Βιοψία μαστού - στερεοτακτική

Η βιοψία του μαστού είναι η αφαίρεση του ιστού του μαστού για να εξεταστεί για σημεία καρκίνου του μαστού ή άλλων διαταραχών.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βιοψιών μαστού, όπως στερεοτακτική, υπερηχογραφική, καθοδηγούμενη από μαγνητική τομογραφία και εκτομή βιοψία μαστού. Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στη στερεοτακτική βιοψία του μαστού, η οποία χρησιμοποιεί μαστογραφία για να εντοπίσει το σημείο στο στήθος που πρέπει να αφαιρεθεί.

Σας ζητείται να γδύνετε από τη μέση προς τα πάνω. Κατά τη διάρκεια της βιοψίας, είστε ξύπνιοι.

Πιθανότατα σας ζητείται να ξαπλώσετε στο τραπέζι της βιοψίας. Το στήθος που υποβάλλεται σε βιοψία κρέμεται από ένα άνοιγμα στο τραπέζι. Ο πίνακας σηκώνεται και ο γιατρός εκτελεί τη βιοψία από κάτω. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στερεοτακτική βιοψία του μαστού γίνεται ενώ κάθεστε σε όρθια θέση.

Η βιοψία γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο:

• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης καθαρίζει πρώτα την περιοχή στο στήθος σας. Το ενυδρείο ενίεται.
• Το στήθος πιέζεται προς τα κάτω για να το κρατήσει στη θέση του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Πρέπει να παραμείνετε ακίνητοι ενώ γίνεται η βιοψία.
• Ο γιατρός κάνει μια πολύ μικρή τομή στο στήθος σας πάνω από την περιοχή που πρέπει να γίνει βιοψία.
• Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μηχάνημα, μια βελόνα ή θήκη καθοδηγείται στην ακριβή τοποθεσία της ανώμαλης περιοχής. Λαμβάνονται αρκετά δείγματα ιστού του μαστού.
• Ένα μικρό μεταλλικό κλιπ μπορεί να τοποθετηθεί στο στήθος στην περιοχή της βιοψίας. Το κλιπ το επισημαίνει για χειρουργική βιοψία αργότερα, εάν χρειαστεί.

Η ίδια η βιοψία γίνεται χρησιμοποιώντας ένα από τα ακόλουθα:

• Κοίλη βελόνα (ονομάζεται κεντρική βελόνα)
• Συσκευή με ηλεκτρική σκούπα
• Τόσο μια βελόνα όσο και μια συσκευή με ηλεκτρική σκούπα

Η διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου 1 ώρα. Αυτό περιλαμβάνει το χρόνο που χρειάζεται για τις ακτίνες Χ. Η πραγματική βιοψία διαρκεί μόνο μερικά λεπτά.

Μετά τη λήψη του δείγματος ιστού, η βελόνα αφαιρείται. Πάγος και πίεση εφαρμόζονται στο χώρο για να σταματήσουν τυχόν αιμορραγία. Ένας επίδεσμος θα εφαρμοστεί για να απορροφήσει οποιοδήποτε υγρό. Δεν χρειάζονται ράμματα. Μπορούν να τοποθετηθούν συγκολλητικές λωρίδες πάνω από οποιαδήποτε πληγή, εάν χρειάζεται.

Ο πάροχος θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό. Μπορεί να γίνει εξέταση μαστού.

Εάν παίρνετε φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων ασπιρίνης, συμπληρωμάτων ή βοτάνων), ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να σταματήσετε να τα παίρνετε πριν από τη βιοψία.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν μπορεί να είστε έγκυος.

ΜΗΝ χρησιμοποιείτε λοσιόν, άρωμα, σκόνη ή αποσμητικό κάτω από τα χέρια σας ή στα στήθη σας.

Όταν εγχέεται το μούδιασμα, μπορεί να τσιμπήσει λίγο.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να αισθανθείτε ελαφρά δυσφορία ή ελαφριά πίεση.

Το να ξαπλώνεις στο στομάχι σου για έως και 1 ώρα μπορεί να είναι άβολο. Η χρήση μαξιλαριών ή μαξιλαριών μπορεί να βοηθήσει. Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν ένα χάπι για να τους χαλαρώσουν πριν από τη διαδικασία.

Μετά το τεστ, το στήθος μπορεί να πονάει και να είναι μαλακό για αρκετές ημέρες. Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με τις δραστηριότητες που μπορείτε να κάνετε, πώς να φροντίσετε το στήθος σας και ποια φάρμακα μπορείτε να πάρετε για πόνο.

Η στερεοτακτική βιοψία του μαστού χρησιμοποιείται όταν παρατηρείται μια μικρή ανάπτυξη ή μια περιοχή ασβεστοποιήσεων σε μια μαστογραφία, αλλά δεν μπορεί να φανεί χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα του μαστού.

Τα δείγματα ιστών αποστέλλονται σε παθολόγο για εξέταση.

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν υπάρχει κανένα σημάδι καρκίνου.

Ο πάροχός σας θα σας ενημερώσει πότε χρειάζεστε μια μαστογραφία παρακολούθησης ή άλλες εξετάσεις.

Εάν η βιοψία εμφανίζει καλοήθη ιστό μαστού χωρίς καρκίνο, πιθανότατα δεν θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.

Μερικές φορές τα αποτελέσματα της βιοψίας δείχνουν ανώμαλα σημεία που δεν είναι καρκίνος. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να συνιστάται χειρουργική βιοψία για την αφαίρεση ολόκληρης της ανώμαλης περιοχής για εξέταση.

Τα αποτελέσματα της βιοψίας μπορεί να δείχνουν καταστάσεις όπως:

• Άτυπη υπερπλασία του πόρου
• Άτυπη λοβιακή υπερπλασία
• Ενδοαγωγικό θηλώωμα
• Επίπεδη επιθηλιακή άτυπη
• Ακτινική ουλή
• Λογοειδές καρκίνωμα in-situ

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να σημαίνει ότι έχετε καρκίνο του μαστού. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του μαστού:

• Το καρκίνωμα του πόρου ξεκινά στους σωλήνες (αγωγούς) που μεταφέρουν το γάλα από το στήθος στη θηλή. Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού είναι αυτού του τύπου.
• Το λοβιακό καρκίνωμα ξεκινά σε μέρη του μαστού που ονομάζονται λοβούς, τα οποία παράγουν γάλα.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της βιοψίας, μπορεί να χρειαστείτε περαιτέρω χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία.

Ο πάροχός σας θα συζητήσει μαζί σας τη σημασία των αποτελεσμάτων της βιοψίας.

Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα μόλυνσης στο σημείο της ένεσης ή στο χειρουργικό κόψιμο.

Οι μώλωπες είναι συχνές, αλλά η υπερβολική αιμορραγία είναι σπάνια.

Βιοψία - στήθος - στερεοτακτικό; Βιοψία στήθους με βελόνες πυρήνα - στερεοτακτική; Στερεοτακτική βιοψία μαστού Μη φυσιολογική μαστογραφία - στερεοτακτική βιοψία μαστού. Καρκίνος του μαστού - στερεοτακτική βιοψία μαστού

Ιστοσελίδα American College of Radiology. Παράμετρος πρακτικής ACR για την εκτέλεση επεμβατικών διαδικασιών με στερεοτακτική καθοδήγηση μαστού. www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/stereo-breast.pdf. Ενημερώθηκε το 2016. Πρόσβαση στις 3 Απριλίου 2019.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Καρκίνος του μαστού. Σε: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Κλινική Ογκολογία του Abeloff. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 88

Parker C, Umphrey H, Bland K. Ο ρόλος της στερεοτακτικής βιοψίας του μαστού στη διαχείριση της νόσου του μαστού. Σε: Cameron JL, Cameron AM, eds. Τρέχουσα χειρουργική θεραπεία. 12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: 666-671.