Πρωκτική σχισμή

Περιεχόμενο

• Τι είναι η πρωκτική ρωγμή;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της πρωκτικής ρωγμής;
• Τι προκαλεί ρωγμή του πρωκτού;
• Ποιος κινδυνεύει για ρωγμή του πρωκτού;
• Πώς διαγιγνώσκεται η πρωκτική ρωγμή;
• Πώς αντιμετωπίζεται η πρωκτική ρωγμή;
• Πώς μπορεί να προληφθεί μια πρωκτική ρωγμή;
• Πάρε μακριά

Τι είναι η πρωκτική ρωγμή;

Η πρωκτική ρωγμή είναι μια μικρή κοπή ή σχίσιμο στην επένδυση του πρωκτού. Η ρωγμή στο δέρμα προκαλεί έντονο πόνο και κάποια έντονη κόκκινη αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά τις κινήσεις του εντέρου. Μερικές φορές, η ρωγμή μπορεί να είναι αρκετά βαθιά για να εκθέσει τον μυϊκό ιστό από κάτω.

Η πρωκτική ρωγμή συνήθως δεν είναι σοβαρή κατάσταση. Μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών και συχνά παρατηρείται σε βρέφη και μικρά παιδιά, καθώς η δυσκοιλιότητα είναι ένα κοινό πρόβλημα σε αυτές τις ηλικιακές ομάδες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δάκρυ θεραπεύεται από μόνο του εντός τεσσάρων έως έξι εβδομάδων. Σε περιπτώσεις όπου η ρωγμή επιμένει πέραν των οκτώ εβδομάδων, θεωρείται χρόνια.

Ορισμένες θεραπείες μπορούν να προωθήσουν την επούλωση και να βοηθήσουν στην ανακούφιση από την ταλαιπωρία, όπως μαλακτικά κόπρανα και τοπικά αναλγητικά.

Εάν μια πρωκτική ρωγμή δεν βελτιωθεί με αυτές τις θεραπείες, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Ή ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αναζητήσει άλλες υποκείμενες διαταραχές που μπορεί να προκαλέσουν ρωγμές του πρωκτού.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πρωκτικής ρωγμής;

Η πρωκτική ρωγμή μπορεί να προκαλέσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ένα ορατό δάκρυ στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό σας
• μια ετικέτα δέρματος, ή ένα μικρό κομμάτι δέρματος, δίπλα στο δάκρυ
• έντονος πόνος στην πρωκτική περιοχή κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
• ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα ή σε χαρτί υγείας μετά το σκούπισμα
• κάψιμο ή φαγούρα στην πρωκτική περιοχή

Τι προκαλεί ρωγμή του πρωκτού;

Μια πρωκτική ρωγμή εμφανίζεται συχνότερα όταν περνάτε μεγάλα ή σκληρά κόπρανα. Η χρόνια δυσκοιλιότητα ή η συχνή διάρροια μπορεί επίσης να σκίσει το δέρμα γύρω από τον πρωκτό σας. Άλλες κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

• τέντωμα κατά τον τοκετό ή τις κινήσεις του εντέρου
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), όπως η νόσος του Crohn
• μειωμένη ροή αίματος στην περιοχή του ορθού
• υπερβολικά σφιχτοί ή σπαστικοί πρωκτικοί σφιγκτήρες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί πρωκτική ρωγμή λόγω:

• καρκίνο του πρωκτού
• HIV
• φυματίωση
• σύφιλη
• έρπης

Ποιος κινδυνεύει για ρωγμή του πρωκτού;

Οι πρωκτικές ρωγμές είναι συχνές κατά τη βρεφική ηλικία. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες είναι επίσης επιρρεπείς σε ρωγμές του πρωκτού λόγω μειωμένης ροής αίματος στην περιοχή του ορθού. Κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό, οι γυναίκες διατρέχουν τον κίνδυνο για ρωγμές του πρωκτού λόγω της καταπόνησης κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Τα άτομα με IBD έχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ρωγμών του πρωκτού. Η φλεγμονή που εμφανίζεται στην εντερική επένδυση καθιστά τον ιστό γύρω από τον πρωκτό πιο επιρρεπές σε σχίσιμο.

Τα άτομα που συχνά αντιμετωπίζουν δυσκοιλιότητα διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο για ρωγμές του πρωκτού. Το τέντωμα και η διέλευση μεγάλων, σκληρών κοπράνων είναι οι πιο συχνές αιτίες των πρωκτικών ρωγμών.

Πώς διαγιγνώσκεται η πρωκτική ρωγμή;

Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να διαγνώσει μια ρωγμή του πρωκτού απλά εξετάζοντας την περιοχή γύρω από τον πρωκτό. Ωστόσο, μπορεί να θέλουν να κάνουν ορθική εξέταση για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να εισαγάγει ένα ωροσκόπιο στο ορθό σας για να διευκολύνει την εμφάνιση του δακρύου. Αυτό το ιατρικό όργανο είναι ένας λεπτός σωλήνας που επιτρέπει στους γιατρούς να ελέγχουν το πρωκτικό κανάλι.

Η χρήση ενός ωροσκοπίου μπορεί επίσης να βοηθήσει το γιατρό σας να βρει άλλες αιτίες πρωκτικού ή πρωκτικού πόνου, όπως αιμορροΐδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις ορθικού πόνου, μπορεί να χρειαστείτε ενδοσκόπηση για καλύτερη αξιολόγηση των συμπτωμάτων σας.

Πώς αντιμετωπίζεται η πρωκτική ρωγμή;

Οι περισσότερες ρωγμές του πρωκτού δεν απαιτούν εκτεταμένη θεραπεία. Ωστόσο, ορισμένες θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στην προώθηση της επούλωσης και στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε μια πρωκτική ρωγμή στο σπίτι με:

• χρησιμοποιώντας μαλακτικά σκαμνιών χωρίς συνταγή
• πίνοντας περισσότερα υγρά
• λήψη συμπληρωμάτων ινών και κατανάλωση περισσότερων ινωδών τροφών, όπως ωμά φρούτα και λαχανικά
• κάνοντας ένα λουτρό sitz για να χαλαρώσετε τους πρωκτικούς μύες, να ανακουφίσετε τον ερεθισμό και να αυξήσετε τη ροή του αίματος στην ανορεκτική περιοχή
• εφαρμογή αλοιφής νιτρογλυκερίνης για την προώθηση της ροής του αίματος στην περιοχή ή κρέμα υδροκορτιζόνης, όπως η κορτιζόνη 10, για να βοηθήσει στη φλεγμονή
• εφαρμογή τοπικών παυσίπονων, όπως η λιδοκαΐνη, στον πρωκτό για να διευκολυνθεί η δυσφορία

Εάν τα συμπτώματά σας δεν ανακουφιστούν εντός δύο εβδομάδων από τη θεραπεία, επισκεφθείτε το γιατρό σας για περαιτέρω αξιολόγηση. Ο γιατρός σας μπορεί να βεβαιωθεί ότι έχετε τη σωστή διάγνωση και να σας προτείνει άλλες θεραπείες.

Μια αλοιφή αποκλεισμού διαύλων ασβεστίου μπορεί να χαλαρώσει τους μυς του σφιγκτήρα και να επιτρέψει στην πρωκτική ρωγμή να επουλωθεί.

Μια άλλη πιθανή θεραπεία είναι οι ενέσεις Botox στον πρωκτικό σφιγκτήρα. Οι ενέσεις θα αποτρέψουν τους σπασμούς στον πρωκτό σας παραλύοντας προσωρινά τον μυ. Αυτό επιτρέπει στην πρωκτική ρωγμή να επουλωθεί ενώ εμποδίζει το σχηματισμό νέων ρωγμών.

Εάν η ρωγμή του πρωκτού σας δεν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρωκτική σφιγκτηροτομία. Αυτή η χειρουργική διαδικασία περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μικρής τομής στον πρωκτικό σφιγκτήρα για χαλάρωση του μυός. Η χαλάρωση του μυός επιτρέπει στην πρωκτική ρωγμή να επουλωθεί.

Δεν είναι όλες οι σχισμές του πρωκτού δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες και δυσκοιλιότητα. Οι ελλειμματικές ρωγμές ή εκείνες που βρίσκονται σε θέση διαφορετική από το οπίσθιο και το μεσαίο τμήμα του πρωκτού σας μπορεί να υποδηλώνουν μια υποκείμενη κατάσταση.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με μια ρωγμή που δεν θεραπεύεται παρά τις δοκιμές στο σπίτι, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να δείτε εάν χρειάζεστε επιπλέον εξετάσεις.

Πώς μπορεί να προληφθεί μια πρωκτική ρωγμή;

Μια πρωκτική ρωγμή δεν μπορεί πάντα να προληφθεί, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο να πάρετε ένα λαμβάνοντας τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• διατηρώντας την πρωκτική περιοχή στεγνή
• καθαρισμός της πρωκτικής περιοχής απαλά με ήπιο σαπούνι και ζεστό νερό
• να πίνετε άφθονα υγρά, να τρώτε ινώδη τρόφιμα και να ασκείστε τακτικά για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα
• άμεση αντιμετώπιση της διάρροιας
• αλλάζετε συχνά τις πάνες των βρεφών

Πάρε μακριά

Οι ρωγμές του πρωκτού μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο και μικρές ποσότητες φωτεινού κόκκινου αίματος με κινήσεις του εντέρου. Εάν γίνει χρόνια ρωγμή του πρωκτού, μπορεί να εμφανιστούν ετικέτες δέρματος στην περιοχή που σχετίζεται με χρόνια τοπική λοίμωξη.

Οι καταστάσεις που σχετίζονται με ρωγμές του πρωκτού περιλαμβάνουν προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις πρωκτού, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, τοπικούς καρκίνους και σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Μερικές καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν πιο άμεσα σε ρωγμές του πρωκτού είναι αυτές που προκαλούν τραύμα στην περιοχή, όπως κολπικός τοκετός, πρωκτικό σεξ ή περνώντας σκληρά κόπρανα.