Κατεχολαμίνες - ούρα

Οι κατεχολαμίνες είναι χημικές ουσίες που παράγονται από νευρικό ιστό (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου) και των επινεφριδίων.

Οι κύριοι τύποι κατεχολαμινών είναι η ντοπαμίνη, η νορεπινεφρίνη και η επινεφρίνη. Αυτές οι χημικές ουσίες διασπώνται σε άλλα συστατικά, τα οποία αφήνουν το σώμα σας μέσω των ούρων σας.

Μπορεί να γίνει μια εξέταση ούρων για τη μέτρηση του επιπέδου των κατεχολαμινών στο σώμα σας. Μπορεί να γίνουν ξεχωριστές εξετάσεις ούρων για τη μέτρηση σχετικών ουσιών.

Οι κατεχολαμίνες μπορούν επίσης να μετρηθούν με εξέταση αίματος.

Για αυτό το τεστ, πρέπει να συλλέγετε τα ούρα σας σε ειδική σακούλα ή δοχείο κάθε φορά που ουρείτε για περίοδο 24 ωρών.

• Την πρώτη ημέρα, ουρήστε πάνω από την τουαλέτα όταν ξυπνάτε το πρωί και απορρίπτετε αυτά τα ούρα.
• Ούρηση στο ειδικό δοχείο κάθε φορά που χρησιμοποιείτε το μπάνιο για τις επόμενες 24 ώρες. Φυλάσσετε το στο ψυγείο ή σε δροσερό μέρος κατά την περίοδο συλλογής.
• Την ημέρα 2, ουρήστε ξανά στο δοχείο το πρωί όταν ξυπνήσετε.
• Επισημάνετε το δοχείο με το όνομά σας, την ημερομηνία, την ώρα ολοκλήρωσης και επιστρέψτε το σύμφωνα με τις οδηγίες.

Για ένα βρέφος, πλύνετε σχολαστικά την περιοχή όπου τα ούρα εξέρχονται από το σώμα.

• Ανοίξτε μια σακούλα συλλογής ούρων (μια πλαστική σακούλα με αυτοκόλλητο χαρτί στο ένα άκρο).
• Για τους άνδρες, τοποθετήστε ολόκληρο το πέος στην τσάντα και στερεώστε την κόλλα στο δέρμα.
• Για γυναίκες, τοποθετήστε την τσάντα πάνω από τα χείλη.
• Πάνες ως συνήθως πάνω στην ασφαλισμένη τσάντα.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί μερικές προσπάθειες. Ένα ενεργό μωρό μπορεί να μετακινήσει την τσάντα προκαλώντας ούρα να εισχωρήσει στην πάνα.

Ελέγχετε συχνά το βρέφος και αλλάζετε τη σακούλα μετά την ούρηση σε αυτό. Στραγγίστε τα ούρα από τη σακούλα στο δοχείο που παρέχεται από τον γιατρό σας.

Παραδώστε το δείγμα στο εργαστήριο ή στον πάροχό σας το συντομότερο δυνατό.

Το άγχος και η έντονη άσκηση μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Ορισμένες τροφές μπορούν να αυξήσουν τις κατεχολαμίνες στα ούρα σας. Ίσως χρειαστεί να αποφύγετε τα ακόλουθα τρόφιμα και ποτά για αρκετές ημέρες πριν από τη δοκιμή:

• Μπανάνες
• Σοκολάτα
• Εσπεριδοειδή
• Κακάο
• Καφές
• Γλυκόριζα
• Τσάι
• Βανίλια

Πολλά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.

• Ο πάροχός σας θα σας ενημερώσει εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα προτού κάνετε αυτό το τεστ.
• ΜΗΝ σταματήσετε ή αλλάξετε τα φάρμακά σας χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Το τεστ περιλαμβάνει μόνο φυσιολογική ούρηση και δεν υπάρχει δυσφορία.

Η δοκιμή γίνεται συνήθως για τη διάγνωση ενός όγκου των επινεφριδίων που ονομάζεται φαιοχρωμοκύτωμα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση νευροβλαστώματος. Τα επίπεδα κατεχολαμίνης στα ούρα αυξάνονται στα περισσότερα άτομα με νευροβλάστωμα.

Η εξέταση ούρων για κατεχολαμίνες μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση όσων λαμβάνουν θεραπεία για αυτές τις καταστάσεις.

Όλες οι κατεχολαμίνες διασπώνται σε ανενεργές ουσίες που εμφανίζονται στα ούρα:

• Η ντοπαμίνη γίνεται ομοβανιλικό οξύ (HVA)
• Η νορεπινεφρίνη γίνεται νορμετανεφρίνη και βανιλυλομανδελικό οξύ (VMA)
• Η επινεφρίνη γίνεται μετενεφρίνη και VMA

Οι ακόλουθες φυσιολογικές τιμές είναι η ποσότητα της ουσίας που βρίσκεται στα ούρα σε διάστημα 24 ωρών:

• Ντοπαμίνη: 65 έως 400 μικρογραμμάρια (mcg) / 24 ώρες (420 έως 2612 nmol / 24 ώρες)
• Επινεφρίνη: 0,5 έως 20 mcg / 24 ώρες
• Μετανεφρίνη: 24 έως 96 mcg / 24 ώρες (ορισμένα εργαστήρια δίνουν το εύρος από 140 έως 785 mcg / 24 ώρες)
• Νορεπινεφρίνη: 15 έως 80 mcg / 24 ώρες (89 έως 473 nmol / 24 ώρες)
• Νορμενεφρίνη: 75 έως 375 mcg / 24 ώρες
• Συνολικές κατεχολαμίνες ούρων: 14 έως 110 mcg / 24 ώρες
• VMA: 2 έως 7 χιλιοστόγραμμα (mg) / 24 ώρες (10 έως 35 mcmol / 24 ώρες)

Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.

Τα παραπάνω παραδείγματα δείχνουν τις κοινές μετρήσεις για τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή μπορεί να δοκιμάσουν διαφορετικά δείγματα.

Τα αυξημένα επίπεδα κατεχολαμινών στα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν:

• Οξύ άγχος
• Γαγγλιονευροβλάστωμα (πολύ σπάνιο)
• Ganglioneuroma (πολύ σπάνιο)
• Νευροβλάστωμα (σπάνιο)
• Φαιοχρωμοκύτωμα (σπάνιο)
• Σοβαρό άγχος

Η δοκιμή μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για:

• Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία (MEN) II

Δεν υπάρχουν κίνδυνοι.

Πολλά τρόφιμα και φάρμακα, καθώς και η σωματική δραστηριότητα και το άγχος, μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια αυτού του τεστ.

Ντοπαμίνη - εξέταση ούρων Επινεφρίνη - εξέταση ούρων Αδρεναλίνη - εξέταση ούρων Μετανεφρίνη ούρων Νορμενεφρίνη; Νορεπινεφρίνη - εξέταση ούρων Κατεχολαμίνες ούρων VMA; HVA; Μετανεφρίνη; Ομοβανιλικό οξύ (HVA)

• Γυναικείο ουροποιητικό σύστημα
• Αρσενικό ουροποιητικό σύστημα
• Δοκιμή ούρων κατεχολαμίνης

Guber HA, Farag AF. Αξιολόγηση της ενδοκρινικής λειτουργίας. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2017: κεφ. 24

Young WF. Επινεφρίδια μυελό, κατεχολαμίνες και φαιοχρωμοκύτωμα. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 228.