Θεραπεία αντικατάστασης νικοτίνης

Η θεραπεία αντικατάστασης νικοτίνης είναι μια θεραπεία που βοηθά τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα. Χρησιμοποιεί προϊόντα που παρέχουν χαμηλές δόσεις νικοτίνης. Αυτά τα προϊόντα δεν περιέχουν πολλές από τις τοξίνες που βρίσκονται στον καπνό. Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθούν οι πόθοι για τη νικοτίνη και να μειωθούν τα συμπτώματα της απόσυρσης της νικοτίνης.

Πριν ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε ένα προϊόν αντικατάστασης νικοτίνης, ακολουθούν ορισμένα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε:

• Όσο περισσότερα τσιγάρα καπνίζετε, τόσο μεγαλύτερη είναι η δόση που ίσως χρειαστεί να ξεκινήσετε.
• Η προσθήκη ενός προγράμματος συμβουλευτικής θα σας κάνει πιο πιθανό να σταματήσετε.
• ΜΗΝ καπνίζετε κατά τη χρήση αντικατάστασης νικοτίνης. Μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση νικοτίνης σε τοξικά επίπεδα.
• Η αντικατάσταση νικοτίνης βοηθά στην αποτροπή αύξησης βάρους ενώ το χρησιμοποιείτε. Μπορεί να συνεχίσετε να αυξάνετε το βάρος όταν σταματάτε τη χρήση νικοτίνης.
• Η δόση της νικοτίνης πρέπει να μειωθεί αργά.

ΤΥΠΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΝΙΚΟΤΙΝΗΣ

Τα συμπληρώματα νικοτίνης διατίθενται σε πολλές μορφές:

• Κόμμι
• Εισπνευστήρες
• Λοζένγκες
• Ρινικό σπρέι
• Δέρμα

Όλα αυτά λειτουργούν καλά αν χρησιμοποιούνται σωστά. Οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιούν σωστά τα ούλα και τα επιθέματα από άλλες μορφές.

Έμπλαστρο νικοτίνης

Μπορείτε να αγοράσετε έμπλαστρα νικοτίνης χωρίς ιατρική συνταγή. Ή, μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό σας να σας συνταγογραφήσει το έμπλαστρο για εσάς.

Όλα τα έμπλαστρα νικοτίνης τοποθετούνται και χρησιμοποιούνται με παρόμοιους τρόπους:

• Ένα μόνο έμπλαστρο φοριέται κάθε μέρα. Αντικαθίσταται μετά από 24 ώρες.
• Τοποθετήστε το έμπλαστρο σε διαφορετικές περιοχές πάνω από τη μέση και κάτω από το λαιμό κάθε μέρα.
• Βάλτε το έμπλαστρο σε άτριχο σημείο.
• Τα άτομα που φορούν τα μπαλώματα για 24 ώρες θα έχουν λιγότερα συμπτώματα στέρησης.
• Εάν φοράτε το έμπλαστρο τη νύχτα προκαλεί περίεργα όνειρα, δοκιμάστε να κοιμηθείτε χωρίς το έμπλαστρο.
• Τα άτομα που καπνίζουν λιγότερα από 10 τσιγάρα την ημέρα ή που ζυγίζουν λιγότερο από 99 κιλά (45 κιλά) πρέπει να ξεκινήσουν με ένα έμπλαστρο χαμηλότερης δόσης (για παράδειγμα, 14 mg)

Κόμμι νικοτίνης ή παστίλιες

Μπορείτε να αγοράσετε κόμμι νικοτίνης ή παστίλιες χωρίς ιατρική συνταγή. Μερικοί άνθρωποι προτιμούν τις παστίλιες στο έμπλαστρο, επειδή μπορούν να ελέγξουν τη δόση νικοτίνης.

Συμβουλές για τη χρήση των ούλων:

• Ακολουθήστε τις οδηγίες που συνοδεύουν το πακέτο.
• Εάν μόλις αρχίσετε να κόβετε, μασάτε 1 έως 2 κομμάτια κάθε ώρα. ΜΗΝ μασάτε περισσότερα από 20 κομμάτια την ημέρα.
• Μασήστε αργά το κόμμι μέχρι να αναπτύξει μια πιπεριά. Στη συνέχεια, φυλάξτε το ανάμεσα στα ούλα και το μάγουλο και αποθηκεύστε το εκεί. Αυτό επιτρέπει την απορρόφηση της νικοτίνης.
• Περιμένετε τουλάχιστον 15 λεπτά μετά την κατανάλωση καφέ, τσαγιού, αναψυκτικών και όξινων ποτών προτού μασάτε ένα κομμάτι τσίχλας.
• Τα άτομα που καπνίζουν 25 ή περισσότερα τσιγάρα την ημέρα έχουν καλύτερα αποτελέσματα με τη δόση των 4 mg από ό, τι με τη δόση των 2 mg.
• Ο στόχος είναι να σταματήσετε τη χρήση των ούλων έως 12 εβδομάδες. Συζητήστε με το γιατρό σας προτού χρησιμοποιήσετε τα ούλα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Συσκευή εισπνοής νικοτίνης

Η συσκευή εισπνοής νικοτίνης μοιάζει με πλαστική θήκη τσιγάρων. Απαιτεί συνταγή στις Ηνωμένες Πολιτείες.

• Τοποθετήστε τα φυσίγγια νικοτίνης στη συσκευή εισπνοής και "εισπνοή" για περίπου 20 λεπτά. Κάνετε αυτό έως και 16 φορές την ημέρα.
• Η συσκευή εισπνοής είναι γρήγορης δράσης. Χρειάζεται περίπου τον ίδιο χρόνο με την τσίχλα για να δράσει. Είναι πιο γρήγορο από τις 2 έως 4 ώρες που χρειάζεται για να λειτουργήσει το έμπλαστρο.
• Η συσκευή εισπνοής ικανοποιεί από του στόματος προτροπές.
• Το μεγαλύτερο μέρος των ατμών νικοτίνης δεν εισέρχεται στους αεραγωγούς του πνεύμονα. Μερικοί άνθρωποι έχουν ερεθισμό στο στόμα ή στο λαιμό και βήχα με τη συσκευή εισπνοής.

Μπορεί να σας βοηθήσει να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή εισπνοής και να το επιδιορθώσετε μαζί όταν το κόψετε.

Ρινικό σπρέι νικοτίνης

Το ρινικό σπρέι πρέπει να συνταγογραφείται από έναν πάροχο.

Το σπρέι δίνει μια γρήγορη δόση νικοτίνης για να ικανοποιήσει μια λαχτάρα που δεν μπορείτε να αγνοήσετε. Τα επίπεδα κορυφής νικοτίνης εντός 5 έως 10 λεπτών μετά τη χρήση του ψεκασμού.

• Ακολουθήστε τις οδηγίες του παροχέα σας σχετικά με τον τρόπο χρήσης του σπρέι. Όταν αρχίζετε να κόβετε, μπορεί να σας ζητηθεί να ψεκάσετε 1 έως 2 φορές σε κάθε ρουθούνι, κάθε ώρα. Δεν πρέπει να ψεκάζετε περισσότερες από 80 φορές σε 1 ημέρα.
• Το σπρέι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 6 μήνες.
• Το σπρέι μπορεί να ερεθίσει τη μύτη, τα μάτια και το λαιμό. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συχνά εξαφανίζονται σε λίγες ημέρες.

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΚΑΙ ΚΙΝΔΥΝΟΙ

Όλα τα προϊόντα νικοτίνης μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες. Τα συμπτώματα είναι πιο πιθανό όταν χρησιμοποιείτε πολύ υψηλές δόσεις. Η μείωση της δόσης μπορεί να αποτρέψει αυτά τα συμπτώματα. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλοι
• Ναυτία και άλλα πεπτικά προβλήματα
• Προβλήματα με τον ύπνο τις πρώτες ημέρες, συχνότερα με το έμπλαστρο. Αυτό το πρόβλημα συνήθως περνά.

ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ

Τα μπαλώματα νικοτίνης είναι εντάξει για χρήση από τα περισσότερα άτομα με σταθερά προβλήματα στην καρδιά ή στην κυκλοφορία του αίματος. Όμως, τα ανθυγιεινά επίπεδα χοληστερόλης (χαμηλότερο επίπεδο HDL) που προκαλούνται από το κάπνισμα δεν γίνονται καλύτερα έως ότου σταματήσει το έμπλαστρο νικοτίνης.

Η αντικατάσταση νικοτίνης μπορεί να μην είναι απολύτως ασφαλής σε έγκυες γυναίκες. Τα αγέννητα παιδιά των γυναικών που χρησιμοποιούν το έμπλαστρο μπορεί να έχουν ταχύτερο καρδιακό ρυθμό.

Κρατήστε όλα τα προϊόντα νικοτίνης μακριά από παιδιά. Η νικοτίνη είναι ένα δηλητήριο.

• Η ανησυχία είναι μεγαλύτερη για τα μικρά παιδιά.
• Καλέστε αμέσως το γιατρό ή το κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων εάν ένα παιδί έχει εκτεθεί σε προϊόν αντικατάστασης νικοτίνης, ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα.

Διακοπή καπνίσματος - αντικατάσταση νικοτίνης Θεραπεία αντικατάστασης καπνού - νικοτίνης

Τζορτζ ΤΡ. Νικοτίνη και καπνός. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders, 2016: κεφ. 32.

Siu AL; Ειδική ομάδα προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ. Παρεμβάσεις συμπεριφοράς και φαρμακοθεραπείας για διακοπή του καπνίσματος σε ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων εγκύων γυναικών: Δήλωση σύστασης της Ειδικής Υπηρεσίας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ Ann Intern Med. 2015; 163 (8): 622-634. PMID: 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730.

Ιστότοπος διοίκησης τροφίμων και φαρμάκων των ΗΠΑ. Θέλετε να σταματήσετε το κάπνισμα; Τα εγκεκριμένα από την FDA προϊόντα μπορούν να βοηθήσουν. www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm198176.htm. Ενημερώθηκε στις 11 Δεκεμβρίου 2017. Πρόσβαση στις 26 Φεβρουαρίου 2019.