Αποστειρωμένη στάση

Η στάση της αποπρακτικής είναι μια ανώμαλη στάση στην οποία ένα άτομο είναι άκαμπτο με λυγισμένα χέρια, σφιγμένες γροθιές και πόδια που απλώνονται ευθεία. Τα χέρια κάμπτονται προς το σώμα και οι καρποί και τα δάχτυλα λυγίζουν και συγκρατούνται στο στήθος.

Αυτός ο τύπος στάσης είναι ένα σημάδι σοβαρής βλάβης στον εγκέφαλο. Τα άτομα που πάσχουν από αυτή την πάθηση πρέπει να λάβουν αμέσως ιατρική βοήθεια.

Η αποσυμφορητική στάση είναι ένα σημάδι βλάβης στη νευρική οδό στο μεσαίο εγκέφαλο, η οποία βρίσκεται μεταξύ του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Ο μεσαίος εγκέφαλος ελέγχει την κίνηση του κινητήρα. Παρόλο που η αποσυμφωνική στάση είναι σοβαρή, συνήθως δεν είναι τόσο σοβαρή όσο ένας τύπος ανώμαλης στάσης που ονομάζεται decerebrate posture.

Η στάση του σώματος μπορεί να συμβεί στη μία ή και στις δύο πλευρές του σώματος.

Οι αιτίες της αποσυνθετικής στάσης περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία στον εγκέφαλο από οποιαδήποτε αιτία
• Όγκος στελέχους εγκεφάλου
• Εγκεφαλικό
• Πρόβλημα εγκεφάλου λόγω ναρκωτικών, δηλητηριάσεων ή λοιμώξεων
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός
• Πρόβλημα εγκεφάλου λόγω ηπατικής ανεπάρκειας
• Αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο από οποιαδήποτε αιτία
• Ογκος στον εγκέφαλο
• Μόλυνση, όπως το σύνδρομο Reye

Η ανώμαλη στάση κάθε είδους εμφανίζεται συνήθως με μειωμένο επίπεδο εγρήγορσης. Όποιος έχει ανώμαλη στάση πρέπει να εξεταστεί αμέσως από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και να αντιμετωπιστεί αμέσως σε νοσοκομείο.

Το άτομο θα λάβει επείγουσα θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη αναπνευστικού σωλήνα και αναπνευστική βοήθεια. Το άτομο πιθανότατα θα εισαχθεί στο νοσοκομείο και θα τοποθετηθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Αφού η κατάσταση είναι σταθερή, ο πάροχος θα πάρει ιατρικό ιστορικό από μέλη της οικογένειας ή φίλους και θα γίνει πιο λεπτομερής φυσική εξέταση. Αυτό θα περιλαμβάνει προσεκτική εξέταση του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος.

Οι ερωτήσεις ιατρικού ιστορικού μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα;
• Υπάρχει ένα μοτίβο στα επεισόδια;
• Η στάση του σώματος είναι πάντα η ίδια;
• Υπάρχει ιστορικό τραυματισμού στο κεφάλι ή χρήσης ναρκωτικών;
• Ποια άλλα συμπτώματα εμφανίστηκαν πριν ή με την ανώμαλη στάση του σώματος;

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος και ούρων για τον έλεγχο του αριθμού αίματος, τον έλεγχο φαρμάκων και τοξικών ουσιών και τη μέτρηση χημικών ουσιών και μετάλλων του σώματος
• Εγκεφαλική αγγειογραφία (μελέτη χρωστικής και ακτινογραφίας αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο)
• MRI ή αξονική τομογραφία της κεφαλής
• EEG (δοκιμή κύματος εγκεφάλου)
• Παρακολούθηση ενδοκρανιακής πίεσης (ICP)
• Οσφυϊκή παρακέντηση για τη συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Οι προοπτικές εξαρτώνται από την αιτία. Μπορεί να υπάρχει τραυματισμός στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα και μόνιμη εγκεφαλική βλάβη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε:

• Κώμα
• Αδυναμία επικοινωνίας
• Παράλυση
• Επιληπτικές κρίσεις

Μη φυσιολογική στάση - αποσυμφορητική στάση. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός - αποσυμφορητική στάση

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Νευρολογικό σύστημα. Σε: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Οδηγός για τη φυσική εξέταση του Seidel. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 23

Χαμάτι AI. Νευρολογικές επιπλοκές της συστηματικής νόσου: παιδιά. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 59

Papa L, Goldberg SA. Τραύμα στο κεφάλι. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 34