Αλκαλική ύφεσις αίματος

Περιεχόμενο

• Αιτίες οξέωσης
• Αναπνευστική οξέωση
• Μεταβολική οξέωση
• Παράγοντες κινδύνου
• Συμπτώματα οξέωσης
• Αναπνευστική οξέωση
• Μεταβολική οξέωση
• Δοκιμές και διάγνωση
• Θεραπεία για οξέωση
• Αναπνευστική οξέωση
• Μεταβολική οξέωση
• Επιπλοκές
• Πρόληψη οξέωσης
• Αναπνευστική οξέωση
• Μεταβολική οξέωση
• Προοπτικές οξέωσης

Τι είναι η οξέωση;

Όταν τα σωματικά υγρά σας περιέχουν πολύ οξύ, είναι γνωστό ως οξέωση. Η οξέωση εμφανίζεται όταν τα νεφρά και οι πνεύμονες δεν μπορούν να διατηρήσουν το pH του σώματός σας σε ισορροπία. Πολλές από τις διαδικασίες του σώματος παράγουν οξύ. Οι πνεύμονες και τα νεφρά σας μπορούν συνήθως να αντισταθμίσουν τις ελαφρές ανισορροπίες του pH, αλλά τα προβλήματα με αυτά τα όργανα μπορεί να οδηγήσουν σε συσσώρευση υπερβολικού οξέος στο σώμα σας.

Η οξύτητα του αίματός σας μετράται προσδιορίζοντας το pH του. Ένα χαμηλότερο pH σημαίνει ότι το αίμα σας είναι πιο όξινο, ενώ ένα υψηλότερο pH σημαίνει ότι το αίμα σας είναι πιο βασικό. Το pH του αίματός σας πρέπει να είναι περίπου 7,4. Σύμφωνα με την American Association for Clinical Chemistry (AACC), η οξέωση χαρακτηρίζεται από pH 7,35 ή χαμηλότερο. Η αλκάλωση χαρακτηρίζεται από επίπεδο pH 7,45 ή υψηλότερο. Αν και φαινομενικά ελαφρές, αυτές οι αριθμητικές διαφορές μπορεί να είναι σοβαρές. Η οξέωση μπορεί να οδηγήσει σε πολλά προβλήματα υγείας και μπορεί ακόμη και να είναι απειλητική για τη ζωή.

Αιτίες οξέωσης

Υπάρχουν δύο τύποι οξέωσης, ο καθένας με διάφορες αιτίες. Ο τύπος οξέωσης χαρακτηρίζεται είτε ως αναπνευστική οξέωση είτε ως μεταβολική οξέωση, ανάλογα με την κύρια αιτία της οξέωσης.

Αναπνευστική οξέωση

Η αναπνευστική οξέωση εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται πάρα πολύ CO2 στο σώμα. Κανονικά, οι πνεύμονες απομακρύνουν το CO2 ενώ αναπνέετε. Ωστόσο, μερικές φορές το σώμα σας δεν μπορεί να απαλλαγεί από αρκετό CO2. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω:

• χρόνιες παθήσεις των αεραγωγών, όπως το άσθμα
• τραυματισμός στο στήθος
• παχυσαρκία, η οποία μπορεί να κάνει την αναπνοή δύσκολη
• ηρεμιστική κατάχρηση
• υπερβολική χρήση αλκοόλ
• μυϊκή αδυναμία στο στήθος
• προβλήματα με το νευρικό σύστημα
• παραμορφωμένη δομή του θώρακα

Μεταβολική οξέωση

Η μεταβολική οξέωση ξεκινά στα νεφρά αντί στους πνεύμονες. Εμφανίζεται όταν δεν μπορούν να αποβάλουν αρκετό οξύ ή όταν απαλλαγούν από υπερβολική βάση. Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές μεταβολικής οξέωσης:

• Διαβητική οξέωση εμφανίζεται σε άτομα με διαβήτη που δεν ελέγχονται επαρκώς. Εάν το σώμα σας δεν έχει αρκετή ινσουλίνη, οι κετόνες συσσωρεύονται στο σώμα σας και οξινίζουν το αίμα σας.
• Υπερχλωραιμική οξέωση προκύπτει από την απώλεια όξινου ανθρακικού νατρίου. Αυτή η βάση βοηθά στη διατήρηση του ουδέτερου αίματος. Τόσο η διάρροια όσο και ο εμετός μπορούν να προκαλέσουν αυτόν τον τύπο οξέωσης.
• Γαλακτική οξέωση εμφανίζεται όταν υπάρχει πάρα πολύ γαλακτικό οξύ στο σώμα σας. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν χρόνια χρήση αλκοόλ, καρδιακή ανεπάρκεια, καρκίνο, επιληπτικές κρίσεις, ηπατική ανεπάρκεια, παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου και χαμηλό σάκχαρο στο αίμα. Ακόμη και η παρατεταμένη άσκηση μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση γαλακτικού οξέος.
• Νεφρική σωληνοειδής οξέωση συμβαίνει όταν τα νεφρά δεν μπορούν να εκκρίνουν οξέα στα ούρα. Αυτό αναγκάζει το αίμα να γίνει όξινο.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στον κίνδυνο οξέωσης περιλαμβάνουν:

• μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες
• νεφρική ανεπάρκεια
• ευσαρκία
• αφυδάτωση
• δηλητηρίαση με ασπιρίνη ή μεθανόλη
• Διαβήτης

Συμπτώματα οξέωσης

Τόσο η αναπνευστική όσο και η μεταβολική οξέωση έχουν πολλά συμπτώματα. Ωστόσο, τα συμπτώματα της οξέωσης ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία της.

Αναπνευστική οξέωση

Μερικά από τα κοινά συμπτώματα της αναπνευστικής οξέωσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• κόπωση ή υπνηλία
• κουράζεται εύκολα
• σύγχυση
• δυσκολία στην αναπνοή
• υπνηλία
• πονοκέφαλο

Μεταβολική οξέωση

Μερικά από τα κοινά συμπτώματα της μεταβολικής οξέωσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• γρήγορη και ρηχή αναπνοή
• σύγχυση
• κούραση
• πονοκέφαλο
• υπνηλία
• Ελλειψη ορεξης
• ικτερός
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• αναπνοή που μυρίζει φρουτώδη, που είναι ένα σημάδι της διαβητικής οξέωσης (κετοξέωση)

Δοκιμές και διάγνωση

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε οξέωση, μεταβείτε αμέσως στο γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στην ανάρρωσή σας.

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν την οξέωση με μια σειρά εξετάσεων αίματος. Ένα αρτηριακό αέριο αίματος εξετάζει τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας. Αποκαλύπτει επίσης το pH του αίματός σας. Ένα βασικό μεταβολικό πλαίσιο ελέγχει τη λειτουργία των νεφρών σας και την ισορροπία του pH σας. Μετρά επίσης τα επίπεδα ασβεστίου, πρωτεΐνης, σακχάρου στο αίμα και ηλεκτρολυτών. Εάν αυτές οι δοκιμές λαμβάνονται μαζί, μπορούν να εντοπίσουν διαφορετικούς τύπους οξέωσης.

Εάν έχετε διαγνωστεί με αναπνευστική οξέωση, ο γιατρός σας θα θελήσει να ελέγξει την υγεία των πνευμόνων σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ακτινογραφία θώρακος ή δοκιμασία πνευμονικής λειτουργίας.

Εάν υπάρχει υποψία μεταβολικής οξέωσης, θα πρέπει να δώσετε δείγμα ούρων. Οι γιατροί θα ελέγξουν το pH για να δουν εάν απομακρύνετε σωστά τα οξέα και τις βάσεις. Μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της αιτίας της οξέωσης.

Θεραπεία για οξέωση

Οι γιατροί συνήθως πρέπει να γνωρίζουν τι προκαλεί την οξέωση σας για να καθορίσουν τον τρόπο αντιμετώπισής της. Ωστόσο, ορισμένες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για κάθε τύπο οξέωσης. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει όξινο ανθρακικό νάτριο (μαγειρική σόδα) για να αυξήσετε το pH του αίματός σας. Αυτό μπορεί να γίνει είτε από το στόμα είτε με ενδοφλέβια (IV) στάγδην. Η θεραπεία για άλλους τύπους οξέωσης μπορεί να περιλαμβάνει τη θεραπεία της αιτίας τους.

Αναπνευστική οξέωση

Οι θεραπείες για αυτήν την πάθηση συνήθως σχεδιάζονται για να βοηθήσουν τους πνεύμονές σας. Για παράδειγμα, μπορεί να σας δοθούν ναρκωτικά για να διευρύνετε τον αεραγωγό σας. Μπορεί επίσης να σας δοθεί οξυγόνο ή συσκευή συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP). Η συσκευή CPAP μπορεί να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε εάν έχετε παρεμποδισμένο αεραγωγό ή μυϊκή αδυναμία.

Μεταβολική οξέωση

Οι συγκεκριμένοι τύποι μεταβολικής οξέωσης έχουν καθεμία από τις δικές τους θεραπείες. Σε άτομα με υπερχλωραιμική οξέωση μπορεί να χορηγηθεί διττανθρακικό νάτριο από το στόμα. Η οξέωση από νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με κιτρικό νάτριο. Οι διαβητικοί με κετοξέωση λαμβάνουν IV υγρά και ινσουλίνη για να εξισορροπήσουν το pH τους. Η θεραπεία γαλακτικής οξέωσης μπορεί να περιλαμβάνει συμπληρώματα δισανθρακικών, IV υγρά, οξυγόνο ή αντιβιοτικά, ανάλογα με την αιτία.

Επιπλοκές

Χωρίς άμεση θεραπεία, η οξέωση μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές στην υγεία:

• πέτρες στα νεφρά
• χρόνια νεφρικά προβλήματα
• νεφρική ανεπάρκεια
• οστική ασθένεια
• καθυστερημένη ανάπτυξη

Πρόληψη οξέωσης

Δεν μπορείτε να αποτρέψετε εντελώς την οξέωση. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο.

Αναπνευστική οξέωση

Μπορείτε να κάνετε τα ακόλουθα για να μειώσετε τον κίνδυνο αναπνευστικής οξέωσης:

• Πάρτε ηρεμιστικά σύμφωνα με τις οδηγίες και μην τα αναμειγνύετε με αλκοόλ.
• Σταμάτα το κάπνισμα. Το κάπνισμα μπορεί να βλάψει τους πνεύμονές σας και να κάνει την αναπνοή λιγότερο αποτελεσματική.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Η παχυσαρκία μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή.

Μεταβολική οξέωση

Μπορείτε να κάνετε τα εξής για να μειώσετε τον κίνδυνο μεταβολικής οξέωσης:

• Μείνετε ενυδατωμένοι. Πίνετε άφθονο νερό και άλλα υγρά.
• Κρατήστε τον έλεγχο του διαβήτη σας. Εάν διαχειριστείτε καλά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, μπορείτε να αποφύγετε την κετοξέωση.
• Σταματήστε να πίνετε αλκοόλ. Η χρόνια κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τη συσσώρευση γαλακτικού οξέος.

Προοπτικές οξέωσης

Μερικοί άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από την οξέωση. Άλλοι άνθρωποι έχουν προβλήματα με τη λειτουργία των οργάνων, την αναπνευστική ανεπάρκεια και την νεφρική ανεπάρκεια. Η σοβαρή οξέωση μπορεί να προκαλέσει σοκ ή ακόμη και θάνατο.

Το πόσο καλά αναρρώνετε από την οξέωση εξαρτάται από την αιτία της. Η γρήγορη, σωστή θεραπεία επηρεάζει επίσης έντονα την ανάρρωσή σας.