Ουρητηροσκόπηση

Η ουρητηροσκόπηση χρησιμοποιεί ένα μικρό πεδίο φωτισμού για να εξετάσει τους ουρητήρες. Οι ουρητήρες είναι οι σωλήνες που συνδέουν τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη. Αυτή η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση και τη θεραπεία προβλημάτων στο ουροποιητικό σύστημα, όπως πέτρες στα νεφρά.

Η ουρητηροσκόπηση πραγματοποιείται με ουρητηροσκόπιο. Πρόκειται για ένα μικρό σωλήνα (άκαμπτο ή εύκαμπτο) με ένα μικρό φως και κάμερα στο τέλος.

• Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 1 ώρα.
• Σας χορηγείται γενική αναισθησία. Αυτό είναι φάρμακο που σας επιτρέπει να κοιμηθείτε.
• Η βουβωνική χώρα και η ουρήθρα πλένονται. Στη συνέχεια, το πλαίσιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας, στην ουροδόχο κύστη και, στη συνέχεια, στον ουρητήρα.

Τα επόμενα βήματα περιγράφονται παρακάτω.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας μπορεί:

• Χρησιμοποιήστε μικρά όργανα που αποστέλλονται μέσω του πεδίου για να αρπάξετε και να αφαιρέσετε πέτρες στα νεφρά ή να τα διαλύσετε χρησιμοποιώντας λέιζερ.
• Τοποθετήστε ένα στεντ στον ουρητήρα για να επιτρέψετε στα ούρα και τα μικρά κομμάτια της πέτρας των νεφρών να περάσουν. Εάν έχετε stent, θα πρέπει να επιστρέψετε για να το αφαιρέσετε σε 1 ή 2 εβδομάδες. Αυτό μπορεί να γίνει συνήθως στο γραφείο του γιατρού χωρίς αναισθησία.
• Ελέγξτε για καρκίνο.
• Εξετάστε ή αφαιρέστε μια ανάπτυξη ή έναν όγκο.
• Εξετάστε τις περιοχές των ουρητήρων που έχουν γίνει στενές.
• Διάγνωση επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και άλλων προβλημάτων.

Οι κίνδυνοι για χειρουργική επέμβαση και αναισθησία γενικά είναι:

• Προβλήματα στην αναπνοή
• Αντίδραση στα φάρμακα
• Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος, λοίμωξη

Οι κίνδυνοι για αυτήν τη διαδικασία περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμός του ουρητήρα ή των νεφρών
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• Στένωση ή ουλές του ουρητήρα

Ενημερώστε τον γιατρό σας ποια φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων αυτών που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή. Επίσης, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε.

Φροντίστε να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι μετά τη διαδικασία.

Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη διαδικασία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα πριν από τη διαδικασία σας.
• Προσωρινή διακοπή ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη ή άλλα αραιωτικά αίματος. Μην σταματήσετε να παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.
• Ρωτήστε το γιατρό σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Θα ξυπνήσετε σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης. Μπορείτε να πάτε στο σπίτι μόλις είστε ξύπνιοι και μπορείτε να ουρήσετε.

Στο σπίτι, ακολουθήστε τις οδηγίες που σας δίνονται. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Θα πρέπει να ξεκουραστείτε για 24 ώρες. Θα πρέπει να έχετε κάποιον να μείνει μαζί σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
• Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει φάρμακα για να πάρετε στο σπίτι. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ένα φάρμακο για τον πόνο και ένα αντιβιοτικό για την πρόληψη της λοίμωξης. Πάρτε αυτά σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Πίνετε 4 έως 6 ποτήρια νερό την ημέρα για να αραιώσετε τα ούρα σας και να ξεπλύνετε το ουροποιητικό σας σύστημα.
• Θα δείτε αίμα στα ούρα σας για αρκετές ημέρες. Αυτό είναι φυσιολογικό.
• Μπορεί να αισθανθείτε πόνο στην ουροδόχο κύστη και να κάψετε όταν ουρείτε. Εάν ο γιατρός σας λέει ότι είναι εντάξει, το να κάθεται σε ένα ζεστό μπάνιο μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσφορίας. Η χρήση ενός σετ χαμηλής θέρμανσης μπορεί επίσης να βοηθήσει.
• Εάν ο γιατρός σας έβαλε stent, μπορεί να αισθανθείτε πόνο στο πλάι σας, ειδικά κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά την ούρηση.
• Μπορείτε να οδηγήσετε αφού σταματήσετε να παίρνετε ναρκωτικά παυσίπονα.

Πιθανότατα θα αισθανθείτε καλύτερα σε περίπου 5 έως 7 ημέρες. Εάν έχετε stent, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να αισθανθείτε ξανά σαν τον εαυτό σας.

Η αντιμετώπιση των λίθων των νεφρών με ουρητηροσκόπηση συνήθως έχει καλό αποτέλεσμα.

Χειρουργική πέτρας ουρητήρα Πέτρα στα νεφρά - ουρητηροσκόπηση; Αφαίρεση πέτρας ουρητήρα - ουρητηροσκόπηση; Calculi - ουρητηροσκόπηση

Chew BH, Harriman DI. Ουρητηροσκοπική οργάνωση. Σε: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Ο Άτλας της Ουρολογικής Χειρουργικής του Hinman. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 40

Duty BD, Conlin MJ. Αρχές της ουρολογικής ενδοσκόπησης. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 7