Τι είναι η διμερής οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Συμπτώματα διμερούς ΟΑ γόνατος
• Τι προκαλεί το αμφίπλευρο γόνατο ΟΑ;
• Πώς διαγιγνώσκεται το διμερές OA γονάτου;
• Επιλογές θεραπείας
• Επιπλοκές
• Αποψη
• Συμβουλές για τη διαχείριση του πόνου στο γόνατο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η αρθρίτιδα του γόνατος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους οστεοαρθρίτιδας (ΟΑ). Χρησιμοποιείτε τα γόνατά σας για καθημερινές κινήσεις και ακόμη και για στάσιμες στάσεις όπως η στάση. Είναι εύκολο να δείτε πώς οι αρθρώσεις των γονάτων σας μπορούν να φθαρούν με την πάροδο του χρόνου.

Η έκταση της αρθρίτιδας του γόνατος εξαρτάται από το πόσο χρησιμοποιείτε τα γόνατά σας και από το γόνατο που χρησιμοποιείτε συχνότερα. Μερικοί άνθρωποι παίρνουν ΟΑ σε ένα μόνο γόνατο, το οποίο είναι γνωστό ως μονομερές ΟΑ. Η διμερής αρθρίτιδα του γόνατος εμφανίζεται όταν και τα δυο τα γόνατα επηρεάζονται με ΟΑ.

Η ΟΑ είναι μια οδυνηρή, εκφυλιστική κατάσταση που μπορεί να μειώσει την κινητικότητά σας και να κάνει τις καθημερινές εργασίες δύσκολη στη διαχείριση. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να μειώσει τη βλάβη των αρθρώσεων και να βελτιώσει τη συνολική ποιότητα ζωής σας.

Συμπτώματα διμερούς ΟΑ γόνατος

Τα συμπτώματα της διμερούς ΟΑ γόνατος είναι παρόμοια με αυτά άλλων μορφών αρθρίτιδας γόνατος. Μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• μια έξαρση του πόνου στο γόνατο
• πρήξιμο στη γύρω περιοχή
• αισθητά χειρότερο πόνο το πρωί όταν ξυπνάτε
• χειρότερος πόνος μετά τη δραστηριότητα
• λυγίζει το γόνατο
• αδυναμία να ισιώσει το γόνατό σας
• λείανση ή θραύση θορύβων καθώς κινείστε
• συνολική αδυναμία στο γόνατο

Ενώ μπορεί να αντιμετωπίσετε αυτά τα συμπτώματα σε ένα μόνο γόνατο με μονομερή ΟΑ, τα διμερή συμπτώματα ΟΑ γονάτου είναι αισθητά και στα δύο γόνατα. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε υψηλότερο επίπεδο πόνου που σχετίζεται με τη διμερή ΟΑ γόνατος.

Τι προκαλεί το αμφίπλευρο γόνατο ΟΑ;

Το διμερές OA του γόνατος, όπως και άλλες μορφές εκφυλιστικής αρθρίτιδας, τείνει να αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου καθώς οι αρθρώσεις του γόνατος υπόκεινται σε φθορά. Τα γόνατα είναι οι μεγαλύτερες αρθρώσεις στο σώμα σας. Περιέχουν πολλαπλά σημεία χόνδρου που βοηθούν στην προστασία των τριών κύριων οστών σε κάθε πόδι:

• γόνατο (επιγονατίδα)
• shinbone (κνήμη)
• μηρό (μηριαίο)

Η φθορά των αρθρώσεων του γόνατος προκύπτει από:

• επαναλαμβανόμενες κινήσεις
• κατάχρηση
• να είναι κάποιος υπέρβαρος

Όλες αυτές οι συνθήκες μπορεί να καταστρέψουν τον προστατευτικό χόνδρο στα σημεία όπου συνδέονται το γόνατο, ο σφιγκτήρας και ο μηρός. Χωρίς χόνδρο, τα οστά τρίβονται μαζί, γεγονός που προκαλεί πόνο και φλεγμονή.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS), το γόνατο ΟΑ επηρεάζει κυρίως ενήλικες άνω των 50 ετών. Αυτό οφείλεται κυρίως σε χρόνια φθοράς των σχετικών αρθρώσεων.

Πώς διαγιγνώσκεται το διμερές OA γονάτου;

Το διμερές γόνατο ΟΑ διαγιγνώσκεται μέσω ενός συνδυασμού φυσικών εξετάσεων και εξετάσεων. Κατά την πρώτη σας επίσκεψη, ο γιατρός σας θα ελέγξει για ερυθρότητα και πρήξιμο στα γόνατά σας. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει επίσης για το ιστορικό πόνου στο γόνατο και τυχόν τραυματισμούς στο παρελθόν.

Πιθανές δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφίες για την παροχή λεπτομερών εικόνων των οστών του γόνατος και τον αποκλεισμό άλλων μορφών αρθρίτιδας (αυτή είναι η πιο κοινή διαγνωστική εξέταση για το γόνατο ΟΑ)
• σάρωση οστών
• σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT)
• σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI)
• εξετάσεις αίματος για τον αποκλεισμό της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA)

Διεξάγονται δοκιμές απεικόνισης και στα δύο γόνατα εάν υπάρχει υποψία διμερούς ΟΑ γονάτου. Ο γιατρός σας θα παρατηρήσει επίσης τυχόν διαφορές στο πώς η ΟΑ έχει επηρεάσει το ένα γόνατο έναντι του άλλου. Αυτές οι λεπτομέρειες θα μπορούσαν να βοηθήσουν να επηρεάσουν τα μέτρα θεραπείας και τις πιθανές συστάσεις χειρουργικής επέμβασης.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία του διμερούς γόνατος ΟΑ είναι παρόμοια με τη θεραπεία άλλων τύπων ΟΑ. Ο γιατρός σας μπορεί πρώτα να συστήσει την περιστασιακή χρήση φαρμάκων χωρίς εξωχρηματιστηριακά (OTC) για εξάρσεις. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη, μειώνουν τον πόνο και τη φλεγμονή στα γόνατα. Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol), από την άλλη πλευρά, μειώνει μόνο τον πόνο. Τα ΜΣΑΦ ενέχουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας του στομάχου και υψηλής αρτηριακής πίεσης, ενώ η μακροχρόνια χρήση ακεταμινοφαίνης μπορεί να επηρεάσει το ήπαρ. Και τα δύο μπορούν επίσης να επηρεάσουν άλλα φάρμακα και συμπληρώματα που μπορεί να πάρετε.

Οι σοβαρές περιπτώσεις διμερούς ΟΑ γόνατος αντιμετωπίζονται συχνά καλύτερα με συνταγογραφούμενα φάρμακα. Τα παυσίπονα με συνταγή μπορεί να είναι χρήσιμα εάν οι εκδόσεις OTC δεν λειτουργούν.

Οι κορτικοστεροειδείς λήψεις χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις σοβαρής φλεγμονής. Με τη μείωση της φλεγμονής, αυτές οι λήψεις μπορεί να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε λιγότερο πόνο συνολικά. Το μειονέκτημα είναι ότι τα συμπτώματα μπορούν να επιδεινωθούν προτού βελτιωθούν. Επίσης, η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών βολών μπορεί να κάνει το σώμα σας άνοσο από τις επιπτώσεις τους και μπορεί ακόμη και να επιταχύνει τη βλάβη των αρθρώσεων. Για αυτούς τους λόγους, το AAOS συνιστά έως και τρεις έως τέσσερις κορτικοστεροειδείς λήψεις ετησίως.

Η απώλεια βάρους είναι μία από τις πιο συνηθισμένες συστάσεις για ασθενείς με ΟΑ στο γόνατο που μπορεί επίσης να είναι υπέρβαροι. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στο διμερές OA του γόνατος, καθώς το βάρος σας κατανέμεται και στα δύο γόνατα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν διαιτολόγο καθώς και ένα πρόγραμμα άσκησης. Η άσκηση μπορεί να είναι δύσκολη στην αρχή λόγω του πόνου στο γόνατο. Η σταδιακή αύξηση της αντοχής σας συνήθως βελτιώνει τα διμερή συμπτώματα του γόνατος που προκαλούνται από την άσκηση.

Επιπλοκές

Η έγκαιρη ανίχνευση του διμερούς ΟΑ γόνατος είναι σημαντική για να αποφευχθεί η επιδείνωση της βλάβης των αρθρώσεων στα γόνατά σας. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυξάνεται ο κίνδυνος για περαιτέρω επιπλοκές.

Μερικές επιπλοκές του γόνατος ΟΑ περιλαμβάνουν:

• οστά των οστών
• μειωμένη λειτουργία γόνατος
• έλλειψη ικανότητας εκτέλεσης καθημερινών εργασιών
• αναπηρία, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη των επιπλοκών που σχετίζονται με το αμφίπλευρο OA στο γόνατο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας μιλήσει για τους ακόλουθους τύπους χειρουργικής επέμβασης:

• αντικατάσταση γόνατος
• μεταμόσχευση χόνδρου, το οποίο περιλαμβάνει τη μετακίνηση του χόνδρου από το ένα μέρος του γόνατος στο άλλο για την αποκατάσταση ζημιάς
• οστεοτομία στο γόνατο, μια διαδικασία στην οποία ο μηρός ή ο σπονδυλικός σχηματισμός έχει αναμορφωθεί

Αποψη

Το διμερές γόνατο ΟΑ είναι μια ασθένεια που εξελίσσεται αργά, αλλά προκαλεί μόνιμη βλάβη. Όταν πιάσετε νωρίς, η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί έτσι ώστε να μπορείτε να σταματήσετε την εκφυλιστική φθορά. Η έγκαιρη επέμβαση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της αναπηρίας. Ωστόσο, η ζημιά OA δεν μπορεί να αντιστραφεί. Ο μόνος τρόπος για να «διορθωθεί» αυτός ο τύπος ΟΑ είναι μέσω χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης γόνατος.

Συμβουλές για τη διαχείριση του πόνου στο γόνατο

Οι ιατρικές θεραπείες είναι μία μόνο λύση για τη θεραπεία της διμερούς ΟΑ στο γόνατο. Μπορείτε επίσης να λάβετε μέτρα για τη διαχείριση του πόνου στο γόνατό σας, ώστε να αυξήσετε την κινητικότητα και να παραμείνετε άνετοι. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ακόλουθες προτάσεις για τη διαχείριση του πόνου στο γόνατο:

• Ασκηση. Η τακτική δραστηριότητα βελτιώνει τη διάθεσή σας και τη συνολική καρδιαγγειακή υγεία, ενώ ταυτόχρονα ενισχύει τους μυς γύρω από τα γόνατά σας για να τους κρατήσετε δυνατούς και για να αποτρέψετε περαιτέρω βλάβη στις αρθρώσεις. Επιλέξτε δραστηριότητες χαμηλού αντίκτυπου για να μειώσετε την πίεση στο γόνατο, όπως:
  • το περπάτημα
  • κολύμπι
  • ελλειπτική εκπαίδευση
  • ποδηλασία
• Αποφύγετε τις σκάλες όταν είναι δυνατόν. Μετάβαση κάτω οι σκάλες είναι ιδιαίτερα σκληρές στα γόνατα.
• Χρησιμοποιήστε τιράντες για πρόσθετη υποστήριξη.
• Εφαρμόστε πάγο κατά τη διάρκεια των εξάρσεων του πόνου.
• Ξεκουραστείτε τα γόνατά σας μετά από μεγάλες περιόδους δραστηριότητας. Ενώ η ανάπαυση μπορεί να φαίνεται αντίθετη με την αύξηση του επιπέδου δραστηριότητάς σας, είναι σημαντικό να αποφύγετε την υπερβολική εργασία στα γόνατά σας. Φροντίστε να εναλλάσσετε την άσκηση με ξεκούραση.