Διαγνωστικοί έλεγχοι για γυναίκες ηλικίας 65 ετών και άνω

Θα πρέπει να επισκέπτεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης από καιρό σε καιρό, ακόμα κι αν είστε υγιείς. Ο σκοπός αυτών των επισκέψεων είναι:

• Οθόνη για ιατρικά θέματα
• Αξιολογήστε τον κίνδυνο για μελλοντικά ιατρικά προβλήματα
• Ενθαρρύνετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής
• Ενημέρωση εμβολιασμών
• Βοηθήστε να γνωρίσετε τον παροχέα σας σε περίπτωση ασθένειας

Ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά, θα πρέπει να βλέπετε τον παροχέα σας για τακτικές εξετάσεις. Αυτές οι επισκέψεις μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε προβλήματα στο μέλλον. Για παράδειγμα, ο μόνος τρόπος για να μάθετε εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση είναι να το ελέγχετε τακτικά. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης μπορεί επίσης να μην έχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να ελέγξει για αυτές τις καταστάσεις.

Υπάρχουν συγκεκριμένες ώρες που πρέπει να δείτε τον παροχέα σας. Παρακάτω παρατίθενται οδηγίες για γυναίκες ηλικίας 65 ετών και άνω.

ΠΡΟΒΟΛΗ ΠΙΕΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

• Ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Εάν ο κορυφαίος αριθμός (συστολικός αριθμός) κυμαίνεται μεταξύ 120 και 139 ή ο κάτω αριθμός (διαστολικός αριθμός) κυμαίνεται μεταξύ 80 και 89 mm Hg ή υψηλότερος, ελέγχετε κάθε χρόνο.
• Εάν ο κορυφαίος αριθμός είναι 130 ή μεγαλύτερος ή ο κάτω αριθμός είναι 80 ή μεγαλύτερος, προγραμματίστε ένα ραντεβού με τον παροχέα σας για να μάθετε πώς μπορείτε να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση.
• Εάν έχετε διαβήτη, καρδιακές παθήσεις, νεφρικά προβλήματα ή ορισμένες άλλες καταστάσεις, μπορεί να χρειαστεί να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση συχνότερα, αλλά τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
• Προσέξτε για έλεγχο της αρτηριακής πίεσης στην περιοχή σας. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν μπορείτε να σταματήσετε για να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση.

ΠΡΟΒΟΛΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

• Οι γυναίκες μπορούν να κάνουν μηνιαία αυτοεξέταση του μαστού. Ωστόσο, οι ειδικοί δεν συμφωνούν σχετικά με τα οφέλη των αυτοεξετάσεων του μαστού στην εύρεση καρκίνου του μαστού ή στη διάσωση ζωών. Συζητήστε με τον παροχέα σας για το τι είναι καλύτερο για εσάς.
• Ο πάροχός σας μπορεί να κάνει κλινική εξέταση μαστού κατά τη διάρκεια της προληπτικής σας εξέτασης. Οι ειδικοί δεν συμφωνούν για το όφελος της εξέτασης του μαστού.
• Οι γυναίκες έως 75 ετών πρέπει να κάνουν μαστογραφία κάθε 1 έως 2 χρόνια, ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου τους, για να ελέγχουν για καρκίνο του μαστού.
• Οι ειδικοί δεν συμφωνούν για τα οφέλη από τη λήψη μαστογραφίας για γυναίκες ηλικίας 75 ετών και άνω. Μερικοί δεν προτείνουν τη λήψη μαστογραφιών μετά από αυτήν την ηλικία. Άλλοι συνιστούν μαστογραφία για γυναίκες με καλή υγεία. Συζητήστε με τον παροχέα σας για το τι είναι καλύτερο για εσάς.

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΚΕΡΒΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

• Μετά την ηλικία των 65 ετών, οι περισσότερες γυναίκες που δεν έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή προκαρκινικά μπορούν να σταματήσουν να έχουν επιχρίσματα Pap, αρκεί να έχουν τρεις αρνητικές εξετάσεις τα τελευταία 10 χρόνια.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΧΟΛΕΣΤΕΡΟΛΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΔΙΑΤΩΝ

• Εάν το επίπεδο χοληστερόλης σας είναι φυσιολογικό, ελέγξτε το τουλάχιστον κάθε 5 χρόνια.
• Εάν έχετε υψηλή χοληστερόλη, διαβήτη, καρδιακές παθήσεις, νεφρικά προβλήματα ή ορισμένες άλλες καταστάσεις, ίσως χρειαστεί να ελέγχετε πιο συχνά.

ΣΥΛΛΟΓΙΚΗ ΣΚΕΨΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

Μέχρι την ηλικία των 75 ετών, θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Εάν είστε 76 ετών και άνω, θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας εάν πρέπει να λάβετε έλεγχο. Διάφορες δοκιμές είναι διαθέσιμες για έλεγχο καρκίνου του παχέος εντέρου:

• Μια εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων (με βάση τα κόπρανα) κάθε χρόνο
• Μια ανοσοχημική δοκιμή κοπράνων (FIT) κάθε χρόνο
• Ένα τεστ DNA κοπράνων κάθε 3 χρόνια
• Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση κάθε 5 χρόνια
• Κλύσμα βαρίου διπλής αντίθεσης κάθε 5 χρόνια
• CT αποικία (εικονική κολονοσκόπηση) κάθε 5 χρόνια
• Κολονοσκόπηση κάθε 10 χρόνια

Μπορεί να χρειαστείτε πιο συχνά κολονοσκόπηση εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου, όπως:

• Ελκώδης κολίτιδα
• Ένα προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου
• Μια ιστορία ανάπτυξης που ονομάζεται αδενωματώδεις πολύποδες

ΟΔΟΝΤΙΑΚΟ ΕΞΕΤΑΣΗ

• Πηγαίνετε στον οδοντίατρο μία ή δύο φορές κάθε χρόνο για εξετάσεις και καθαρισμό. Ο οδοντίατρός σας θα αξιολογήσει εάν χρειάζεστε συχνότερες επισκέψεις.

ΠΡΟΒΟΛΗ ΔΙΑΒΗΤΗΣ

• Εάν είστε ηλικίας 65 ετών και άνω και έχετε καλή υγεία, θα πρέπει να ελέγχετε για διαβήτη κάθε 3 χρόνια.
• Εάν είστε υπέρβαροι και έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου για διαβήτη, ρωτήστε τον παροχέα σας εάν πρέπει να ελέγχετε συχνότερα.

ΕΞΕΤΑΣΗ ΜΑΤΙΩΝ

• Κάντε μια εξέταση ματιών κάθε 1 έως 2 χρόνια.
• Κάντε οφθαλμολογική εξέταση τουλάχιστον κάθε χρόνο εάν έχετε διαβήτη.

ΔΟΚΙΜΗ ΑΚΡΟΑΣΗΣ

• Ελέγξτε την ακοή σας εάν έχετε συμπτώματα απώλειας ακοής.

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΣΕΙΣ

• Εάν είστε άνω των 65 ετών, λάβετε πνευμονιοκοκκικά εμβόλια.
• Κάνετε ένα εμβόλιο γρίπης κάθε χρόνο.
• Αποκτήστε ένα ενισχυτικό τετάνου-διφθερίτιδας κάθε 10 χρόνια.
• Μπορεί να κάνετε εμβολιασμό με έρπητα ζωστήρα ή έρπητα ζωστήρα σε ηλικία 50 ετών και άνω.

ΕΠΕΝΔΥΣΗ ΠΡΟΒΟΛΗ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ

• Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ συνιστά έλεγχο για την ηπατίτιδα C. Ανάλογα με τον τρόπο ζωής και το ιατρικό ιστορικό σας, μπορεί να χρειαστεί να ελέγξετε για λοιμώξεις όπως σύφιλη, χλαμύδια και HIV, καθώς και άλλες λοιμώξεις.
  

ΠΡΟΒΟΛΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

Θα πρέπει να έχετε ετήσιο έλεγχο για καρκίνο του πνεύμονα με υπολογιστική τομογραφία χαμηλής δόσης (LDCT) εάν:

• Είστε άνω των 55 ετών ΚΑΙ
  
• Έχετε ιστορικό καπνίσματος 30 πακέτων ΚΑΙ
  
• Αυτήν τη στιγμή καπνίζετε ή έχετε σταματήσει τα τελευταία 15 χρόνια
  

ΟΘΟΝΟΠΟΡΩΣΗ ΠΡΟΒΟΛΗ

• Όλες οι γυναίκες άνω των 64 ετών θα πρέπει να έχουν τεστ οστικής πυκνότητας (σάρωση DEXA).
  
• Ρωτήστε τον παροχέα σας ποιες ασκήσεις ή άλλες παρεμβάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της οστεοπόρωσης.
  

ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

• Κάντε μια ετήσια φυσική εξέταση.
• Με κάθε εξέταση, ο πάροχός σας θα ελέγχει το ύψος, το βάρος και τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).
• Οι συνήθεις διαγνωστικοί έλεγχοι δεν συνιστώνται, εκτός εάν ο πάροχός σας εντοπίσει πρόβλημα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο πάροχός σας θα υποβάλει ερωτήσεις σχετικά με:

• Τα φάρμακά σας και ο κίνδυνος αλληλεπιδράσεων
• Χρήση αλκοόλ και καπνού
• Διατροφή και άσκηση
• Ασφάλεια, όπως η χρήση ζώνης ασφαλείας
• Είτε είχατε πτώσεις
  
• Κατάθλιψη

ΕΞΕΤΑΣΗ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

• Ο πάροχός σας μπορεί να ελέγξει το δέρμα σας για σημάδια καρκίνου του δέρματος, ειδικά εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο.
• Στα άτομα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνονται εκείνοι που είχαν προηγουμένως καρκίνο του δέρματος, έχουν στενούς συγγενείς με καρκίνο του δέρματος ή έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Επίσκεψη συντήρησης υγείας - γυναίκες - άνω των 65 ετών Φυσική εξέταση - γυναίκες - άνω των 65 ετών Ετήσιες εξετάσεις - γυναίκες - άνω των 65 ετών Έλεγχος - γυναίκες - άνω των 65 ετών Γυναικεία υγεία - άνω των 65 ετών Εξέταση προληπτικής φροντίδας - γυναίκες - άνω των 65 ετών

• Δοκιμή απόκρυψης αίματος κοπράνων
• Επιδράσεις της ηλικίας στην αρτηριακή πίεση
• Οστεοπόρωση

Συμβουλευτική επιτροπή για τις πρακτικές ανοσοποίησης. Προτεινόμενο πρόγραμμα ανοσοποίησης για ενήλικες ηλικίας 19 ετών και άνω, Ηνωμένες Πολιτείες, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Ενημερώθηκε στις 3 Φεβρουαρίου 2020. Πρόσβαση στις 18 Απριλίου 2020.

Ιστοσελίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Οφθαλμολογίας. Δήλωση πολιτικής: συχνότητα οφθαλμικών εξετάσεων - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular- examinations. Ενημερώθηκε τον Μάρτιο του 2015. Πρόσβαση στις 18 Απριλίου 2020.

Ιστοσελίδα της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου. Έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση καρκίνου του μαστού: Συστάσεις της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του μαστού. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Ενημερώθηκε στις 5 Μαρτίου 2020. Πρόσβαση στις 18 Απριλίου 2020.

Ιστοσελίδα του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG). FAQ178: Μαστογραφία και άλλες εξετάσεις διαλογής για προβλήματα μαστού. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Ενημερώθηκε Σεπτέμβριος 2017. Πρόσβαση στις 18 Απριλίου 2020.

Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. FAQ163: Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Ενημερώθηκε τον Δεκέμβριο του 2018. Πρόσβαση στις 18 Απριλίου 2020.

Ιστοσελίδα της American Dental Association. Οι κορυφαίες 9 ερωτήσεις σας σχετικά με τον οδοντίατρο - απαντήθηκαν. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Πρόσβαση στις 18 Απριλίου 2020.

Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. 2. Ταξινόμηση και διάγνωση του διαβήτη: πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στον διαβήτη - 2020. Φροντίδα του διαβήτη. 2020, 43 (Συμπλήρωμα 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Η περιοδική εξέταση υγείας. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 12

Brown HL, Warner JJ, Gianos E, et αϊ. American Heart Association και το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Προώθηση της ταυτοποίησης του κινδύνου και της μείωσης των καρδιαγγειακών παθήσεων στις γυναίκες μέσω συνεργασίας με μαιευτήρες και γυναικολόγους: μια προεδρική συμβουλευτική από την Αμερικανική Ένωση Καρδιών και το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Κυκλοφορία. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et αϊ. Οδηγίες AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA για τη διαχείριση της χοληστερόλης στο αίμα: έκθεση του American College of Cardiology / American Heart Association Task Force για τις οδηγίες κλινικής πρακτικής [η δημοσιευμένη διόρθωση εμφανίζεται στο J Am Coll Cardiol. 2019 Ιουν 25; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Συμβούλιο εγκεφαλικού επεισοδίου American Heart Association et αϊ. Κατευθυντήριες γραμμές για την πρωτογενή πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου: μια δήλωση για επαγγελματίες υγείας από την American Heart Association / American Stroke Association. Εγκεφαλικό. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Ειδική ομάδα προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ. Έλεγχος για καρκίνο του πνεύμονα: Δήλωση σύστασης της Ειδικής Ομάδας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Δείκτες κινδύνου και η κύρια πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 45

Siu AL; Ειδική ομάδα προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ. Έλεγχος για καρκίνο του μαστού: Δήλωση σύστασης της Ειδικής Υπηρεσίας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ [η δημοσιευμένη διόρθωση εμφανίζεται στο Ann Intern Med. 2016 Μαρ 15, 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Ειδική ομάδα προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ. Έλεγχος για υψηλή αρτηριακή πίεση σε ενήλικες: Δήλωση σύστασης της Ειδικής Υπηρεσίας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et αϊ. Προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες, 2019: μια ανασκόπηση των τρεχουσών κατευθυντήριων γραμμών της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου και των τρεχόντων ζητημάτων στον έλεγχο του καρκίνου CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Studenski S, Van Swearingen J. Falls. Σε: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Το εγχειρίδιο του Brocklehurst της Γηριατρικής Ιατρικής και της Γεροντολογίας. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 103

Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Έλεγχος για καρκίνο του δέρματος: Δήλωση σύστασης της Ειδικής Ομάδας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. ΤΖΑΜΑ. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, Curry SJ, Krist AH, et al. Έλεγχος για οστεοπόρωση για την πρόληψη καταγμάτων: Δήλωση σύστασης της ομάδας προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ. ΤΖΑΜΑ. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Ιστότοπος ειδικής ομάδας για τις προληπτικές υπηρεσίες των ΗΠΑ. Τελική δήλωση σύστασης. Διαλογή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer- screening. Δημοσιεύθηκε στις 21 Αυγούστου 2018. Πρόσβαση στις 18 Απριλίου 2020.

Ιστότοπος ειδικής ομάδας για τις προληπτικές υπηρεσίες των ΗΠΑ. Τελική δήλωση σύστασης. Διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Δημοσιεύθηκε στις 15 Ιουνίου 2016. Πρόσβαση στις 18 Απριλίου 2020.

Ιστότοπος ειδικής ομάδας για τις προληπτικές υπηρεσίες των ΗΠΑ. Μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C σε εφήβους και ενήλικες: διαλογή. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c- screening. Δημοσιεύθηκε στις 2 Μαρτίου 2020. Πρόσβαση στις 18 Απριλίου 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et αϊ. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA για την πρόληψη, την ανίχνευση, την αξιολόγηση και τη διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες: μια έκθεση του American College of Cardiology / American Καρδιακή Ομάδα Εργασίας για τις Οδηγίες Κλινικής Πρακτικής [η δημοσιευμένη διόρθωση εμφανίζεται στο J Am Coll Cardiol. 2018 15 Μαΐου 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.