Μεταβολικό σύνδρομο

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι ένα όνομα για μια ομάδα παραγόντων κινδύνου που εμφανίζονται μαζί και αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου και διαβήτη τύπου 2.

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι πολύ συχνό στις Ηνωμένες Πολιτείες. Επηρεάζονται περίπου το ένα τέταρτο των Αμερικανών. Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι αν το σύνδρομο οφείλεται σε μία μόνο αιτία. Αλλά πολλοί από τους κινδύνους για το σύνδρομο σχετίζονται με την παχυσαρκία. Πολλά άτομα με μεταβολικό σύνδρομο έλεγαν ότι είχαν προ-διαβήτη, πρώιμη υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) ή ήπια υπερλιπιδαιμία (υψηλά λίπη στο αίμα).

Οι δύο πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για το μεταβολικό σύνδρομο είναι:

• Επιπλέον βάρος γύρω από το μεσαίο και το άνω μέρος του σώματος (κεντρική παχυσαρκία). Αυτός ο τύπος σώματος μπορεί να περιγραφεί ως "σε σχήμα μήλου".
• Αντίσταση στην ινσουλίνη - Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στο πάγκρεας. Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της ποσότητας σακχάρου στο αίμα. Η αντίσταση στην ινσουλίνη σημαίνει ότι ορισμένα κύτταρα στο σώμα χρησιμοποιούν ινσουλίνη λιγότερο αποτελεσματικά από το κανονικό. Ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνονται, γεγονός που προκαλεί αύξηση της ινσουλίνης. Αυτό μπορεί να αυξήσει την ποσότητα του σωματικού λίπους.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Γηράσκων
• Γονίδια που σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε αυτήν την κατάσταση
• Αλλαγές στις ορμόνες ανδρών, γυναικών και στρες
• Ελλειψη άσκησης

Τα άτομα που έχουν μεταβολικό σύνδρομο έχουν συχνά έναν ή περισσότερους άλλους παράγοντες που μπορεί να σχετίζονται με την πάθηση, όπως:

• Αυξημένος κίνδυνος πήξης του αίματος
• Αυξημένα επίπεδα ουσιών στο αίμα που αποτελούν ένδειξη φλεγμονής σε όλο το σώμα
• Μικρές ποσότητες πρωτεΐνης που ονομάζεται αλβουμίνη στα ούρα

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει. Θα ερωτηθείτε για τη γενική υγεία σας και τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Μπορεί να ζητηθούν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.

Θα διαγνωστεί πιθανώς με μεταβολικό σύνδρομο εάν έχετε τρία ή περισσότερα από τα ακόλουθα σημεία:

• Πίεση αίματος ίση ή μεγαλύτερη από 130/85 mm Hg ή παίρνετε φάρμακο για υψηλή αρτηριακή πίεση
• Ζάχαρη αίματος νηστείας (γλυκόζη) μεταξύ 100 έως 125 mg / dL (5,6 έως 7 mmol / L) ή έχετε διαγνωστεί και παίρνετε φάρμακα για διαβήτη
• Μεγάλη περιφέρεια μέσης (μήκος γύρω από τη μέση): Για άνδρες, 40 ίντσες (100 εκατοστά) ή περισσότερο. για γυναίκες, 35 ίντσες (90 εκατοστά) ή περισσότερο [για άτομα Ασιατικής καταγωγής 35 ίντσες (90 εκατοστά) για άνδρες και 30 ίντσες (80 εκατοστά) για γυναίκες]
• Χαμηλή HDL (καλή) χοληστερόλη: Για άνδρες, λιγότερο από 40 mg / dL (1 mmol / L). για γυναίκες, λιγότερο από 50 mg / dL (1,3 mmol / L) ή παίρνετε φάρμακο για μειωμένη HDL
• Επίπεδα νηστείας τριγλυκεριδίων ίση ή υψηλότερα από 150 mg / dL (1,7 mmol / L) ή παίρνετε φάρμακο για τη μείωση των τριγλυκεριδίων

Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου και διαβήτη.

Ο πάροχός σας θα προτείνει αλλαγές στον τρόπο ζωής ή φάρμακα:

• Χάνω βάρος. Ο στόχος είναι να χάσετε μεταξύ 7% και 10% του τρέχοντος βάρους σας. Πιθανότατα θα χρειαστεί να τρώτε 500 έως 1.000 λιγότερες θερμίδες την ημέρα. Μια ποικιλία επιλογών διατροφής μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να επιτύχουν αυτόν τον στόχο. Δεν υπάρχει καμία «καλύτερη» δίαιτα για να χάσετε βάρος.
• Λάβετε 150 λεπτά την εβδομάδα μέτριας έντασης, όπως περπάτημα. Κάνετε ασκήσεις για να ενισχύσετε τους μυς σας 2 ημέρες την εβδομάδα. Η άσκηση υψηλής έντασης για μικρότερες περιόδους είναι μια άλλη επιλογή. Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας για να δείτε εάν είστε αρκετά υγιείς για να ξεκινήσετε ένα νέο πρόγραμμα άσκησης.
• Μειώστε τη χοληστερόλη σας τρώγοντας πιο υγιεινά τρόφιμα, χάνοντας βάρος, ασκώντας και παίρνοντας φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη, εάν χρειάζεται.
• Μειώστε την αρτηριακή σας πίεση τρώγοντας λιγότερο αλάτι, χάνοντας βάρος, ασκώντας και παίρνοντας φάρμακο, εάν χρειαστεί.

Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει καθημερινά χαμηλή δόση ασπιρίνης.

Εάν καπνίζετε, τώρα είναι η ώρα να σταματήσετε. Ζητήστε βοήθεια από τον παροχέα σας για διακοπή. Υπάρχουν φάρμακα και προγράμματα που μπορούν να σας βοηθήσουν να σταματήσετε.

Τα άτομα με μεταβολικό σύνδρομο έχουν αυξημένο μακροπρόθεσμο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, διαβήτη τύπου 2, εγκεφαλικού επεισοδίου, νεφρικής νόσου και κακής παροχής αίματος στα πόδια.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα αυτής της κατάστασης.

Σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη Σύνδρομο Χ

• Μέτρηση κοιλιακής περιφέρειας

Ιστοσελίδα της American Heart Association. Σχετικά με το μεταβολικό σύνδρομο. www.heart.org/en/health-topics/metabolic-syndrome/about-metabolic-syndrome. Ενημερώθηκε στις 31 Ιουλίου 2016. Πρόσβαση στις 18 Αυγούστου 2020.

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρδιών, Πνευμόνων και Αίματος. Μεταβολικό σύνδρομο. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/metabolic-syndrome. Πρόσβαση στις 18 Αυγούστου 2020.

Raynor HA, Champagne CM. Θέση της Ακαδημίας Διατροφής και Διαιτολογίας: παρεμβάσεις για τη θεραπεία του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας σε ενήλικες. Διατροφή J Acad Nutr. 2016; 116 (1): 129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Ruderman NB, Shulman GI. Μεταβολικό σύνδρομο. Σε: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 43.