Δοκιμές ανοχής στη λακτόζη

Οι δοκιμές ανοχής στη λακτόζη μετρούν την ικανότητα των εντέρων σας να διασπά έναν τύπο σακχάρου που ονομάζεται λακτόζη. Αυτή η ζάχαρη βρίσκεται στο γάλα και σε άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα. Εάν το σώμα σας δεν μπορεί να διασπάσει αυτό το σάκχαρο, λέγεται ότι έχετε δυσανεξία στη λακτόζη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αέρια, κοιλιακό άλγος, κράμπες και διάρροια.

Δύο κοινές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή αίματος ανοχής στη λακτόζη
• Δοκιμή αναπνοής υδρογόνου

Η δοκιμή αναπνοής υδρογόνου είναι η προτιμώμενη μέθοδος. Μετρά την ποσότητα υδρογόνου στον αέρα που αναπνέετε.

• Θα σας ζητηθεί να εισπνεύσετε σε ένα δοχείο τύπου μπαλονιού.
• Στη συνέχεια θα πιείτε ένα αρωματικό υγρό που περιέχει λακτόζη.
• Τα δείγματα της αναπνοής σας λαμβάνονται σε καθορισμένες ώρες και ελέγχεται η στάθμη του υδρογόνου.
• Κανονικά, πολύ λίγο υδρογόνο είναι στην αναπνοή σας. Αλλά εάν το σώμα σας έχει πρόβλημα να σπάσει και να απορροφήσει τη λακτόζη, τα επίπεδα του υδρογόνου της αναπνοής αυξάνονται

Η εξέταση αίματος ανοχής στη λακτόζη αναζητά γλυκόζη στο αίμα σας. Το σώμα σας δημιουργεί γλυκόζη όταν διαλύεται η λακτόζη.

• Για αυτό το τεστ, θα ληφθούν αρκετά δείγματα αίματος πριν και μετά την κατανάλωση υγρού που περιέχει λακτόζη.
• Ένα δείγμα αίματος θα ληφθεί από μια φλέβα στο χέρι σας (φλεβοκέντηση).

Δεν πρέπει να τρώτε ή να κάνετε βαριά άσκηση για 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Δεν πρέπει να υπάρχει πόνος ή δυσφορία όταν δίνετε ένα δείγμα αναπνοής.

Όταν η βελόνα εισάγεται για να τραβήξει αίμα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ελαφρύ πόνο, ενώ άλλοι αισθάνονται μόνο ένα τσίμπημα ή τσούξιμο. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρχει κάποια ένταση.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αυτές τις εξετάσεις εάν έχετε σημάδια δυσανεξίας στη λακτόζη.

Το τεστ αναπνοής θεωρείται φυσιολογικό εάν η αύξηση του υδρογόνου είναι μικρότερη από 20 μέρη ανά εκατομμύριο (ppm) σε σχέση με το επίπεδο νηστείας (προ-δοκιμή).

Η εξέταση αίματος θεωρείται φυσιολογική εάν το επίπεδο γλυκόζης αυξηθεί περισσότερο από 30 mg / dL (1,6 mmol / L) εντός 2 ωρών από την κατανάλωση του διαλύματος λακτόζης. Αύξηση 20 έως 30 mg / dL (1,1 έως 1,6 mmol / L) είναι ασαφής.

Σημείωση: Τα εύρη κανονικής τιμής ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των εξετάσεών σας.

Τα παραπάνω παραδείγματα δείχνουν τις κοινές μετρήσεις για τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών.Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή μπορεί να δοκιμάσουν διαφορετικά δείγματα.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να αποτελούν ένδειξη δυσανεξίας στη λακτόζη.

Ένα αποτέλεσμα της δοκιμής αναπνοής που δείχνει αύξηση της περιεκτικότητας σε υδρογόνο κατά 20 ppm σε σχέση με το επίπεδο πριν από τη δοκιμή θεωρείται θετικό. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να έχετε πρόβλημα με τη διάσπαση της λακτόζης.

Η εξέταση αίματος θεωρείται ανώμαλη εάν τα επίπεδα γλυκόζης αυξάνονται λιγότερο από 20 mg / dL (1,1 mmol / L) εντός 2 ωρών από την κατανάλωση του διαλύματος λακτόζης.

Μια μη φυσιολογική δοκιμή πρέπει να ακολουθείται από μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Αυτό θα αποκλείσει ένα πρόβλημα με την ικανότητα του σώματος να απορροφά γλυκόζη.

Υπάρχει μικρός κίνδυνος να ληφθεί το αίμα σας. Οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μία πλευρά του σώματος στην άλλη. Η λήψη αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους.

Άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την λήψη αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Πολλαπλές τρύπες για τον εντοπισμό των φλεβών
• Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
• Υπερβολική αιμορραγία
• Λοίμωξη (ελαφρύς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο)

Δοκιμή αναπνοής υδρογόνου για ανοχή στη λακτόζη

• Εξέταση αίματος

Ferri FF. Δυσανεξία στη λακτόζη. Σε: Ferri FF, ed. Ο κλινικός σύμβουλος της Ferri 2018. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: 812-812.e1.

Hogenauer C, Hammer HF. Κακή δυσπεψία και δυσαπορρόφηση. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Sleisenger & Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 104.

Semrad CE. Προσέγγιση στον ασθενή με διάρροια και δυσαπορρόφηση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 140.

Siddiqi HA, Salwen MJ, Shaikh MF, Bowne WB, Εργαστηριακή διάγνωση γαστρεντερικών και παγκρεατικών διαταραχών. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2017: κεφ. 22