Δοκιμή ισοενζύμων CPK

Η δοκιμή ισοενζύμων κρεατίνης φωσφοκινάσης (CPK) μετρά τις διάφορες μορφές CPK στο αίμα. Το CPK είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται κυρίως στην καρδιά, τον εγκέφαλο και τον σκελετικό μυ.

Χρειάζεται δείγμα αίματος. Αυτό μπορεί να ληφθεί από φλέβα. Το τεστ ονομάζεται φλεβοκέντηση.

Εάν βρίσκεστε στο νοσοκομείο, αυτό το τεστ μπορεί να επαναληφθεί σε 2 ή 3 ημέρες. Μια σημαντική αύξηση ή μείωση των συνολικών ισοενζύμων CPK ή CPK μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει ορισμένες καταστάσεις.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ενημερώστε τον παροχέα σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Τα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τις μετρήσεις CPK περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αλκοόλ
• Αμφοτερικίνη Β
• Ορισμένα αναισθητικά
• Κοκαΐνη
• Φιμπραϊκά φάρμακα
• Στατίνες
• Στεροειδή, όπως η δεξαμεθαζόνη

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης.

Μπορεί να αισθανθείτε ελαφρύ πόνο όταν εισαχθεί η βελόνα για να τραβήξετε αίμα. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μόνο μια αίσθηση τσίμπημα ή τσιμπήματος. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρχει κάποια ένταση.

Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται εάν μια δοκιμή CPK δείχνει ότι το συνολικό σας επίπεδο CPK είναι αυξημένο. Η δοκιμή ισοενζύμου CPK μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση της ακριβούς πηγής του κατεστραμμένου ιστού.

Το CPK αποτελείται από τρεις ελαφρώς διαφορετικές ουσίες:

• Το CPK-1 (ονομάζεται επίσης CPK-BB) βρίσκεται κυρίως στον εγκέφαλο και στους πνεύμονες
• Το CPK-2 (ονομάζεται επίσης CPK-MB) βρίσκεται κυρίως στην καρδιά
• Το CPK-3 (ονομάζεται επίσης CPK-MM) βρίσκεται κυρίως στον σκελετικό μυ

Υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα CPK-1:

Επειδή το CPK-1 βρίσκεται κυρίως στον εγκέφαλο και στους πνεύμονες, ο τραυματισμός σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιοχές μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα CPK-1. Τα αυξημένα επίπεδα CPK-1 μπορεί να οφείλονται σε:

• Καρκίνος του εγκεφάλου
• Εγκεφαλική βλάβη (λόγω οποιουδήποτε τύπου τραυματισμού, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιμορραγία στον εγκέφαλο)
• Ηλεκτροσπασμοθεραπεία
• Πνευμονικό έμφραγμα
• Η επιλήπτική κρίση

Υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα CPK-2:

Τα επίπεδα CPK-2 αυξάνονται 3 έως 6 ώρες μετά από καρδιακή προσβολή. Εάν δεν υπάρχει περαιτέρω βλάβη στους καρδιακούς μυς, το επίπεδο κορυφώνεται στις 12 έως 24 ώρες και επιστρέφει στο φυσιολογικό 12 έως 48 ώρες μετά το θάνατο των ιστών.

Τα αυξημένα επίπεδα CPK-2 μπορεί επίσης να οφείλονται σε:

• Ηλεκτρικοί τραυματισμοί
• Καρδιακή απινίδωση (σκόπιμο σοκ της καρδιάς από ιατρικό προσωπικό)
• Καρδιακός τραυματισμός (για παράδειγμα, από αυτοκινητιστικό ατύχημα)
• Φλεγμονή του καρδιακού μυός συνήθως λόγω ιούς (μυοκαρδίτιδα)
• Εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς

Τα υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα CPK-3 είναι συχνότερα ένδειξη μυϊκού τραυματισμού ή μυϊκού στρες. Μπορεί να οφείλονται σε:

• Συντριβή τραυματισμών
• Μυϊκή βλάβη λόγω ναρκωτικών ή ακινησίας για μεγάλο χρονικό διάστημα (ραβδομυόλυση)
• Μυική δυστροφία
• Μυοσίτιδα (φλεγμονή των σκελετικών μυών)
• Λήψη πολλών ενδομυϊκών ενέσεων
• Πρόσφατες δοκιμές λειτουργίας νεύρων και μυών (ηλεκτρομυογραφία)
• Πρόσφατες κρίσεις
• Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
• Εντατική άσκηση

Παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών περιλαμβάνουν καρδιακό καθετηριασμό, ενδομυϊκές ενέσεις, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση και έντονη και παρατεταμένη άσκηση ή ακινητοποίηση.

Η δοκιμή ισοενζύμου για συγκεκριμένες συνθήκες είναι περίπου 90% ακριβής.

Κρεατίνη φωσφοκινάση - ισοένζυμα; Κρεατίνη κινάση - ισοένζυμα; CK - ισοένζυμα; Καρδιακή προσβολή - CPK; Συντριβή - CPK

• Εξέταση αίματος

Άντερσον JL. Οξεία ένταση του μυοκαρδίου και επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 73.

Marshall WJ, Day A, Lapsley M. Πρωτεΐνες και ένζυμα πλάσματος. Σε: Marshall WJ, Day A, Lapsley M, eds. Κλινική Χημεία. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 16

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Φλεγμονώδεις ασθένειες των μυών και άλλων μυοπαθειών. Σε: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Το εγχειρίδιο της Ρευματολογίας Kelley και Firestein. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2017: κεφ. 85

Selcen D. Μυϊκές παθήσεις. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 421.