Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα

Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα περιλαμβάνει τη συσσώρευση λευκών αιμοσφαιρίων, που ονομάζονται ηωσινόφιλα, στην επένδυση του οισοφάγου σας. Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τροφή από το στόμα σας στο στομάχι σας. Η συσσώρευση λευκών αιμοσφαιρίων οφείλεται σε αντίδραση σε τρόφιμα, αλλεργιογόνα ή παλινδρόμηση οξέος.

Η ακριβής αιτία της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας δεν είναι γνωστή. Πιστεύεται ότι μια ανοσολογική αντίδραση σε ορισμένα τρόφιμα οδηγεί σε συσσώρευση ηωσινόφιλων. Ως αποτέλεσμα, η επένδυση του οισοφάγου γίνεται πρησμένη και φλεγμονή.

Τα περισσότερα άτομα με αυτή τη διαταραχή έχουν οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό αλλεργιών ή άσθματος. Ενεργοποιητές όπως μούχλα, γύρη και ακάρεα σκόνης μπορεί επίσης να παίξουν ρόλο.

Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα μπορεί να προσβάλει παιδιά και ενήλικες.

Τα συμπτώματα στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα με τη διατροφή ή το φαγητό
• Κοιλιακό άλγος
• Έμετος
• Προβλήματα κατάποσης
• Το φαγητό κολλάει στον οισοφάγο
• Κακή αύξηση βάρους ή απώλεια βάρους, κακή ανάπτυξη και υποσιτισμός

Τα συμπτώματα σε ενήλικες περιλαμβάνουν:

• Το φαγητό κολλάει κατά την κατάποση (δυσφαγία)
• Πόνος στο στήθος
• Καούρα
• Άνω κοιλιακό άλγος
• Αναρροή ακατέργαστων τροφίμων (παλινδρόμηση)
• Αναρροή που δεν βελτιώνεται με το φάρμακο

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει ένα λεπτομερές ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτό γίνεται για τον έλεγχο των τροφικών αλλεργιών και για τον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Δοκιμή αλλεργίας στο δέρμα
• Άνω ενδοσκόπηση
• Βιοψία της επένδυσης του οισοφάγου

Δεν υπάρχει θεραπεία και καμία ειδική θεραπεία για την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διαχείριση της διατροφής σας και τη λήψη φαρμάκων.

Εάν έχετε θετικά αποτελέσματα για τροφικές αλλεργίες, μπορεί να σας ζητηθεί να αποφύγετε αυτά τα τρόφιμα. Ή μπορείτε να αποφύγετε όλα τα τρόφιμα που είναι γνωστό ότι προκαλούν αυτό το πρόβλημα. Τα κοινά τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγετε περιλαμβάνουν θαλασσινά, αυγά, ξηρούς καρπούς, σόγια, σιτάρι και γαλακτοκομικά προϊόντα. Η δοκιμή αλλεργίας μπορεί να ανακαλύψει συγκεκριμένα τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται.

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων, αλλά δεν βοηθούν στο πρόβλημα που προκαλεί συμπτώματα.

Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικά στεροειδή που λαμβάνονται από το στόμα ή εισπνεόμενα. Μπορείτε επίσης να πάρετε στεροειδή από του στόματος για μικρό χρονικό διάστημα. Τα τοπικά στεροειδή δεν έχουν τις ίδιες παρενέργειες με τα στεροειδή από του στόματος.

Εάν εμφανίσετε στένωση ή στένωση, μπορεί να χρειαστεί μια διαδικασία ανοίγματος ή διάτασης της περιοχής.

Εσείς και ο πάροχός σας θα συνεργαστείτε για να βρείτε ένα πρόγραμμα θεραπείας που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.

Ομάδες υποστήριξης όπως η αμερικανική εταιρική σχέση για τις ηωσινοφιλικές διαταραχές μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε περισσότερα για την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα. Μπορείτε επίσης να μάθετε τρόπους για να διαχειριστείτε την κατάστασή σας και να αντιμετωπίσετε την ασθένεια.

Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα είναι μια μακροχρόνια (χρόνια) ασθένεια που έρχεται και υπερβαίνει τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου.

Πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Στένωση του οισοφάγου (στένωση)
• Η τροφή κολλάει στον οισοφάγο (συχνή σε παιδιά και ενήλικες)
• Σοβαρό πρήξιμο και ερεθισμός του οισοφάγου

Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας.

• Οισοφάγος
• Δοκιμή αλλεργίας στο δέρμα ή στο μηδέν
• Ενδοδερμικές δοκιμές αλλεργίας

Chen JW, Kao JY. Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα: ενημέρωση για τη διαχείριση και αντιπαραθέσεις. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Falk GW, Katzka DA. Ασθένειες του οισοφάγου. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 129.

Groetch M, Venter C, Skypala I, et al. Επιτροπή Ηωσινοφιλικών Γαστρεντερικών Διαταραχών της Αμερικανικής Ακαδημίας Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας. Διατροφική θεραπεία και διαχείριση της διατροφής της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας: έκθεση ομάδας εργασίας της Αμερικανικής Ακαδημίας Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Khan S. Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, οισοφαγίτιδα χαπιών και μολυσματική οισοφαγίτιδα. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 350.