Θεραπεία ακτινοβολίας ολόκληρου του μαστού

Ολόκληρη η θεραπεία ακτινοβολίας μαστού χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ισχύος για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα του μαστού. Με αυτόν τον τύπο ακτινοθεραπείας, ολόκληρο το στήθος λαμβάνει τη θεραπεία ακτινοβολίας.

Τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται ταχύτερα από τα κανονικά κύτταρα στο σώμα. Επειδή η ακτινοβολία είναι πιο επιβλαβής για τα γρήγορα αναπτυσσόμενα κύτταρα, η ακτινοθεραπεία βλάπτει τα καρκινικά κύτταρα περισσότερο από τα κανονικά κύτταρα. Αυτό εμποδίζει τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν και να διαιρεθούν και οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο.

Αυτός ο τύπος ακτινοβολίας παρέχεται από μηχανή ακτίνων Χ που παρέχει ακριβή περιοχή ακτινοβολίας είτε σε ολόκληρο το στήθος είτε στο θωρακικό τοίχωμα (εάν γίνεται μετά από μαστεκτομή). Μερικές φορές, η ακτινοβολία θα στοχεύει επίσης τους λεμφαδένες στην περιοχή της μασχάλης ή του λαιμού ή κάτω από το οστό του μαστού.

Ενδέχεται να λάβετε θεραπεία ακτινοβολίας είτε σε νοσοκομείο είτε σε ιδιωτικό κέντρο ακτινοβολίας εξωτερικών ασθενών. Θα επιστρέψετε στο σπίτι μετά από κάθε θεραπεία. Μια τυπική πορεία θεραπείας χορηγείται 5 ημέρες την εβδομάδα για 3 έως 6 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η δέσμη θεραπείας είναι αναμμένη μόνο για λίγα λεπτά. Κάθε θεραπεία προγραμματίζεται την ίδια ώρα κάθε μέρα για τη δική σας ευκολία. Δεν είστε ραδιενεργός μετά τη θεραπεία.

Πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία ακτινοβολίας, θα συναντήσετε τον ογκολόγο ακτινοβολίας. Αυτός είναι γιατρός που ειδικεύεται στην ακτινοθεραπεία.

Πριν από την παράδοση της ακτινοβολίας υπάρχει μια διαδικασία σχεδιασμού που ονομάζεται «προσομοίωση» όπου χαρτογραφείται ο καρκίνος και οι φυσιολογικοί ιστοί. Μερικές φορές ο γιατρός θα συστήσει μικρά σημάδια δέρματος που ονομάζονται «τατουάζ» για να βοηθήσει στην καθοδήγηση της θεραπείας.

• Ορισμένα κέντρα χρησιμοποιούν τατουάζ μελάνης. Αυτά τα σημάδια είναι μόνιμα, αλλά συνήθως είναι μικρότερα από ένα mole. Αυτά δεν μπορούν να ξεπλυθούν και μπορείτε να κάνετε μπάνιο και ντους κανονικά. Μετά τη θεραπεία, εάν θέλετε να αφαιρεθούν τα σημάδια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση.
• Ορισμένα κέντρα χρησιμοποιούν σημάδια που μπορούν να ξεπλυθούν. Μπορεί να σας ζητηθεί να μην πλύνετε την περιοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας και τα σημάδια μπορεί να χρειαστεί να αγγίξετε πριν από κάθε συνεδρία θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας θεραπείας:

• Θα ξαπλώσετε σε ένα ειδικό τραπέζι, είτε στην πλάτη σας είτε στο στομάχι σας.
• Οι τεχνικοί θα σας τοποθετήσουν έτσι ώστε η ακτινοβολία να στοχεύει στην περιοχή θεραπείας.
• Μερικές φορές λαμβάνονται ακτινογραφίες ευθυγράμμισης ή σαρώσεις πριν από τη θεραπεία για να βεβαιωθείτε ότι είστε ευθυγραμμισμένοι στη σωστή θέση θεραπείας.
• Ορισμένα κέντρα χρησιμοποιούν μια μηχανή που εκπέμπει ακτινοβολία σε ορισμένα σημεία του κύκλου αναπνοής σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό της ακτινοβολίας στην καρδιά και στους πνεύμονες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας κατά τη διάρκεια της παράδοσης της ακτινοβολίας. Μπορεί να έχετε ένα επιστόμιο για να ρυθμίσετε την αναπνοή σας.
• Τις περισσότερες φορές, θα λάβετε θεραπεία με ακτινοβολία για 1 έως 5 λεπτά. Κάθε μέρα θα βρίσκεστε μέσα και έξω από το κέντρο θεραπείας σε λιγότερο από 20 λεπτά κατά μέσο όρο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να παραμείνουν στον ιστό του μαστού ή στους λεμφαδένες. Η ακτινοβολία μπορεί να βοηθήσει να σκοτώσει τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα. Όταν η ακτινοβολία χορηγείται μετά την επέμβαση, ονομάζεται ανοσοενισχυτική (πρόσθετη) θεραπεία.

Η προσθήκη ακτινοθεραπείας μπορεί να σκοτώσει τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα και να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης του καρκίνου.

Η ακτινοθεραπεία ολικής αλέσεως μπορεί να δοθεί για διάφορους τύπους καρκίνου:

• Για το καρκίνωμα του πόρου in situ (DCIS)
• Για καρκίνο του μαστού σταδίου I ή II, μετά από λομεκτομή ή μερική μαστεκτομή (χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού)
• Για πιο προχωρημένο καρκίνο του μαστού, μερικές φορές ακόμη και μετά από πλήρη μαστεκτομή
• Για καρκίνο που έχει εξαπλωθεί στους τοπικούς λεμφαδένες (στο λαιμό ή στη μασχάλη)
• Για εκτεταμένο καρκίνο του μαστού, ως ανακουφιστική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων

Ενημερώστε τον γιατρό σας ποια φάρμακα παίρνετε.

Φορέστε χαλαρά ρούχα στις θεραπείες. Μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε ένα ειδικό σουτιέν.

Δεν είστε ραδιενεργός μετά από θεραπείες με ακτινοβολία. Είναι ασφαλές να βρίσκεστε κοντά σε άλλους, συμπεριλαμβανομένων μωρών ή παιδιών. Μόλις σταματήσει το μηχάνημα, δεν υπάρχει πλέον ακτινοβολία στο δωμάτιο.

Η ακτινοθεραπεία, όπως και οποιαδήποτε θεραπεία καρκίνου, μπορεί επίσης να βλάψει ή να σκοτώσει υγιή κύτταρα. Ο θάνατος των υγιών κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται από τη δόση της ακτινοβολίας και πόσο συχνά κάνετε τη θεραπεία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αναπτυχθούν νωρίς κατά τη διάρκεια της θεραπείας (μέσα σε λίγες εβδομάδες) και να είναι βραχύβιες, ή μπορεί να είναι πιο μακροχρόνιες μακροχρόνιες παρενέργειες. Οι καθυστερημένες παρενέργειες μπορεί να συμβούν μήνες ή χρόνια αργότερα.

Οι πρώιμες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να ξεκινήσουν 1 έως 3 εβδομάδες μετά την πρώτη σας θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μπορεί να εμφανίσετε οίδημα, ευαισθησία και ευαισθησία στο στήθος.
• Το δέρμα σας πάνω από την περιοχή θεραπείας μπορεί να γίνει κόκκινο ή πιο σκούρο χρώμα, να ξεφλουδίσει ή να φαγούρα (σαν ένα ηλιακό έγκαυμα).

Οι περισσότερες από αυτές τις αλλαγές πρέπει να εξαφανιστούν περίπου 4 έως 6 εβδομάδες μετά τη λήξη της θεραπείας με ακτινοβολία.

Ο πάροχός σας θα εξηγήσει τη φροντίδα στο σπίτι κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με ακτινοβολία.

Οι καθυστερημένες (μακροπρόθεσμες) ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μειωμένο μέγεθος στήθους
• Αυξημένη σφριγηλότητα του μαστού
• Ερυθρότητα και αποχρωματισμός του δέρματος
• Οίδημα στο βραχίονα (λεμφοίδημα) σε γυναίκες που είχαν αφαιρέσει τους κοντινούς λεμφαδένες
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, κατάγματα πλευρών, καρδιακά προβλήματα (πιο πιθανό για ακτινοβολία αριστερού μαστού) ή βλάβη στον υποκείμενο πνευμονικό ιστό
• Ανάπτυξη δεύτερου καρκίνου στην περιοχή θεραπείας (στο στήθος, στα πλευρά ή στους μύες του στήθους ή του βραχίονα)

Η ακτινοθεραπεία ολικής μαστού μετά από χειρουργική επέμβαση συντήρησης του μαστού μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης καρκίνου και μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού

Καρκίνος του μαστού - ακτινοθεραπεία Καρκίνωμα του μαστού - ακτινοθεραπεία. Ακτινοβολία εξωτερικής δέσμης - στήθος; Θεραπεία ακτινοβολίας με διαμόρφωση έντασης - καρκίνος του μαστού. Ακτινοβολία - ολόκληρο στήθος WBRT; Ακτινοβολία μαστού - ανοσοενισχυτικό. Ακτινοβολία μαστού

Alluri Ρ, Jagsi R. Μεταστεστεκτομή ακτινοθεραπεία. Σε: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Το στήθος: Ολοκληρωμένη αντιμετώπιση καλοήθων και κακοηθειών. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 49

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Θεραπεία καρκίνου του μαστού (Ενήλικας) (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Ενημερώθηκε στις 2 Σεπτεμβρίου 2020. Πρόσβαση στις 5 Οκτωβρίου 2020.

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Ακτινοθεραπεία και εσείς: υποστήριξη για άτομα που πάσχουν από καρκίνο. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Ενημερώθηκε τον Οκτώβριο του 2016. Πρόσβαση στις 5 Οκτωβρίου 2020.