (κυστεοσκόπιο)

Η θεραπεία εξαρτάται από το τι προκαλεί τον πόνο.

Δυσουρία; Επώδυνη ούρηση

• Γυναικείο ουροποιητικό σύστημα
• Αρσενικό ουροποιητικό σύστημα

Cody P. Dysuria. Σε: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Διάγνωση βάσει παιδιατρικών συμπτωμάτων Nelson. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 18

Germann CA, Holmes JA. Επιλεγμένες ουρολογικές διαταραχές. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 89

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 12.

Sobel JD, Kaye D. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Update Edition. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 74