Αιμολυτική αναιμία: τι είναι, κύρια συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Ποιες είναι οι αιτίες
• Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
• Πώς γίνεται η θεραπεία

Η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, επίσης γνωστή με το ακρωνύμιο AHAI, είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παραγωγή αντισωμάτων που αντιδρούν στα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα καταστρέφουν και προκαλούν αναιμία, με συμπτώματα όπως κόπωση, ωχρότητα, ζάλη, κίτρινο και κακό δέρμα και μάτια

Αυτός ο τύπος αναιμίας μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, αλλά είναι πιο συχνός σε νεαρούς ενήλικες. Αν και η αιτία του δεν διευκρινίζεται πάντα, μπορεί να προκύψει από τη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από μια μόλυνση, την παρουσία μιας άλλης αυτοάνοσης νόσου, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων ή ακόμη και του καρκίνου.

Η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία δεν είναι πάντα ιάσιμη, ωστόσο, έχει θεραπεία που γίνεται κυρίως με τη χρήση φαρμάκων για τη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυται η απομάκρυνση του σπλήνα, που ονομάζεται σπληνεκτομή, καθώς αυτό είναι το μέρος όπου καταστρέφονται μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης αιμολυτικής αναιμίας περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία;
• Αίσθημα λιποθυμίας
• Χλωμάδα;
• Ελλειψη ορεξης;
• Ζάλη;
• Κούραση;
• Υπνος;
• Αδιαθεσία;
• Πονοκέφαλο;
• Αδύναμα νύχια
• Ξηρό δέρμα;
• Απώλεια μαλλιών
• Δύσπνοια
• Ωχρότητα στις βλεννογόνους των ματιών και του στόματος.
• Ικτερός.

Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με αυτά που προκαλούνται από άλλους τύπους αναιμίας, οπότε είναι απαραίτητο για τον γιατρό να παραγγείλει εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας, όπως η μειωμένη δοσολογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο υψηλός αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων, που είναι ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια, εκτός από ανοσολογικές εξετάσεις.

Δείτε πώς μπορείτε να κάνετε διάκριση μεταξύ των αιτίων της αναιμίας.

Ποιες είναι οι αιτίες

Η αιτία της αυτοάνοσης αιμολυτικής αναιμίας δεν εντοπίζεται πάντοτε, ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να είναι δευτερεύουσα από την παρουσία άλλων αυτοάνοσων ασθενειών, όπως ο λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο καρκίνος, όπως τα λεμφώματα ή τα λευχαιμία ή λόγω της αντίδρασης στα φάρμακα, όπως το Levodopa, το Methyldopa, τα αντιφλεγμονώδη και ορισμένα αντιβιοτικά.

Μπορεί επίσης να προκύψει μετά από λοιμώξεις, όπως αυτές που προκαλούνται από ιούς όπωςEpstein-Barr ή Parvovirus B19, ή από βακτήρια όπως Mycobacterium pneumoniae ή Treponema pallidum όταν προκαλεί τριτογενή σύφιλη, για παράδειγμα.

Σε περίπου 20% των περιπτώσεων, η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία επιδεινώνεται από το κρύο, καθώς σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αντισώματα ενεργοποιούνται από χαμηλές θερμοκρασίες, που ονομάζονται AHAI από ψυχρά αντισώματα. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις ονομάζονται AHAI για ζεστά αντισώματα και είναι η πλειοψηφία.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση

Για τη διάγνωση της αυτοάνοσης αιμολυτικής αναιμίας, οι εξετάσεις που θα παραγγείλει ο γιατρός περιλαμβάνουν:

• Αριθμός αίματος, για να εντοπίσει την αναιμία και να παρατηρήσει τη σοβαρότητά της.
• Ανοσολογικές δοκιμές, όπως η άμεση δοκιμή Coombs, η οποία δείχνει την παρουσία αντισωμάτων που συνδέονται με την επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κατανοήστε τι σημαίνει το τεστ Coombs.
• Δοκιμές που αποδεικνύουν αιμόλυση, όπως αύξηση των δικτυοκυττάρων στο αίμα, τα οποία είναι ανώριμα ερυθροκύτταρα που εμφανίζονται στην κυκλοφορία του αίματος σε περίσσεια σε περίπτωση αιμόλυσης.
• Δοσολογία έμμεσης χολερυθρίνης, η οποία αυξάνεται σε περιπτώσεις σοβαρής αιμόλυσης. Μάθετε τι χρησιμεύει και πότε ενδείκνυται η δοκιμή χολερυθρίνης.

Καθώς πολλές αναιμίες μπορούν να έχουν παρόμοια συμπτώματα και εξετάσεις, είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός να είναι σε θέση να κάνει διάκριση μεταξύ των διαφορετικών αιτιών της αναιμίας. Μάθετε περισσότερα για τις δοκιμές στη διεύθυνση: Δοκιμές που επιβεβαιώνουν την αναιμία.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι υπάρχει θεραπεία για αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, καθώς είναι σύνηθες για τους ασθενείς με αυτήν την ασθένεια να βιώνουν περιόδους εστιών και να βελτιώνουν την κατάστασή τους.

Για να ζήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο στην περίοδο ύφεσης, είναι απαραίτητο να κάνετε τη θεραπεία που ενδείκνυται από τον αιματολόγο, φτιαγμένη με φάρμακα που ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, τα οποία περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη, ανοσοκατασταλτικά, όπως κυκλοφωσφαμίδη ή κυκλοσπορίνη ανοσοδιαμορφωτές, όπως ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη ή πλασμαφαίρεση, η οποία βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας αντισωμάτων από την κυκλοφορία του αίματος, σε σοβαρές περιπτώσεις.

Η χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα, που ονομάζεται σπληνεκτομή, είναι μια επιλογή σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Δεδομένου ότι ο κίνδυνος μόλυνσης μπορεί να αυξήσει τα άτομα που αφαιρούν αυτό το όργανο, συνιστώνται εμβόλια όπως πνευμονιόκοκκο και αντιμίνκοκοκκο. Δείτε περισσότερα για τη φροντίδα και την ανάρρωση μετά την αφαίρεση του σπλήνα.

Επιπλέον, η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της αυτοάνοσης αιμολυτικής αναιμίας, τα συμπτώματα που παρουσιάζονται και τη σοβαρότητα της ασθένειας κάθε ατόμου. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ποικίλη και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορείτε να προσπαθήσετε να ξεκινήσετε την απόσυρση φαρμάκων μετά από περίπου 6 μήνες για να αξιολογήσετε την απόκριση, ανάλογα με την καθοδήγηση του αιματολόγου.