Fontanelles - βυθισμένο

Οι βυθισμένες γραμματοσειρές είναι μια προφανής καμπύλη στο «μαλακό σημείο» στο κεφάλι ενός βρέφους.

Το κρανίο αποτελείται από πολλά οστά. Υπάρχουν 8 οστά στο ίδιο το κρανίο και 14 οστά στην περιοχή του προσώπου. Ενώνουν μαζί για να σχηματίσουν μια συμπαγή, οστική κοιλότητα που προστατεύει και υποστηρίζει τον εγκέφαλο. Οι περιοχές όπου τα κόκαλα ενώνονται ονομάζονται ράμματα.

Τα οστά δεν ενώνονται σταθερά κατά τη γέννηση. Αυτό επιτρέπει στο κεφάλι να αλλάξει σχήμα για να το βοηθήσει να περάσει από το κανάλι γέννησης. Τα ράμματα αποκτούν σταδιακά μεταλλικά στοιχεία και σκληραίνουν, ενώνοντας σταθερά τα οστά του κρανίου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται οστεοποίηση.

Σε ένα βρέφος, ο χώρος όπου ενώνονται 2 ράμματα σχηματίζει ένα «μαλακό σημείο» που καλύπτεται από μεμβράνη που ονομάζεται fontanelle (fontanel). Οι fontanelles επιτρέπουν στον εγκέφαλο και το κρανίο να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ενός βρέφους.

Συνήθως υπάρχουν αρκετές γραμματοσειρές στο κρανίο ενός νεογέννητου. Βρίσκονται κυρίως στην κορυφή, στην πλάτη και στις πλευρές του κεφαλιού. Όπως τα ράμματα, τα fontanelles σκληραίνουν με την πάροδο του χρόνου και γίνονται κλειστές, συμπαγείς, οστικές περιοχές.

• Το fontanelle στο πίσω μέρος του κεφαλιού (οπίσθια fontanelle) κλείνει συχνότερα τη στιγμή που ένα βρέφος είναι 1 ή 2 μηνών.
• Το fontanelle στο πάνω μέρος του κεφαλιού (πρόσθια fontanelle) κλείνει συχνότερα εντός 7 έως 19 μηνών.

Οι γραμματοσειρές θα πρέπει να αισθάνονται σταθερές και πρέπει να κάμπτονται ελαφρά προς τα μέσα στην αφή. Μια αισθητά βυθισμένη γραμματοσειρά είναι ένα σημάδι ότι το βρέφος δεν έχει αρκετό υγρό στο σώμα του.

Οι λόγοι για τους οποίους ένα παιδί μπορεί να έχει βυθιστεί fontanelles περιλαμβάνουν:

• Αφυδάτωση (όχι αρκετό υγρό στο σώμα)
• Υποσιτισμός

Μια βυθισμένη γραμματοσειρά μπορεί να είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να ελέγξει το βρέφος αμέσως.

Ο πάροχος θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του παιδιού, όπως:

• Πότε παρατηρήσατε για πρώτη φορά ότι η γραμματοσειρά φαινόταν βυθισμένη;
• Πόσο σοβαρό είναι; Πώς θα το περιγράφατε;
• Ποια "μαλακά σημεία" επηρεάζονται;
• Ποια άλλα συμπτώματα υπάρχουν;
• Το μωρό ήταν άρρωστο, ειδικά με έμετο, διάρροια ή υπερβολική εφίδρωση;
• Το φλοιό του δέρματος είναι φτωχό;
• Είναι το μωρό διψασμένο;
• Είναι το μωρό σε εγρήγορση;
• Είναι τα μάτια του μωρού στεγνά;
• Είναι το στόμα του μωρού υγρό;

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χημεία αίματος
• ΚΤΚ
• Ουροανάλυση
• Δοκιμές για έλεγχο της διατροφικής κατάστασης του μωρού

Μπορεί να σας παραπέμψουμε σε ένα μέρος που μπορεί να παρέχει ενδοφλέβια (IV) υγρά εάν η βυθισμένη fontanelle προκαλείται από αφυδάτωση.

Βυθισμένα fontanelles; Μαλακό σημείο - βυθισμένο

• Κρανίο ενός νεογέννητου
• Βυθισμένα fontanelles (ανώτερη άποψη)

Goyal NK. Το νεογέννητο βρέφος. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 113

Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Ισορροπία υγρών, ηλεκτρολυτών και οξέος-βάσης. Σε: Gleason CA, Juul SE, εκδόσεις. Ασθένειες του νεογέννητου του Avery. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 30