Κτύπημα των δακτύλων ή των ποδιών

Το Clubbing είναι αλλαγές στις περιοχές κάτω και γύρω από τα νύχια και τα νύχια που εμφανίζονται με κάποιες διαταραχές. Τα νύχια δείχνουν επίσης αλλαγές.

Συνηθισμένα συμπτώματα σπασμού:

• Τα κρεβάτια νυχιών μαλακώνουν. Τα νύχια μπορεί να φαίνεται να «επιπλέουν» αντί να είναι σταθερά στερεωμένα.
• Τα νύχια σχηματίζουν μια πιο έντονη γωνία με την επιδερμίδα.
• Το τελευταίο τμήμα του δακτύλου μπορεί να φαίνεται μεγάλο ή διογκωμένο. Μπορεί επίσης να είναι ζεστό και κόκκινο.
• Το νύχι κάμπτει προς τα κάτω έτσι μοιάζει με το στρογγυλό μέρος ενός ανάποδου κουταλιού.

Το Clubbing μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα, συχνά μέσα σε λίγες εβδομάδες. Μπορεί επίσης να εξαφανιστεί γρήγορα όταν αντιμετωπίζεται η αιτία του.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η πιο συνηθισμένη αιτία του κλαμπ. Το κτύπημα συμβαίνει συχνά σε καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις που μειώνουν την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Καρδιακά ελαττώματα που υπάρχουν κατά τη γέννηση (συγγενή)
• Χρόνιες πνευμονικές λοιμώξεις που εμφανίζονται σε άτομα με βρογχιεκτασία, κυστική ίνωση ή απόστημα πνευμόνων
• Μόλυνση της επένδυσης των καρδιακών θαλάμων και των καρδιακών βαλβίδων (λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα). Αυτό μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, μύκητες ή άλλες μολυσματικές ουσίες
• Διαταραχές των πνευμόνων στις οποίες οι βαθιές πνευμονικοί ιστοί διογκώνονται και μετά ουλώνονται (διάμεση πνευμονοπάθεια)

Άλλες αιτίες του clubbing:

• Κοιλιοκάκη
• Κίρρωση του ήπατος και άλλων ηπατικών παθήσεων
• Δυσεντερία
• Νόσος του Graves
• Υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας
• Άλλοι τύποι καρκίνου, όπως το ήπαρ, το γαστρεντερικό, το λέμφωμα Hodgkin

Εάν παρατηρήσετε κλαμπ, καλέστε τον γιατρό σας.

Ένα άτομο με κλαμπ συχνά έχει συμπτώματα άλλης πάθησης. Η διάγνωση αυτής της κατάστασης βασίζεται σε:

• Οικογενειακό ιστορικό
• Ιατρικό ιστορικό
• Φυσική εξέταση που εξετάζει τους πνεύμονες και το στήθος

Ο πάροχος μπορεί να θέσει ερωτήσεις όπως:

• Αντιμετωπίζετε προβλήματα με την αναπνοή;
• Έχετε κτύπημα των δακτύλων, των ποδιών ή και των δύο;
• Πότε το παρατηρήσατε για πρώτη φορά; Πιστεύεις ότι χειροτερεύει;
• Έχει ποτέ το δέρμα μπλε χρώμα;
• Ποια άλλα συμπτώματα έχετε;

Μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες δοκιμές:

• Αέριο αρτηριακό αίμα
• Σάρωση στο στήθος
• Ακτινογραφια θωρακος
• Ηχοκαρδιογράφημα
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
• Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας

Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για το ίδιο το clubbing. Ωστόσο, η αιτία του clubbing μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Κλαμπ

• Κλαμπ
• Δάχτυλα

Davis JL, Murray JF. Ιστορία και φυσικές εξετάσεις. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst MD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 16

Drake WM, Chowdhury TA. Γενική εξέταση ασθενούς και διαφορική διάγνωση. Σε: Glynn M, Drake WM, eds. Οι κλινικές μέθοδοι του Hutchison. 24η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 2

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Κυανωτικές συγγενείς βλάβες της καρδιάς: βλάβες που σχετίζονται με μειωμένη πνευμονική ροή αίματος. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 457