Πόνος στην πλάτη - χρόνια

Ο πόνος στην πλάτη είναι ο πόνος που αισθάνεστε στο κάτω μέρος της πλάτης. Μπορεί επίσης να έχετε δυσκαμψία στην πλάτη, μειωμένη κίνηση της κάτω πλάτης και δυσκολία να στέκεστε ευθεία.

Ο πόνος στην πλάτη που είναι μακροχρόνια ονομάζεται χρόνιος πόνος στην πλάτη.

Ο πόνος στην πλάτη είναι συχνός. Σχεδόν όλοι έχουν πόνο στην πλάτη κάποια στιγμή στη ζωή τους. Συχνά, δεν μπορεί να βρεθεί η ακριβής αιτία του πόνου.

Ένα μόνο συμβάν μπορεί να μην προκάλεσε τον πόνο σας. Ενδέχεται να έχετε κάνει πολλές δραστηριότητες, όπως ανύψωση με λάθος τρόπο, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τότε ξαφνικά, μια απλή κίνηση, όπως το να φτάσετε κάτι ή να κάμψετε από τη μέση σας, οδηγεί σε πόνο.

Πολλοί άνθρωποι με χρόνιο πόνο στην πλάτη έχουν αρθρίτιδα. Ή μπορεί να έχουν επιπλέον φθορά της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να οφείλεται σε:

• Βαριά χρήση από την εργασία ή τον αθλητισμό
• Τραυματισμοί ή κατάγματα
• Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να είχατε δίσκο με κήλη, στο οποίο μέρος του νωτιαίου δίσκου σπρώχτηκε στα κοντινά νεύρα. Κανονικά, οι δίσκοι παρέχουν χώρο και μαξιλάρι στη σπονδυλική σας στήλη. Εάν αυτοί οι δίσκοι στεγνώσουν και γίνουν λεπτότεροι και πιο εύθραυστοι, μπορείτε να χάσετε την κίνηση στη σπονδυλική στήλη με την πάροδο του χρόνου.

Εάν τα κενά μεταξύ των νωτιαίων νεύρων και του νωτιαίου μυελού μειωθούν, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στένωση της σπονδυλικής στήλης. Αυτά τα προβλήματα ονομάζονται εκφυλιστικές αρθρώσεις ή ασθένεια της σπονδυλικής στήλης.

Άλλες πιθανές αιτίες χρόνιου πόνου στην πλάτη περιλαμβάνουν:

• Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, όπως σκολίωση ή κύφωση
• Ιατρικά προβλήματα, όπως ινομυαλγία ή ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Το σύνδρομο Piriformis, μια διαταραχή του πόνου που περιλαμβάνει έναν μυ στους γλουτούς που ονομάζεται μυς piriformis

Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για οσφυαλγία εάν:

• Είναι άνω των 30 ετών
• Είναι υπέρβαροι
• Είστε έγκυος
• Μην ασκείστε
• Νιώστε άγχος ή κατάθλιψη
• Έχετε μια δουλειά στην οποία πρέπει να κάνετε βαριά ανύψωση, κάμψη και περιστροφή ή που περιλαμβάνει κραδασμούς ολόκληρου του σώματος, όπως οδήγηση φορτηγού ή χρήση αμμοβολής
• Καπνός

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Θαμπό πόνος
• Οξύς πόνος
• Αίσθημα μυρμήγκιασμα ή καύσου
• Αδυναμία στα πόδια ή στα πόδια σας

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος ή μπορεί να είναι τόσο σοβαρός που δεν μπορείτε να κινηθείτε.

Ανάλογα με την αιτία του πόνου στην πλάτη σας, μπορεί επίσης να έχετε πόνο στο πόδι, το ισχίο ή στο κάτω μέρος του ποδιού σας.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα προσπαθήσει να εντοπίσει τη θέση του πόνου και να καταλάβει πώς επηρεάζει την κίνησή σας.

Άλλες εξετάσεις που εξαρτάται από το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος, όπως πλήρης αριθμός αίματος και ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων
• Αξονική τομογραφία της κάτω σπονδυλικής στήλης
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας της κάτω σπονδυλικής στήλης
• Myelogram (ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης μετά την ένεση της βαφής στη σπονδυλική στήλη)
• ακτινογραφία

Ο πόνος στην πλάτη σας μπορεί να μην εξαφανιστεί τελείως ή μερικές φορές μπορεί να γίνει πιο οδυνηρός. Μάθετε να φροντίζετε την πλάτη σας στο σπίτι και πώς να αποτρέπετε επανάληψη επεισοδίων πόνου στην πλάτη. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες.

Ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει μέτρα για τη μείωση του πόνου σας, όπως:

• Ένα πίσω στήριγμα για να στηρίξει την πλάτη σας
• Ψυχρή συσκευασία και θερμική θεραπεία
• Ελξη
• Φυσική θεραπεία, που περιλαμβάνει ασκήσεις τεντώματος και ενδυνάμωσης
• Συμβουλευτική για να μάθετε τρόπους να κατανοήσετε και να διαχειριστείτε τον πόνο σας

Αυτοί οι άλλοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν επίσης να βοηθήσουν:

• ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ
• Κάποιος που κάνει βελονισμό
• Κάποιος που κάνει χειραγώγηση της σπονδυλικής στήλης (χειροπράκτη, οστεοπαθητικός γιατρός ή φυσιοθεραπευτής)

Εάν χρειαστεί, ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει στον πόνο στην πλάτη σας:

• Ασπιρίνη, ναπροξένη (Aleve) ή ιβουπροφαίνη (Advil), τα οποία μπορείτε να αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή
• Χαμηλές δόσεις συνταγογραφούμενων φαρμάκων
• Ναρκωτικά ή οπιοειδή όταν ο πόνος είναι σοβαρός

Εάν ο πόνος σας δεν βελτιωθεί με φάρμακα, φυσική θεραπεία και άλλες θεραπείες, ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει επισκληρίδιο ένεση.

Η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης θεωρείται μόνο εάν έχετε βλάβη στα νεύρα ή η αιτία του πόνου στην πλάτη δεν επουλωθεί μετά από πολύ καιρό.

Σε ορισμένους ασθενείς, ένας διεγέρτης του νωτιαίου μυελού μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου στην πλάτη.

Άλλες θεραπείες που μπορεί να συνιστώνται εάν ο πόνος σας δεν βελτιωθεί με την ιατρική και τη φυσική θεραπεία περιλαμβάνουν:

• Η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης, μόνο εάν έχετε βλάβη στα νεύρα ή η αιτία του πόνου σας δεν επουλωθεί μετά από πολύ καιρό
• Διέγερση νωτιαίου μυελού, στην οποία μια μικρή συσκευή στέλνει ηλεκτρικό ρεύμα στη σπονδυλική στήλη για να εμποδίσει τα σήματα πόνου

Μερικά άτομα με πόνο στην πλάτη μπορεί επίσης να χρειάζονται:

• Η εργασία αλλάζει
• Συμβουλευτική εργασίας
• Επαγγελματική επανεκπαίδευση
• Εργοθεραπεία

Τα περισσότερα προβλήματα στην πλάτη γίνονται καλύτερα από μόνα τους. Ακολουθήστε τις συμβουλές του παρόχου σας σχετικά με τα μέτρα θεραπείας και αυτο-φροντίδας.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε σοβαρό πόνο στην πλάτη που δεν εξαφανίζεται. Καλέστε αμέσως εάν έχετε μούδιασμα, απώλεια κίνησης, αδυναμία ή αλλαγές στο έντερο ή στην ουροδόχο κύστη.

Μη ειδικός πόνος στην πλάτη Πόνος στην πλάτη - χρόνια Οσφυϊκός πόνος - χρόνια Πόνος - πλάτη - χρόνια Χρόνιος πόνος στην πλάτη - χαμηλός

• Χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης - απαλλαγή

• Σπονδυλική στένωση
• Πονοκέφαλοι

Abd OHE, Amadera JED. Χαμηλή τάση στην πλάτη ή διάστρεμμα. Σε: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Βασικά στοιχεία της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης: Μυοσκελετικές διαταραχές, Πόνος και Αποκατάσταση. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 48

Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Μη ειδικός πόνος στην πλάτη. Νυστέρι. 2017, 389: 736-747. PMID: 27745712. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745712.

Malik K, Nelson A. Επισκόπηση των διαταραχών του πόνου στην πλάτη. Σε: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Τα βασικά της ιατρικής του πόνου. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 24