Κλομιπραμίνη

Περιεχόμενο

• Πριν από τη λήψη κλομιπραμίνης,
• Η κλομιπραμίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί:
• Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα ή αυτά που αναφέρονται στις ενότητες ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ ή ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή λάβετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη:
• Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Ένας μικρός αριθμός παιδιών, εφήβων και νεαρών ενηλίκων (έως 24 ετών) που έλαβαν αντικαταθλιπτικά («ανυψωτικά της διάθεσης») όπως η κλομιπραμίνη κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών έγινε αυτοκτονική (σκέφτεται να βλάψει ή να σκοτώσει τον εαυτό του ή να σχεδιάσει ή να προσπαθήσει να το κάνει) ). Τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης ή άλλων ψυχικών ασθενειών ενδέχεται να είναι πιο πιθανό να αυτοκτονήσουν από τα παιδιά, τους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες που δεν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων. Ωστόσο, οι εμπειρογνώμονες δεν είναι σίγουροι για το πόσο μεγάλος είναι αυτός ο κίνδυνος και πόσο πρέπει να ληφθεί υπόψη για να αποφασιστεί εάν ένα παιδί ή ένας έφηβος θα πρέπει να λαμβάνουν αντικαταθλιπτικό. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν πρέπει κανονικά να λαμβάνουν κλομιπραμίνη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει ότι η κλομιπραμίνη είναι το καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία της κατάστασης ενός παιδιού.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ψυχική σας υγεία μπορεί να αλλάξει με απροσδόκητους τρόπους όταν παίρνετε κλομιπραμίνη ή άλλα αντικαταθλιπτικά ακόμη και αν είστε ενήλικας άνω των 24 ετών. Μπορεί να γίνετε αυτοκτονικοί, ειδικά στην αρχή της θεραπείας σας και οποιαδήποτε στιγμή η δόση σας αυξηθεί μειώθηκε. Εσείς, η οικογένειά σας ή ο φροντιστής σας θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα: νέα ή επιδεινούμενη κατάθλιψη. σκέφτεστε να βλάψετε ή να αυτοκτονήσετε, ή να σχεδιάσετε ή να προσπαθήσετε να το κάνετε. ακραία ανησυχία ανακίνηση; κρίσεις πανικού; δυσκολία στον ύπνο ή στον ύπνο επιθετική συμπεριφορά ευερέθιστο; ενεργώντας χωρίς σκέψη. σοβαρή ανησυχία και φρενίτιδα ανώμαλη διέγερση. Βεβαιωθείτε ότι η οικογένειά σας ή ο φροντιστής σας γνωρίζει ποια συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά, ώστε να μπορούν να καλέσουν το γιατρό εάν δεν μπορείτε να ζητήσετε θεραπεία μόνοι σας.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα θέλει να σας βλέπει συχνά ενώ παίρνετε κλομιπραμίνη, ειδικά στην αρχή της θεραπείας σας. Φροντίστε να διατηρείτε όλα τα ραντεβού για επισκέψεις στο γραφείο με το γιατρό σας.

Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός θα σας δώσει το φύλλο πληροφοριών ασθενούς του κατασκευαστή (Οδηγός φαρμάκων) όταν ξεκινάτε τη θεραπεία με κλομιπραμίνη. Διαβάστε προσεκτικά τις πληροφορίες και ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν έχετε απορίες. Μπορείτε επίσης να λάβετε τον Οδηγό φαρμάκων από τον ιστότοπο της FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273.

Ανεξάρτητα από την ηλικία σας, πριν πάρετε ένα αντικαταθλιπτικό, εσείς, ο γονέας σας ή ο φροντιστής σας θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας της κατάστασής σας με αντικαταθλιπτικό ή με άλλες θεραπείες. Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε για τους κινδύνους και τα οφέλη από τη μη θεραπεία της κατάστασής σας. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η κατάθλιψη ή άλλη ψυχική ασθένεια αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο να γίνετε αυτοκτονικοί. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν εσείς ή οποιοσδήποτε στην οικογένειά σας έχετε ή είχατε ποτέ διπολική διαταραχή (διάθεση που αλλάζει από κατάθλιψη σε ασυνήθιστα ενθουσιασμένη) ή μανία (φρενίτιδα, ασυνήθιστα ενθουσιασμένη διάθεση) ή έχετε σκεφτεί ή επιχειρήσει αυτοκτονία. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την κατάστασή σας, τα συμπτώματα και το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό. Εσείς και ο γιατρός σας θα αποφασίσετε ποιο είδος θεραπείας είναι κατάλληλο για εσάς.

Η κλομιπραμίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (μια κατάσταση που προκαλεί επαναλαμβανόμενες ανεπιθύμητες σκέψεις και την ανάγκη να εκτελούνται ορισμένες συμπεριφορές ξανά και ξανά). Η κλομιπραμίνη ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Λειτουργεί αυξάνοντας την ποσότητα της σεροτονίνης, μιας φυσικής ουσίας στον εγκέφαλο που απαιτείται για τη διατήρηση της ψυχικής ισορροπίας.

Η κλομιπραμίνη έρχεται ως κάψουλα για λήψη από το στόμα. Στην αρχή της θεραπείας, η κλομιπραμίνη λαμβάνεται συνήθως τρεις φορές την ημέρα με τα γεύματα καθώς το σώμα προσαρμόζεται στο φάρμακο. Μετά από αρκετές εβδομάδες θεραπείας, η κλομιπραμίνη λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα κατά τον ύπνο. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγών σας και ζητήστε από τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας να εξηγήσει οποιοδήποτε μέρος δεν καταλαβαίνετε. Πάρτε κλομιπραμίνη ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην το παίρνετε περισσότερο ή λιγότερο ή το παίρνετε πιο συχνά από αυτό που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση κλομιπραμίνης και να αυξήσει σταδιακά τη δόση σας.

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή περισσότερο για να αισθανθείτε το πλήρες όφελος της κλομιπραμίνης. Συνεχίστε να παίρνετε κλομιπραμίνη ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Μην σταματήσετε να παίρνετε κλομιπραμίνη χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Εάν σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε κλομιπραμίνη, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης όπως ζάλη, ναυτία, έμετο, πονοκέφαλο, αδυναμία, προβλήματα ύπνου, πυρετό και ευερεθιστότητα. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα μειώσει τη δόση σας σταδιακά.

Πριν από τη λήψη κλομιπραμίνης,

• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στην κλομιπραμίνη, άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη (Elavil), η αμοξαπίνη (Asendin), η δεσιπραμίνη (Norpramin), η δοξεπίνη (Adapin, Sinequan), η ιμιπραμίνη (Tofranil), η νορτριπτυλίνη (Aventyl) , πρωτριπτυλίνη (Vivactil) και τριμιπραμίνη (Surmontil). οποιαδήποτε άλλα φάρμακα ή οποιοδήποτε από τα ανενεργά συστατικά σε κάψουλες κλομιπραμίνης. Ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για μια λίστα με τα ανενεργά συστατικά.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε έναν αναστολέα της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) όπως το ισοκαρβοξαζίδιο (Marplan), το linezolid (Zyvox), το μπλε του μεθυλενίου, το φαινελζίνη (Nardil), το σελεγιλίνη (Eldepryl, το Emsam, το Zelapar) και το tranylcypromine (Parnate) ή εάν έχετε σταματήσει να παίρνετε αναστολέα ΜΑΟ τις τελευταίες 14 ημέρες. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει να μην πάρετε κλομιπραμίνη. Εάν σταματήσετε να παίρνετε κλομιπραμίνη, θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 14 ημέρες πριν αρχίσετε να παίρνετε αναστολέα ΜΑΟ.
• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής και φυτικά προϊόντα που παίρνετε ή σκοπεύετε να πάρετε. Φροντίστε να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: αντιπηκτικά («αραιωτικά αίματος») όπως η βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven). βενζοτροπίνη (Cogentin); σιμετιδίνη (Tagamet); κλονιδίνη (Catapres); δικυκλομίνη (Bentyl); διγοξίνη (Lanoxin); δισουλφιράμη; φλεκαϊνίδη (Tambocor) γουανιθιδίνη (Ismelin); αλοπεριδόλη (Haldol); λεβοντόπα (Sinemet, Dopar); φάρμακα για ναυτία, ζάλη ή ψυχική ασθένεια. μεθυλφαινιδάτη (Concerta, Metadate, Ritalin); αντισυλληπτικά από του στόματος φαινοβαρβιτάλη; φαινυτοΐνη; προπαφαινόνη (Rythmol); κινιδίνη; secobarbital (Seconal); ηρεμιστικά; εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem), σερτραλίνη (Zoloft) και παροξετίνη (Paxil). ηρεμιστικά; και τριεξυφαινιδύλιο (Αρτάνιο); και βιταμίνες. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις δόσεις του φαρμάκου σας ή να σας παρακολουθεί πιο προσεκτικά για παρενέργειες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να μην πάρετε κλομιπραμίνη εάν έχετε σταματήσει να παίρνετε φλουοξετίνη τις τελευταίες 5 εβδομάδες.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε πρόσφατα καρδιακή προσβολή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ότι δεν πρέπει να παίρνετε κλομιπραμίνη.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν λαμβάνετε θεραπεία με ηλεκτροσόκ (διαδικασία κατά την οποία χορηγούνται μικρές ηλεκτροπληξίες στον εγκέφαλο για τη θεραπεία ορισμένων ψυχικών ασθενειών), εάν πίνετε ή έχετε πιει ποτέ μεγάλες ποσότητες αλκοόλ και εάν έχετε ή είχατε ποτέ επιληπτικές κρίσεις , εγκεφαλική βλάβη, προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα ή τον προστάτη (αρσενικό αναπαραγωγικό όργανο), ακανόνιστο καρδιακό παλμό, προβλήματα με την αρτηριακή σας πίεση, προβλήματα θυρεοειδούς ή καρδιακή, νεφρική ή ηπατική νόσο.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε κλομιπραμίνη, καλέστε το γιατρό σας.
• μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη από τη λήψη κλομιπραμίνης εάν είστε 65 ετών και άνω. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες δεν πρέπει συνήθως να λαμβάνουν κλομιπραμίνη επειδή δεν είναι τόσο ασφαλή ή αποτελεσματικά όσο άλλα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ίδιας πάθησης.
• εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής, ενημερώστε το γιατρό ή τον οδοντίατρο ότι παίρνετε κλομιπραμίνη.
• πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να σας προκαλέσει υπνηλία και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κρίσης. Μην οδηγείτε αυτοκίνητο, χειρίζεστε μηχανήματα, κολυμπάτε ή ανεβαίνετε μέχρι να ξέρετε πώς σας επηρεάζει αυτό το φάρμακο.
• να θυμάστε ότι το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει την υπνηλία που προκαλείται από αυτό το φάρμακο.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού. Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου.
• πρέπει να γνωρίζετε ότι η κλομιπραμίνη μπορεί να προκαλέσει γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας (μια κατάσταση όπου το υγρό είναι ξαφνικά μπλοκαρισμένο και αδύνατο να ρέει έξω από το μάτι προκαλώντας γρήγορη, σοβαρή αύξηση της πίεσης των ματιών που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης). Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την εξέταση οφθαλμών προτού αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο. Εάν έχετε ναυτία, πόνο στα μάτια, αλλαγές στην όραση, όπως να δείτε χρωματιστούς δακτυλίους γύρω από τα φώτα και πρήξιμο ή ερυθρότητα μέσα ή γύρω από τα μάτια, καλέστε το γιατρό σας ή ζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Εάν δεν σας πει διαφορετικά ο γιατρός σας, συνεχίστε τη συνήθη διατροφή σας.

Πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη χαμένη.

Η κλομιπραμίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί:

• υπνηλία
• ξερό στόμα
• ναυτία
• εμετος
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• νευρικότητα
• μειωμένη σεξουαλική ικανότητα
• μειωμένη μνήμη ή συγκέντρωση
• πονοκέφαλο
• βουλωμένη μύτη
• αλλαγή στην όρεξη ή το βάρος

Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα ή αυτά που αναφέρονται στις ενότητες ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ ή ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή λάβετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη:

• ανεξέλεγκτη ανακίνηση ενός μέρους του σώματος
• επιληπτικές κρίσεις
• γρήγορος, ακανόνιστος ή καρδιακός παλμός
• δυσκολία στην ούρηση ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης
• πιστεύοντας πράγματα που δεν είναι αλήθεια
• ψευδαισθήσεις (να βλέπεις πράγματα ή να ακούς φωνές)
• αστάθεια
• δυσκολία στην αναπνοή ή γρήγορη αναπνοή
• σοβαρή μυϊκή δυσκαμψία
• ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία
• πονόλαιμος, πυρετός και άλλα σημάδια λοίμωξης

Εάν εμφανίσετε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, εσείς ή ο γιατρός σας ενδέχεται να στείλετε μια αναφορά στο πρόγραμμα MedWatch Adverse Event Reporting (FDA) της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων στο Διαδίκτυο (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ή μέσω τηλεφώνου ( 1-800-332-1088).

Φυλάσσετε αυτό το φάρμακο στο δοχείο στο οποίο κυκλοφόρησε, ερμητικά κλειστό και μακριά από παιδιά. Αποθηκεύστε το σε θερμοκρασία δωματίου και μακριά από υπερβολική θερμότητα και υγρασία (όχι στο μπάνιο).

Είναι σημαντικό να διατηρήσετε όλα τα φάρμακα μακριά από τα μάτια και την εμβέλεια των παιδιών, καθώς πολλά δοχεία (όπως εβδομαδιαία φροντίδα χαπιών και αυτά για οφθαλμικές σταγόνες, κρέμες, μπαλώματα και εισπνευστήρες) δεν είναι ανθεκτικά στα παιδιά και τα μικρά παιδιά μπορούν να τα ανοίξουν εύκολα. Για να προστατέψετε τα μικρά παιδιά από τη δηλητηρίαση, κλειδώστε πάντα τα καπάκια ασφαλείας και τοποθετήστε αμέσως το φάρμακο σε ασφαλή τοποθεσία - εκείνο που είναι πάνω και μακριά και μακριά από την όραση και την πρόσβαση. http://www.upandaway.org

Τα άχρηστα φάρμακα πρέπει να απορρίπτονται με ειδικούς τρόπους για να διασφαλιστεί ότι τα κατοικίδια ζώα, τα παιδιά και άλλα άτομα δεν μπορούν να τα καταναλώσουν. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεπλύνετε αυτό το φάρμακο στην τουαλέτα. Αντ 'αυτού, ο καλύτερος τρόπος απόρριψης του φαρμάκου σας είναι μέσω ενός προγράμματος λήψης φαρμάκων. Μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας ή επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα απορριμμάτων / ανακύκλωσης για να μάθετε σχετικά με τα προγράμματα επιστροφής στην κοινότητά σας. Ανατρέξτε στον ιστότοπο της Ασφαλούς Διάθεσης Φαρμάκων της FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) για περισσότερες πληροφορίες εάν δεν έχετε πρόσβαση σε ένα πρόγραμμα επιστροφής χρημάτων.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, καλέστε τη γραμμή βοήθειας ελέγχου δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες στο διαδίκτυο στη διεύθυνση https://www.poisonhelp.org/help. Εάν το θύμα έχει καταρρεύσει, έχει επιληπτική κρίση, έχει πρόβλημα με την αναπνοή ή δεν μπορεί να ξυπνήσει, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο 911.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• επιληπτικές κρίσεις
• κώμα (απώλεια συνείδησης για ένα χρονικό διάστημα)
• υπνηλία
• ανησυχία
• απώλεια συντονισμού
• ιδρώνοντας
• άκαμπτοι μύες
• ασυνήθιστες κινήσεις
• γρήγορος καρδιακός παλμός
• αργή αναπνοή
• μπλε αποχρωματισμός του δέρματος
• πυρετός
• διευρυμένοι μαθητές (μαύροι κύκλοι στο κέντρο του ματιού)
• μειωμένη ούρηση

Κρατήστε όλα τα ραντεβού με το γιατρό σας.

Μην αφήνετε κανέναν άλλο να πάρει το φάρμακό σας. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας για τυχόν απορίες σχετικά με τη συμπλήρωση της συνταγής σας.

Είναι σημαντικό να διατηρείτε μια γραπτή λίστα όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων (μη συνταγογραφούμενων) φαρμάκων που παίρνετε, καθώς και οποιωνδήποτε προϊόντων όπως βιταμίνες, μέταλλα ή άλλα συμπληρώματα διατροφής. Θα πρέπει να έχετε μαζί σας αυτήν τη λίστα κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό ή εάν εισάγετε σε νοσοκομείο. Είναι επίσης σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να έχετε μαζί σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

• Αναφρανίλ^®