Κιστερνογράφημα ραδιονουκλιδίου

Ένα κιστερνόγραμμα ραδιονουκλιδίου είναι μια δοκιμή πυρηνικής σάρωσης. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση προβλημάτων με τη ροή του νωτιαίου υγρού.

Πρώτα γίνεται μια σπονδυλική βρύση (οσφυϊκή παρακέντηση). Μικρές ποσότητες ραδιενεργού υλικού, που ονομάζεται ραδιοϊσότοπο, εγχέονται στο υγρό μέσα στη σπονδυλική στήλη. Η βελόνα αφαιρείται αμέσως μετά την ένεση.

Στη συνέχεια, θα σαρωθείτε 1 έως 6 ώρες μετά την ένεση. Μια ειδική κάμερα λαμβάνει εικόνες που δείχνουν πώς ταξιδεύουν τα ραδιενεργά υλικά με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) μέσω της σπονδυλικής στήλης. Οι εικόνες δείχνουν επίσης εάν το υγρό διαρρέει έξω από τη σπονδυλική στήλη ή τον εγκέφαλο.

Θα σαρωθείτε ξανά 24 ώρες μετά την ένεση. Μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον σαρώσεις πιθανώς 48 και 72 ώρες μετά την ένεση.

Τις περισσότερες φορές, δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε για αυτό το τεστ. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα φάρμακο για να ηρεμήσετε τα νεύρα σας εάν είστε πολύ ανήσυχοι. Θα υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης πριν από τη δοκιμή.

Θα φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα κατά τη διάρκεια της σάρωσης, ώστε οι γιατροί να έχουν πρόσβαση στη σπονδυλική σας στήλη. Θα πρέπει επίσης να αφαιρέσετε κοσμήματα ή μεταλλικά αντικείμενα πριν από τη σάρωση.

Το μούδιασμα θα τοποθετηθεί στο κάτω μέρος της πλάτης σας πριν από την οσφυϊκή παρακέντηση. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι βρίσκουν οσφυϊκή παρακέντηση κάπως δυσάρεστη. Αυτό οφείλεται συχνά στην πίεση της σπονδυλικής στήλης κατά την εισαγωγή της βελόνας.

Η σάρωση είναι ανώδυνη, αν και ο πίνακας μπορεί να είναι κρύος ή σκληρός. Δεν προκαλείται δυσφορία από το ραδιοϊσότοπο ή το σαρωτή.

Η δοκιμή πραγματοποιείται για την ανίχνευση προβλημάτων με τη ροή του νωτιαίου υγρού και των διαρροών του νωτιαίου υγρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ανησυχία ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) διαρρέει μετά από τραύμα στο κεφάλι ή χειρουργική επέμβαση στο κεφάλι. Αυτή η δοκιμή θα γίνει για τη διάγνωση της διαρροής.

Μια κανονική τιμή δείχνει την κανονική κυκλοφορία του ΚΠΣ σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα δείχνει διαταραχές της κυκλοφορίας του ΚΠΣ. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υδροκεφαλία ή διασταλμένοι χώροι στον εγκέφαλό σας λόγω απόφραξης
• Διαρροή CSF
• Υδροκεφαλία κανονικής πίεσης (NPH)
• Ανεξάρτητα από το εάν η διακλάδωση CSF είναι ανοιχτή ή αποκλεισμένη

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με οσφυϊκή παρακέντηση περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο σημείο της ένεσης
• Αιμορραγία
• Μόλυνση

Υπάρχει επίσης μια πολύ σπάνια πιθανότητα βλάβης των νεύρων.

Η ποσότητα ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της πυρηνικής σάρωσης είναι πολύ μικρή. Σχεδόν όλη η ακτινοβολία έχει εξαφανιστεί μέσα σε λίγες μέρες. Δεν υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις ραδιοϊσότοπου που να προκαλούν βλάβη στο άτομο που κάνει τη σάρωση. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε έκθεση σε ακτινοβολία, συνιστάται προσοχή εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να έχει αλλεργική αντίδραση στο ραδιοϊσότοπο που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια σοβαρή αναφυλακτική αντίδραση.

Πρέπει να ξαπλώνετε επίπεδα μετά την οσφυϊκή παρακέντηση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της κεφαλαλγίας από την οσφυϊκή παρακέντηση. Δεν απαιτείται άλλη ειδική φροντίδα.

Σάρωση ροής CSF Κιστερνογράφημα

• οσφυονωτιαια παρακεντηση

Bartleson JD, Black DF, Swanson JW. Κρανιακός πόνος και πρόσωπο. Σε: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 20.

Mettler FA, Guiberteau MJ. Κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε: Mettler FA, Guiberteau MJ, eds. Βασικά στοιχεία της απεικόνισης πυρηνικής ιατρικής. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 3