Οξεία εγκεφαλική αταξία (ACA)

Περιεχόμενο

• Τι προκαλεί οξεία εγκεφαλική αταξία;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας παρεγκεφαλικής αταξίας;
• Πώς διαγιγνώσκεται η οξεία εγκεφαλική αταξία;
• Πώς αντιμετωπίζεται η οξεία παρεγκεφαλίδα της αταξίας;
• Πώς επηρεάζει η οξεία εγκεφαλική αταξία τους ενήλικες;
• Ποιες άλλες καταστάσεις είναι παρόμοιες με την οξεία παρεγκεφαλίδα της αταξίας;
• Υποξεία αταξία
• Χρόνιες προοδευτικές αταξίες
• Συγγενείς αταξίες
• Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με την οξεία παρεγκεφαλίδα της αταξίας;
• Είναι δυνατή η πρόληψη της οξείας παρεγκεφαλίδας αταξίας;

Τι είναι η οξεία παρεγκεφαλική αταξία;

Η οξεία παρεγκεφαλίδα της αταξίας (ACA) είναι μια διαταραχή που εμφανίζεται όταν η παρεγκεφαλίδα γίνεται φλεγμονή ή βλάβη. Η παρεγκεφαλίδα είναι η περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο του βηματισμού και του συντονισμού των μυών.

Ο όρος αταξία αναφέρεται στην έλλειψη λεπτού ελέγχου των εθελοντικών κινήσεων. Οξύς σημαίνει ότι η αταξία έρχεται γρήγορα, με τη σειρά των λεπτών έως μια ημέρα ή δύο. Το ACA είναι επίσης γνωστό ως παρεγκεφαλίτιδα.

Τα άτομα με ACA έχουν συχνά απώλεια συντονισμού και μπορεί να έχουν δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών εργασιών. Η πάθηση επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά, ιδιαίτερα εκείνα μεταξύ 2 και 7 ετών. Ωστόσο, περιστασιακά επηρεάζει και τους ενήλικες.

Τι προκαλεί οξεία εγκεφαλική αταξία;

Οι ιοί και άλλες ασθένειες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα μπορούν να βλάψουν την παρεγκεφαλίδα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ανεμοβλογιά
• ιλαρά
• παρωτίτιδα
• Ηπατίτιδα Α
• λοιμώξεις που προκαλούνται από τους ιούς Epstein-Barr και Coxsackie
• Ο ιός του Δυτικού Νείλου

Το ACA μπορεί να χρειαστεί εβδομάδες για να εμφανιστεί μετά από ιογενή λοίμωξη.

Άλλες αιτίες της ACA περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα
• έκθεση σε υδράργυρο, μόλυβδο και άλλες τοξίνες
• βακτηριακές λοιμώξεις, όπως η νόσος του Lyme
• τραύμα στο κεφάλι
• ελλείψεις ορισμένων βιταμινών, όπως Β-12, Β-1 (θειαμίνη) και Ε

Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας παρεγκεφαλικής αταξίας;

Τα συμπτώματα του ACA περιλαμβάνουν:

• εξασθενημένος συντονισμός στον κορμό ή τα χέρια και τα πόδια
• συχνές σκοντάψεις
• ένα ασταθές βάδισμα
• ανεξέλεγκτες ή επαναλαμβανόμενες κινήσεις των ματιών
• δυσκολία στο φαγητό και στην εκτέλεση άλλων εξαιρετικών κινητικών εργασιών
• ομιλία
• φωνητικές αλλαγές
• πονοκεφάλους
• ζάλη

Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται επίσης με πολλές άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα. Είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας, ώστε να μπορούν να κάνουν τη σωστή διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η οξεία εγκεφαλική αταξία;

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει αρκετές εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν έχετε ACA και για να βρείτε την υποκείμενη αιτία της διαταραχής. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να περιλαμβάνουν μια φυσιολογική εξέταση ρουτίνας και διάφορες νευρολογικές αξιολογήσεις. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει τα εξής:

• ακρόαση
• μνήμη
• ισορροπία και περπάτημα
• όραμα
• συγκέντρωση
• αντανακλαστικά
• συντονισμός

Εάν δεν έχετε μολυνθεί πρόσφατα από ιό, ο γιατρός σας θα αναζητήσει επίσης σημάδια άλλων καταστάσεων και διαταραχών που συνήθως οδηγούν σε ACA.

Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να αξιολογήσει τα συμπτώματά σας, όπως:

• Μελέτη αγωγιμότητας νεύρων. Μια μελέτη αγωγιμότητας νεύρων καθορίζει εάν τα νεύρα σας λειτουργούν σωστά.
• Ηλεκτρομυριογραφία (ΗΜΓ). Ένα ηλεκτρομυογράφημα καταγράφει και αξιολογεί την ηλεκτρική δραστηριότητα στους μυς σας.
• Παρακέντηση σπονδυλικής στήλης. Μια σπονδυλική βρύση επιτρέπει στο γιατρό σας να εξετάσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σας (CSF), το οποίο περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο.
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC). Ένας πλήρης αριθμός αίματος καθορίζει εάν υπάρχουν μειώσεις ή αυξήσεις στον αριθμό των αιμοσφαιρίων σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αξιολογήσει τη συνολική σας υγεία.
• CT ή Μαγνητική τομογραφία σάρωση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αναζητήσει εγκεφαλική βλάβη χρησιμοποιώντας αυτές τις εξετάσεις απεικόνισης. Παρέχουν λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου σας, επιτρέποντας στον γιατρό σας να ρίξει μια πιο προσεκτική ματιά και να αξιολογήσει ευκολότερα τυχόν βλάβες στον εγκέφαλο.
• Ουροανάλυση και υπέρηχος. Αυτές είναι άλλες εξετάσεις που μπορεί να εκτελέσει ο γιατρός σας.

Πώς αντιμετωπίζεται η οξεία παρεγκεφαλίδα της αταξίας;

Η θεραπεία για ACA δεν είναι πάντα απαραίτητη. Όταν ένας ιός προκαλεί ACA, αναμένεται πλήρης ανάρρωση χωρίς θεραπεία. Το ιικό ACA εξαφανίζεται γενικά σε λίγες εβδομάδες χωρίς θεραπεία.

Ωστόσο, απαιτείται συνήθως θεραπεία εάν ένας ιός δεν είναι η αιτία του ACA σας. Η συγκεκριμένη θεραπεία θα ποικίλλει ανάλογα με την αιτία και μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες, χρόνια ή ακόμα και για μια ζωή. Ακολουθούν μερικές πιθανές θεραπείες:

• Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν η κατάστασή σας είναι αποτέλεσμα αιμορραγίας στην παρεγκεφαλίδα.
• Μπορεί να χρειαστείτε αντιβιοτικά εάν έχετε λοίμωξη.
• Τα αραιωτικά αίματος μπορούν να βοηθήσουν εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκάλεσε το ACA σας.
• Μπορείτε να πάρετε φάρμακα για τη θεραπεία της φλεγμονής της παρεγκεφαλίδας, όπως στεροειδή.
• Εάν μια τοξίνη είναι η πηγή του ACA, μειώστε ή εξαλείψτε την έκθεσή σας στην τοξίνη.
• Εάν το ACA οφείλεται σε ανεπάρκεια βιταμινών, μπορείτε να συμπληρώσετε υψηλές δόσεις βιταμίνης Ε, ενέσεις βιταμίνης Β-12 ή θειαμίνης.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ACA μπορεί να προκληθεί μέσω ευαισθησίας στη γλουτένη. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Εάν έχετε ACA, ίσως χρειαστείτε βοήθεια με τις καθημερινές εργασίες. Μπορούν να βοηθήσουν ειδικά σκεύη διατροφής και προσαρμοστικές συσκευές, όπως καλάμια και βοηθήματα ομιλίας. Η φυσικοθεραπεία, η λογοθεραπεία και η εργασιακή θεραπεία μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων σας.

Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν επίσης ότι η πραγματοποίηση ορισμένων αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορεί να ανακουφίσει περαιτέρω τα συμπτώματα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αλλαγή της διατροφής σας ή τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής.

Πώς επηρεάζει η οξεία εγκεφαλική αταξία τους ενήλικες;

Τα συμπτώματα της ACA σε ενήλικες είναι παρόμοια με αυτά των παιδιών. Όπως και με τα παιδιά, η θεραπεία ACA ενηλίκων περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης που την προκάλεσε.

Ενώ πολλές από τις πηγές ACA στα παιδιά μπορεί επίσης να προκαλέσουν ACA σε ενήλικες, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν ACA σε ενήλικες.

Οι τοξίνες, ιδιαίτερα η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, είναι μια από τις μεγαλύτερες αιτίες ACA σε ενήλικες. Επιπλέον, φάρμακα όπως τα αντιεπιληπτικά φάρμακα και η χημειοθεραπεία συνδέονται συχνότερα με το ACA σε ενήλικες.

Υποκείμενες καταστάσεις όπως ο ιός HIV, η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) και οι αυτοάνοσες διαταραχές μπορεί επίσης να είναι πιο πιθανό να αυξήσουν τον κίνδυνο ACA ως ενήλικας. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία της ACA σε ενήλικες παραμένει μυστήριο.

Κατά τη διάγνωση του ACA σε ενήλικες, οι γιατροί προσπαθούν πρώτα να διακρίνουν το ACA από άλλους τύπους παρεγκεφαλίδας αταξίας που εμφανίζονται πιο αργά. Ενώ το ACA χτυπά μέσα σε λίγα λεπτά έως ώρες, άλλες μορφές παρεγκεφαλίδας αταξίας μπορεί να χρειαστούν ημέρες έως χρόνια για να αναπτυχθούν.

Οι αταξίες με βραδύτερο ρυθμό εξέλιξης μπορεί να έχουν διαφορετικές αιτίες, όπως γενετικές προδιάθεση και απαιτούν διαφορετικές θεραπείες.

Ως ενήλικας, είναι πιο πιθανό να λάβετε απεικόνιση εγκεφάλου, όπως μαγνητική τομογραφία, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Αυτή η απεικόνιση μπορεί να εμφανίσει ανωμαλίες που μπορούν να προκαλέσουν αταξίες με βραδύτερη πρόοδο.

Ποιες άλλες καταστάσεις είναι παρόμοιες με την οξεία παρεγκεφαλίδα της αταξίας;

Το ACA χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη - λεπτά έως ώρες. Υπάρχουν άλλες μορφές αταξίας που έχουν παρόμοια συμπτώματα αλλά διαφορετικές αιτίες:

Υποξεία αταξία

Οι υποξείδεις αταξίες αναπτύσσονται με ημέρες ή εβδομάδες. Μερικές φορές οι υποξείες αταξίες φαίνεται να εμφανίζονται γρήγορα, αλλά στην πραγματικότητα, αναπτύσσονται αργά με την πάροδο του χρόνου.

Οι αιτίες είναι συχνά παρόμοιες με το ACA, αλλά οι υποξείες αταξίες προκαλούνται επίσης από σπάνιες λοιμώξεις όπως ασθένειες πριόν, νόσο του Whipple και προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML).

Χρόνιες προοδευτικές αταξίες

Οι χρόνιες προοδευτικές αταξίες αναπτύσσονται και διαρκούν μήνες ή χρόνια. Συχνά προκαλούνται από κληρονομικές καταστάσεις.

Οι χρόνιες προοδευτικές αταξίες μπορεί επίσης να οφείλονται σε μιτοχονδριακές ή νευροεκφυλιστικές διαταραχές. Άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν ή να μιμηθούν χρόνιες αταξίες, όπως ημικρανία με αύρα του εγκεφάλου, ένα σπάνιο σύνδρομο όπου η αταξία συνοδεύει την ημικρανία.

Συγγενείς αταξίες

Οι συγγενείς αταξίες υπάρχουν κατά τη γέννηση και συχνά είναι μόνιμες, αν και ορισμένες μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι αταξίες προκαλούνται από συγγενείς δομικές ανωμαλίες του εγκεφάλου.

Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με την οξεία παρεγκεφαλίδα της αταξίας;

Τα συμπτώματα του ACA μπορεί να γίνουν μόνιμα όταν η διαταραχή προκαλείται από εγκεφαλικό επεισόδιο, λοίμωξη ή αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα.

Εάν έχετε ACA, διατρέχετε επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης άγχους και κατάθλιψης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν χρειάζεστε βοήθεια με καθημερινές εργασίες ή δεν μπορείτε να μετακινηθείτε μόνοι σας.

Η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης ή η συνάντηση με έναν σύμβουλο μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά σας και τυχόν προκλήσεις που αντιμετωπίζετε.

Είναι δυνατή η πρόληψη της οξείας παρεγκεφαλίδας αταξίας;

Είναι δύσκολο να αποφευχθεί το ACA, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο να τα πάρετε τα παιδιά σας, διασφαλίζοντας ότι θα εμβολιαστούν κατά ιών που μπορούν να οδηγήσουν σε ACA, όπως η ανεμοβλογιά.

Ως ενήλικας, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ACA αποφεύγοντας την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και άλλες τοξίνες. Η μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου ασκώντας, διατηρώντας ένα υγιές βάρος και διατηρώντας τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη του ACA.